Συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας ισχίου - φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, άσκηση και μασάζ

Εάν έχετε περιοδικά πόνο στον ισχίο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να διαγνωστεί ένας ασθενής με τέτοια παράπονα: η αρθροπάθεια του ισχίου - τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να σας φοβίσουν. Αυτή η ασθένεια είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και να αποφευχθεί. Η έγκαιρη παθολογία αποτελεί εγγύηση για επιτυχή θεραπεία.

Τι είναι η αρθροπάθεια του ισχίου;

Στην επιστημονική κοινότητα υπάρχουν διάφορα άλλα ονόματα για αυτή την ασθένεια: κοξάρρωση, παραμόρφωση της αρθροπάθειας και οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία, στην οποία ο χόνδρος αρχίζει να διασπάται βαθμιαία, μειώνεται η κινητικότητα του άκρου και το δια-αρθρικό χάσμα στενεύει. Εικονιστικά μιλώντας, μια άρθρωση είναι ένας μηχανισμός με τμήματα τρίψιμο στα οποία η λίπανση έχει τελειώσει, και τα μέρη αρχίζουν να φθείρονται. Λόγω έλλειψης λίπανσης, η τριβή ξεκινάει μεταξύ των οστών, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.

Όταν αγνοείται ένα πρόβλημα, σχηματίζονται ιδιόμορφες αναπτύξεις καλαμποκιού στις επιφάνειες των αρθρικών κεφαλών, οι οποίες προσκολλώνται μεταξύ τους και παρεμποδίζουν την κανονική κίνηση του ποδιού και μερικές φορές οδηγούν σε απώλεια της κινητικής λειτουργίας. Η κοξάρθρωση θεωρείται πρόβλημα ηλικίας. Περίπου το 10% των ατόμων αρρωσταίνουν μετά από 40 χρόνια, ενώ από την ηλικία των εξήντα το ποσοστό των ασθενών καθορίζεται σε περίπου 30%.

Στα άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών, η κοξάρθρωση διαγιγνώσκεται σε 80% των περιπτώσεων. Τα τελευταία χρόνια, τα στατιστικά στοιχεία έχουν γίνει "νεότερα" και όλο και πιο συχνά η νόσος βρίσκεται στους νέους, κυρίως λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής, της παχυσαρκίας, της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας και των τραυματισμών. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και είναι αδύνατο να υποβληθεί σε αυτοθεραπεία, γεγονός που θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση και στη συνέχεια θα οδηγήσει σε αναπηρία.

Πού είναι η άρθρωση του ισχίου

Είναι το μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σκελετικό σύστημα, που συνδέει την κεφαλή του μηρού με την πυελική κοτύλη. Έξω, ενισχύεται με αρθρικούς σάκους, μυς και συνδέσμους. Το εσωτερικό του αρθρικού σάκου έχει αρθρική μεμβράνη, λόγω της οποίας συντίθεται το αρθρικό υγρό - το ίδιο βιολογικό λιπαντικό που τρέφει την άρθρωση και εξασφαλίζει την ομαλή, ανώδυνη κινητικότητά του.

Όλες οι επιφάνειες των οστών είναι επενδεδυμένες με ιστό υαλώδους χόνδρου, ο οποίος εκτελεί λειτουργίες αποσβέσεως και ανακουφίζει την πίεση του ισχίου κατά την κίνηση. Αντιπροσωπεύουν το κύριο φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης, εκτός από το ότι η άρθρωση έχει ένα στενό δια-αρθρικό κενό, που κάνει τα οστά ευάλωτα. Αν η δομή της άρθρωσης είναι σωστή, δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, φλεγμονές, τότε η κίνηση θα είναι χωρίς πόνο και περιορισμούς.

Δυστυχώς, με την ηλικία, εμφανίζονται μεταβολές στα οστά: παραβίαση του ενδοαρθρωτικού μεταβολισμού, κυκλοφορία του αίματος. Οι χόνδρινοι ιστοί χάνουν νερό, γίνονται εύθραυροι, λιγότερο ελαστικοί, επιρρεπείς σε ρωγμές. Τα σωματίδια του χόνδρου που καταστρέφονται εναποτίθενται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας άσηπτες (μη μικροβιακές) φλεγμονές. Με την εξέλιξη της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον ιστό του οστού, προκαλώντας άσηπτη νέκρωση ή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης.

Συμπτώματα της κοξάρθρωσης

Η ιατρική γνωρίζει μια σειρά αθροιστικών συμπτωμάτων συγκαθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, τα οποία αλλάζουν την έντασή τους καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθροπάθειας του ισχίου είναι:

  1. Πόνος στη βουβωνική χώρα με εννεύρωση στο γόνατο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
  2. Παρατηρήθηκε συστολή (δυσκαμψία) κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  3. Σκούπισμα
  4. Συντομεύοντας το άκρο.
  5. Αδυναμία ή πλήρης μυϊκή ατροφία.

Αρθρόζη 1 βαθμό

Στα πρώιμα στάδια, τα σημάδια της κοξάρθρωσης του ισχίου είναι αδιαχώριστα, περνώντας. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι δεν αναζητούν βοήθεια στο νοσοκομείο, ελπίζοντας "τυχαία", και αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάστασή τους. Η πλήρη ανάκτηση είναι εγγυημένη μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στο 1ο στάδιο, όταν μπορεί ακόμα να επιλυθεί με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Για την αρθροπάθεια του ισχίου του 1ου βαθμού χαρακτηρίζονται από συμπτώματα:

  1. Περιοδικός πόνος, βαρετός πόνος μετά από σωματική άσκηση, ο οποίος μειώνεται μετά την ανάπαυση.
  2. Ταλαιπωρία στη βουβωνική χώρα (συχνά το μόνο σημάδι).
  3. Δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί περιορισμοί στις κινήσεις.
  4. Στην ακτινογραφία αποκάλυψε μια ελαφρά στένωση του δια-αρθρικού κενού.

Coxarthrosis Βαθμός 2

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και απουσία θεραπείας, οι πόνοι αυξάνονται, εμφανίζονται ήδη σε χαμηλά φορτία, κατά κανόνα, το βράδυ. Εάν οι δομές υποστούν σοβαρές ζημιές, τότε μπορεί να βλάψουν ακόμα και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ειδικά τη νύχτα. Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα σημεία:

  1. Άσκηση ή περπάτημα Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και της καταστροφής των χόνδρων και των περιαρθρικών ιστών, η περιοχή των κινήσεων που εκτελούνται από το άκρο είναι περιορισμένη.
  2. Δυσκολίες στην κάμψη των ποδιών, οδηγώντας το στο πλάι, είναι δύσκολο να βάλεις τα παπούτσια μόνος σου.
  3. Συμβατότητα μετά από μια μεγάλη ανάπαυση. Η δυσφορία εξαφανίζεται όταν μετακινείται και πάλι μετά από έντονα φορτία ο πόνος επιστρέφει.
  4. Συντομεύοντας τα πόδια, μειώνοντας τον όγκο των μυών των γλουτών και των μηρών από την παθολογική διαδικασία.
  5. Στην ακτινογραφία αποκάλυψε νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, τα λαγόνια οστά, η στένωση των διασωματωδών ρωγμών, η ανάπτυξη των οστεοφυτών (αναπτύξεις).
  6. Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία δείχνει την παρουσία υπολειμμάτων χόνδρου, μια φλεγμονώδη διαδικασία σε κοντινούς μαλακούς ιστούς.

Οστεοαρθρίτιδα βαθμού 3

Όταν ένας ασθενής έχει μια ασθένεια που είναι τόσο παραμελημένη ώστε το άκρο να σταματά να κινείται, ο συνεχής πόνος διαταράσσει τον ύπνο, προκαλεί ευερεθιστότητα, τότε μπορούμε να μιλάμε για αρθροπάθεια του ισχίου άρθρωσης βαθμού 3. Εκτός από τα περιγραφόμενα συμπτώματα παρατηρούνται:

  1. Η μείωση ή η επιμήκυνση του ποδιού μπορεί να εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης.
  2. Η αγκύλωση συνδέεται με την ανικανότητα να κάνει οποιαδήποτε κίνηση.
  3. Ισχυρή χασμουρητό.
  4. Οι ακτίνες Χ και η τομογραφία δείχνουν ότι η χονδροειδής στιβάδα καταστρέφεται εντελώς, παρατηρείται καταστροφή της άρθρωσης, σχηματίζονται μεγάλα οστεοφυτικά κύτταρα.

Σε αυτό το στάδιο, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι δυνατή. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για συντήρηση και ανακούφιση από τον πόνο. Απαιτείται μια ενέργεια για την αντικατάσταση της άρθρωσης, μετά την οποία, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφείται θεραπευτική γυμναστική για την αύξηση του μυϊκού τόνου και την αποκατάσταση της δραστηριότητας. Η θεραπεία μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα, εάν η διάγνωση εκτελείται σωστά και η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως.

Αιτίες της αρθροπάθειας ισχίου

Μια σημαντική αιτία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι συχνά υπέρβαρος. Εάν τα αίτια της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί, μιλούν για ιδιοπαθή ή πρωτογενή συνοξάρρωση, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών και μπορεί να είναι συμμετρική. Η δευτερογενής κόξαρτρωση έχει συγκεκριμένες αιτίες, εμφανίζεται συχνά στους νέους και είναι μονόπλευρη. Η ασθένεια σε αυτή την ηλικία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

  • συγγενής εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής (λανθασμένη θέση στην κοτύλη).
  • μεταβολικές διαταραχές - ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης,
  • δυσπλασία - παραβίαση της ανατομικής εξέλιξης της εγγύς άρθρωσης.
  • λοιμώξεις - βακτηριακή κολπίτιδα.
  • Χονδρομάτωση - η εμφάνιση σχηματισμών που βλάπτουν τον χόνδρο.
  • κεφαλαλγία της μηριαίας επιφύσεως - εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.
  • νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • Ασθένεια Perthes;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • osteoradionecrosis - νέκρωση που προκύπτει από ακτινοθεραπεία του καρκίνου.
  • τραυματισμοί - κάταγμα κοτύλης, κάταγμα ισχίου, εξάρθρωση κλπ.

Θεραπεία αρθροπάθειας ισχίου

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η διατήρηση και η βελτίωση της κινητικότητας των άκρων και η επιβράδυνση της ανάπτυξης της καταστροφικής διαδικασίας. Στο 1ο στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου: υπερβολικό βάρος, μεταβολικές διαταραχές, μονομερής παραβίαση του άξονα του ποδιού. Είναι απαραίτητο για τον ασθενή να καταλάβει πόσο σημαντικό είναι για την υγεία του να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να ακολουθήσει μια δίαιτα, να κάνει τη ζωή του κινητή. Οι υπόλοιπες μέθοδοι θεραπείας είναι μόνο υποστηρικτικές.

Το σύμπλεγμα μέτρων από ό, τι για τη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, πέραν της φαρμακευτικής θεραπείας, περιλαμβάνει διαδικασίες φυσικής θεραπείας:

  • μασάζ,
  • υγρή θερμότητα
  • θερμική θεραπεία (εναλλαγή ψυχρού και θερμότητας),
  • ιατρικό και αθλητικό σύμπλεγμα (LFC)
  • λουτροθεραπεία (θεραπεία με λάσπη),
  • υδροθεραπεία,
  • ηλεκτροθεραπεία,
  • θεραπεία με λέιζερ,
  • θεραπεία με λέιζερ,
  • χρήση ορθοπεδικών συσκευών, ορθώσεις.

Εάν, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, δεν είχε επιτευχθεί η σωστή επίδραση και το στάδιο της νόσου ήταν τελικό, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Δεδομένης της εικόνας των κλινικών και ακτινολογικών μελετών, η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, άλλοι παράγοντες, προδιαγράφουν έναν από τους τύπους των επεμβάσεων στις αρθρώσεις:

  1. Διόρθωση της οστεοτομίας.
  2. Αρθρόδεση.
  3. Ενδοπροστατική

Φαρμακευτική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της αρθροπάθειας, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και ποιο είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα:

  1. Μη στεροειδή (μη ορμονικά) αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι σε θέση να ρυθμίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και τον πόνο. Η δράση είναι προσωρινή, συμπτωματική. Έχετε παρενέργειες. Παραδείγματα φαρμάκων: Νιμεσουλίδη, Piroxicam, Diclofenac, Butadione, Movalis, Ινδομεθακίνη, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Teksamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Ανακουφίστε τον πόνο και τη φλεγμονή. Παραδείγματα: Diprospan, Kenalog, υδροκορτιζόνη.
  3. Χονδροπροστατευτικά (γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη). Εξαλείψτε την αιτία της αρθροπάθειας, αποκαταστήστε τον ιστό του χόνδρου, ομαλοποιώντας τη σύνθεση του αρθρικού υγρού, αποτρέποντας την καταστροφή. Παραδείγματα: Hondrolon, Struktum, Artra, Teraflex, Don, Elbon, Χονδροϊτίνη.
  4. Υαλουρονικό οξύ. Φάρμακα που αντικαθιστούν αρθρικό υγρό. Προωθήστε την ομαλή μετακίνηση χωρίς πόνο. Εγχύστε το φάρμακο με ένεση. Παραδείγματα: Farmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Μυοχαλαρωτικά. Η χρήση τους επιτρέπει να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ροή του αίματος, να μειωθούν οι μυϊκοί σπασμοί, να μειωθεί ο πόνος. Παραδείγματα: Mydocalm, Sirdalud.
  6. Παρασκευάσματα για τοπική χρήση. Οι θερμές αλοιφές δεν έχουν ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό. Παράδειγμα: Menovazin, Gevkamen, Nikofleks-cream, Espol, Finalgon.

Γυμναστική Evdokimenko

Ένας από τους πολύ αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας στα αρχικά στάδια και για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση θεωρείται η θεραπευτική γυμναστική Evdokimenko για αρθρώσεις ισχίου. Ένας ρευματολόγος με εικοσαετή εμπειρία, ο συγγραφέας 10 βιβλίων - Pavel Valerievich Evdokimenko συνιστά την εκτέλεση ειδικά σχεδιασμένων ασκήσεων.

Θεραπεία της άρθρωσης ισχίου στο σπίτι. Ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου

Οι ασθένειες του αρθρικού ισχίου δύσκολα μπορούν να θεωρηθούν σπανιότητα. Η εμφάνιση δυσφορίας και πόνου στο ισχίο μπορεί να οφείλεται σε τραύμα, φλεγμονώδη ή εκφυλιστική διαδικασία. Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να κάνει ένα θεραπευτικό σχήμα. Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας; Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η άρθρωση ισχίου στο σπίτι; Τέτοιες ερωτήσεις τίθενται από πολλούς ασθενείς.

Κοινή άρθρωση: σύντομες ανατομικές πληροφορίες

Συχνά κατά την επίσκεψη στο γιατρό αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει άρθρωση ισχίου. Τα συμπτώματα, η θεραπεία, οι αιτίες και οι πιθανές επιπλοκές είναι οι πληροφορίες που ενδιαφέρουν κάθε άτομο. Αλλά για αρχάριους, αξίζει να ασχοληθούμε με την ανατομία αυτού του τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος.

Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας σύνδεσμος μεταξύ της κεφαλής του μηριαίου οστού και της ημουνιανής επιφάνειας της κοτύλης του πυελικού οστού. Πρόκειται για μια πολυαξονική άρθρωση που παρέχει κίνηση του κάτω άκρου σε τρεις άξονες: μετωπική (κάμψη και επέκταση), κατακόρυφη (υποτονία και πρήξιμο του μηρού) και σαγμιτική (απαγωγή και προσαγωγή του κάτω άκρου).

Οποιαδήποτε βλάβη στον αρθρικό ιστό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, διότι, εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, το άτομο υποφέρει από συγκράτηση της κίνησης.

Πόνος στο ισχίο: αιτίες

Υπάρχουν πολλές παθολογίες στις οποίες μπορεί να εμπλέκεται η άρθρωση του ισχίου. Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο κοινές:

  • Η κοξάρθρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνιες εκφυλιστικές μεταβολές στον ενδοαρθρικό χόνδρο. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών μπορεί επίσης να εμπλέκονται.
  • Πολύ συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αρθρίτιδα ισχίου. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα αίτια και τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε σηπτική αρθρίτιδα χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και η ρευματοειδής μορφή της νόσου απαιτεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα (στεροειδή και μη στεροειδή).
  • Τεντοβαγγίτιδα - μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των τενόντων στην άρθρωση του ισχίου. Εμφανίζεται συχνότερα με παρατεταμένη σωματική άσκηση ή τραυματισμό.
  • Θυλακίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία σε μία από τις θυλάκιο του ισχίου.
  • Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες, ειδικότερα, εξάρθρωση ή δυσπλασία (έλλειψη ανάπτυξης) της άρθρωσης του ισχίου. Τέτοιες παθολογίες, κατά κανόνα, διορθώνονται εύκολα κατά την παιδική ηλικία.
  • Ογκολογικές παθήσεις, ειδικά αν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.

Ο πόνος στην άρθρωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μώλωπες, εξάρσεις, κατάγματα. Συχνά, οι εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη συνοδεύονται από βλάβη των ριζών και αιμοφόρων αγγείων του νεύρου, η οποία επηρεάζει τη διατροφή και την εννεύρωση των πυελικών οργάνων - ο πόνος σε τέτοιες ασθένειες συχνά προσδίδεται στο μηρό. Οι λόγοι για την εμφάνιση δυσφορίας είναι γνωστό ένα τεράστιο ποσό, έτσι ώστε να τους κατανοήσουν οι ίδιοι είναι απίθανο να πετύχει.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούνται:

  • πόνος που γίνεται πιο έντονο κατά το περπάτημα ή τη σωματική άσκηση.
  • την εμφάνιση οίδημα, πρήξιμο στους γοφούς,
  • δυσφορία όταν αγγίζετε το δέρμα πάνω από την άρθρωση του ισχίου.
  • ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • πυρετός.
  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, αλλαγή στο βάδισμα.

Μόνο ένας γιατρός μετά από ενδελεχή διάγνωση θα μπορεί να κάνει αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Μέθοδοι θεραπείας των αρθρώσεων ισχίου

Η θεραπευτική αγωγή προσδιορίζεται ανάλογα με την αιτία της νόσου. Στις φλεγμονώδεις διαδικασίες, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ορμονών). Οι βακτηριακές αλλοιώσεις απαιτούν αντιβιοτική αγωγή.

Σε εκφυλιστικές διεργασίες, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά και αγγειοδιασταλτικά. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη. Για τη διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης με ενδοπροθέσεις. Φυσικά, η διατροφή, η φυσική θεραπεία, το μασάζ και άλλες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους έχουν μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση του σώματος.

Εάν η θεραπεία της άρθρωσης ισχίου χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα δυνατή, τότε μερικές μέθοδοι στο σπίτι μπορούν να προστεθούν στο θεραπευτικό σχήμα.

Αρχική Θεραπεία: Συμπίεση για αρθρώσεις

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει έναν τεράστιο αριθμό συνταγών για την παρασκευή κομματιών:

  • Εάν υπάρχει φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια του βάμματος κάστρου αλόγου. Μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο ή να παρασκευαστεί από τον εαυτό σας (30 γραμμάρια λουλουδιών καστανιάς με άλογα μεταφέρονται με 600 κ.εκ. αλκοόλ και τοποθετούνται σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες). Στο βάμμα πρέπει να υγραίνετε έναν επίδεσμο ιστών και να το συνδέσετε στον πληγέντα μηρό.
  • Η συμπίεση αυγών θεωρείται αποτελεσματική. Για την παρασκευή του, απλά πρέπει να κατεβάσετε την πρωτεΐνη από ένα αυγό με μια κουταλιά αλεύρι σιταριού. Εφαρμόστε την προκύπτουσα μάζα στην άρθρωση, καλύπτοντας την κορυφή με έναν επίδεσμο.
  • Ο ευκολότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο και τη φλεγμονή - λάχανο συμπίεση. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε ένα φύλλο λάχανου, να λιπάνετε την εσωτερική του επιφάνεια με μέλι και να το προσαρτήσετε στον πονόλαιμο, στερεώνοντάς τον με περιτύλιγμα τροφής και ζεστό επίδεσμο. Η συμπίεση θα πρέπει να παραμείνει κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Σπιτική αλοιφή

Η θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου στο σπίτι πραγματοποιείται συχνά με τη βοήθεια αλοιφών:

  • Μπορείτε να ετοιμάσετε το φάρμακο με βάση το ελαιόλαδο. Για την αλοιφή θα χρειαστείτε φρέσκια συγκομιδή φυκανδίνης. Το φυτό θα πρέπει να ψιλοκομμένο (συμπεριλαμβανομένου του στελέχους), τοποθετημένο σε γυάλινο βάζο και να ρίχνουμε ελαιόλαδο. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε μέσα εντός δύο εβδομάδων.
  • Για τους νυχτερικούς πόνους στις αρθρώσεις προτείνουμε αλοιφή βαζελίνης. Για να σας χρειαστεί να στεγνώσει το ξιφία και το βαλσαμόχορτο (μία κουταλιά της σούπας). Τα βότανα πρέπει να αλέθονται έτσι ώστε να μοιάζουν με σκόνη. Λιώνουμε δύο κουταλιές της σούπας βαζελίνη σε ένα λουτρό νερού, προσθέτουμε το φυτικό μείγμα και ανακατεύουμε καλά.

Συνταγές για εφαρμογές

Εάν υπάρχει φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση εφαρμογών. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να επισυνάψετε φύλλα σημύδας στην πληγείσα περιοχή. Οι συσκευές είναι απλές. Θα χρειαστείτε μικρά χυτά σημύδα, τα οποία πρώτα χρειαστείτε για λίγο ατμό. Τοποθετήστε θερμασμένα φύλλα σε ένα φαρδύ επίδεσμο και καλύψτε με ένα άλλο στρώμα επίδεσμου στην κορυφή. Συνδέστε την τελική εφαρμογή στο μηρό και ασφαλίστε (για παράδειγμα, με ένα σάλι ή ελαστικούς επίδεσμοι).

Οι εφαρμογές παραφίνης δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Για την παρασκευή τους στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε κύβους παραφίνης. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η ουσία πρέπει να λιωθεί σε υδατόλουτρο. Δεδομένου ότι το μίγμα θερμαίνεται μέχρι 60-70 μοίρες, είναι καλύτερα να περιμένετε μέχρι να δροσίσει λίγο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια βούρτσα, εφαρμόζεται υγρή παραφίνη στο στρώμα που επηρεάζεται από το στρώμα (το πάχος του θα πρέπει τελικά να είναι τουλάχιστον 2 cm). Η εφαρμογή καλύπτεται με ταινία προσκόλλησης. Μπορείτε να τυλίξετε ένα ζεστό σάλι πάνω από τον μηρό σας.

Είναι δυνατόν να ζεσταθεί η άρθρωση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να επισκεφθούν το μπάνιο. Εξάλλου, η έκθεση σε υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες απελευθερώνει το σώμα από την υπερβολική υγρασία και τις τοξίνες, βελτιώνει τη ροή του αίματος στους ιστούς (συμπεριλαμβανομένου του ισχίου), βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και ανακουφίζει από τη δυσκαμψία κατά το περπάτημα.

Η προθέρμανση για ασθένειες του ισχίου είναι δυνατή μόνο με την άδεια του ειδικού. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αρθρίτιδα ισχίου, η θεραπεία επιτρέπει τη χρήση θερμότητας. Από την άλλη πλευρά, η έκθεση στη θερμότητα αντενδείκνυται σε σοβαρό ρευματισμό, φλεγμονή μολυσματικής προέλευσης.

Ιαματικά λουτρά

Η θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου με λαϊκές θεραπείες γίνεται συχνά με τη βοήθεια λουτρών. Πολλοί λαοί θεραπευτές συνιστούν τα λουτρά τσουκνίδας. Για την παρασκευή του, πρέπει να βράσετε περίπου 4 κιλά κλαδιών αυτού του φυτού σε έναν κάδο νερού (συνιστάται να βράσει σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά). Ρίχνουμε το ζωμό στο λουτρό και αραιώνουμε με την απαιτούμενη ποσότητα νερού. Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας το καλοκαίρι, όταν είναι εύκολο να μαζέψετε φρέσκο ​​χόρτο. Από την άλλη πλευρά, μπορείτε πάντα να στεγνώσετε τα τσουκνιά για το χειμώνα.

Τα λουτρά είναι επίσης χρήσιμα σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρθρίτιδα ισχίου. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι η χρήση του αγγλικού αλατιού. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και διαλύστε ένα φλιτζάνι αλάτι σε αυτό. Κάντε μπάνιο για περίπου 20-30 λεπτά.

Τρίψτε τις πληγείσες αρθρώσεις

Το τρίψιμο μπορεί επίσης να εξαλείψει τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτήν ή εκείνη την ασθένεια των αρθρώσεων ισχίου. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μιας αλκοολικής έγχυσης Kalanchoe. Αυτό το εργοστάσιο, ασφαλώς, βρίσκεται στο οπλοστάσιο πολλών νοικοκυρών.

Για να προετοιμάσετε την έγχυση θα πρέπει να επιλέξετε νεαρά, σαρκώδη φύλλα του φυτού. Είναι ψιλοκομμένα και χύνεται με αλκοόλ σε αναλογία 1: 1. Το μείγμα πρέπει να διατηρείται σε καλά κλεισμένο δοχείο (κατά προτίμηση από σκούρο γυαλί) σε δροσερό μέρος. Το φάρμακο εγχέεται για μια εβδομάδα. Η έγχυση χρησιμοποιείται για την άλεση της πληγείσας περιοχής.

Με τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιήθηκε σιρόπι μπουμπουκιών. Μαγειρέψτε εύκολα. Σε ένα γυάλινο δοχείο πρέπει να ρίχνουμε στρώματα από μικρά μπουμπούκια πεύκου και ζάχαρη. Κλείστε το βάζο με ένα σφιχτό καπάκι και αφήστε το σε ένα σκοτεινό ντουλάπι για επτά ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται γλυκός χυμός, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λείανση. Με την ευκαιρία, λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα, ένα κουτάλι σούπας.

Σπιτική Στοματική Φάρμακα

Κάποια κεφάλαια μπορούν να ληφθούν προφορικά. Εδώ είναι οι πιο απλές και αποτελεσματικές συνταγές:

  • Πολλοί λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να παίρνετε ένα υπέροχο εκχύλισμα λεμονιού. Μαγειρέψτε εύκολα. Κόψτε ένα μέτριο μη επεξεργασμένο λεμόνι, τοποθετήστε το σε ένα βάζο και καλύψτε με ένα λίτρο βραστό νερό. Στο νερό διαλύεται το κρεβάτι μελιού. Χωρητικότητα κοντά και αφήστε για μια μέρα σε δροσερό μέρος.
  • Βοηθά το αφέψημα των φύλλων λιλά. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε 50 γραμμάρια φρέσκων φύλλων. Πρέπει να χύσουν 0,5 λίτρα βότκας και να φύγουν στο ψυγείο για δέκα ημέρες (το δοχείο πρέπει να κλείσει με ένα σφιχτό καπάκι). Πάρτε μια κουταλιά πριν τα γεύματα.

Μασάζ για ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου

Πολύ συχνά, οι γιατροί συστήνουν ένα μασάζ της άρθρωσης του ισχίου. Βοηθά να αντιμετωπίσει πολλές ασθένειες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση συγγενούς δυσπλασίας του αρμού, τακτικές συνεδρίες μασάζ μπορούν να διορθώσουν ήπια την εξάρθρωση και να βελτιώσουν την κινητικότητα των κάτω άκρων. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για τη λυμφοδίαση, καθώς και μετά από άρθρωση της αρθροπλαστικής, η οποία συχνά συνοδεύεται από δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Το μασάζ της άρθρωσης του ισχίου μειώνεται στο τρίψιμο των μυών στους μηρούς και τους γλουτούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της παλαμίδας, του χτυπήματος, του χτυπήματος, της συμπίεσης, της ζύμωσης.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού, επειδή αυτή η μέθοδος έχει αντενδείξεις. Η θεραπεία στο σπίτι της άρθρωσης του ισχίου δεν πρέπει να περιλαμβάνει ένα μασάζ αν ο ασθενής έχει:

  • εξάνθημα και ερεθισμός του δέρματος του μηρού.
  • πυρετός.
  • γάγγραινα?
  • θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων.
  • αιμορροφιλία;
  • όγκους (κακοήθεις ή καλοήθεις) στο σημείο της χειραγώγησης.
  • ανεύρυσμα;
  • Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών παραδοσιακής ιατρικής που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία της άρθρωσης ισχίου στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού. Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την ειδική ιατρική βοήθεια. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία των αρθρώσεων ισχίου

Ο συνηθέστερος λόγος για τους ανθρώπους να έρχονται σε επαφή με τους ορθοπεδικούς χειρουργούς είναι ότι είναι άλλες εκδηλώσεις οστεοαρθρίτιδας. Το ποσοστό της αρθροπάθειας του ισχίου (coxarthrosis) αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο όλων των καταγγελιών, και αυτές είναι δεκάδες και εκατοντάδες ασθενείς το χρόνο.

Τι προκαλεί αρθροπάθεια ισχίου;

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η κοξάρθρωση στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά από το 60λεπτο ορόσημο μεταξύ αυτών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ο αριθμός των ανδρών αυξάνεται σημαντικά. Γιατί οι γυναίκες επηρεάζονται κατά πρώτο λόγο;

Είναι γνωστό ότι οι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου έχουν εκτός από τους άνδρες, τη δομή και το σχήμα των οστών της λεκάνης. Η θηλυκή λεκάνη είναι διαφορετικά κεκλιμένη · είναι πιο οριζόντια, όπως ήταν. Αυτό οφείλεται στον ρόλο της κύησης και της γέννησης των παιδιών. Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά οδηγούν στο γεγονός ότι η άρθρωση των ισχίων των γυναικών καθημερινά βιώνει περισσότερη πίεση από ότι στους άντρες.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Τι άλλο οδηγεί στην ανάπτυξη της κοξάρθρωσης;

  • Σημαντική σωματική άσκηση: σκληρή σωματική εργασία, καθώς και εργασία που συνδέεται με τη συνεχή παρουσία "στα πόδια τους" (πωλητές, οδηγοί, δάσκαλοι) και επαγγελματικά αθλήματα (αρσιβαρίστες, jumper, γυμναστές).
  • Τραυματισμοί (πτώση, άμεσο χτύπημα).
  • Συγγενείς ανωμαλίες της άρθρωσης του ισχίου (υποπλασία, δυσπλασία).
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Σημειώνεται ότι με μονομερή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, το σώμα είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς την κατεύθυνση του πόνου. Έτσι το σώμα είναι "προστατευμένο" - ανακουφίζει από το άγχος από τους μυς. Αυτή η προστασία έχει μια λάθος πλευρά: το φορτίο στην αντίθετη άρθρωση του ισχίου αυξάνεται πολλές φορές. Από αυτό το εξωφρενικό φορτίο, η φθορά του είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι θα μπορούσε να είχε με μια υγιή πλάτη.
  • Η παχυσαρκία. Αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα. Στα τέλη του εικοστού και πρώιμου εικοστού πρώτου αιώνα, το υπερβολικό βάρος έγινε κυριολεκτικά η μάστιγα του πολιτισμού, προκαλώντας ποικίλα προβλήματα υγείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τελευταίες δεκαετίες και η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας γίνεται πιο συχνά.

Πώς να καταλάβετε ότι οι αρθρώσεις ισχίων πονάει;

Οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από αιχμηρά πόνους όταν περπατούν στον μηρό, στον γλουτό, στη βουβωνική χώρα. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να ακτινοβολούν (αντανακλώνται) στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη, στην πλευρά ή στο μπροστινό μέρος του μηρού, στο γόνατο. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά στην πρηνή θέση, ο πόνος αυτός μειώνεται. Κάθε τέτοια περίπτωση είναι ατομική, οπότε η επίσκεψη σε ορθοπεδικό χειρουργό ή σε ρευματολόγο δεν πρέπει να αναβληθεί με οποιονδήποτε τρόπο, όπως δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Έλεγχος

Για να υποψιάζεστε ότι υπάρχει ασθενής με coxarthrosis μπορεί να είναι ήδη στο στάδιο της εξέτασης. Το μόνο διαθέσιμο μέρος όπου μπορείτε να βρείτε μια δομή που σχετίζεται με την άρθρωση του ισχίου είναι το άνω τρίτο της πλευρικής επιφάνειας του μηρού. Η περιοχή του λεγόμενου μεγάλου τροχαντήρα βρίσκεται κοντά (το τμήμα του μηριαίου οστού). Αλλά η φλεγμονή στην περιοχή του μεγάλου σουβλάκι δεν είναι coxarthrosis.

Ανεξάρτητα από το πόσο πληγεί η άρθρωση του ισχίου, η εμφάνιση του ισχίου του ασθενούς δεν αλλάζει - αυτή η δομή είναι βαθιά κρυμμένη στον μυ. Αλλά είναι απολύτως σαφές ότι ένας άνθρωπος limps όταν περπατάει ή τεντώνει το πόδι του πίσω του. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της κοξάρθρωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες δοκιμές (χειρισμούς), οι οποίες περιλαμβάνουν κάμψη, επέκταση των ποδιών στην άρθρωση του ισχίου, στροφή προς τα έξω και προς τα μέσα, και αρκετές άλλες. Ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για τις δυσάρεστες αισθήσεις του και βάσει αυτών των δεδομένων γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Τι άλλο μπορεί να βλάψει τους γοφούς;

Οι λόγοι για την εμφάνιση του πόνου σε αυτόν τον τομέα πολλά. Εκτός από τον πόνο που προκαλείται από τη σωστή αρθροπάθεια, δηλαδή καταστρεπτικές (καταστροφικές) αλλαγές στην άρθρωση, υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις λόγοι για πόνο στην περιοχή του ισχίου. Πρώτον, μπορεί να είναι θυλακίτιδα (φλεγμονή της αρθρικής σακούλας). Οι αρθρωτοί θύλακες, παρόμοιοι με τους σάκους λίπους και υγρού, επιτρέπουν στους τενόνες να γλιστρήσουν. Οι καταγγελίες ενός ασθενούς με θυλακίτιδα συσχετίζονται συνήθως με τραύματα, αίσθηση πόνου, επιδεινώνονται στην πρηνή θέση από την πλευρά του ασθενούς. Αύξηση του πόνου παρατηρείται όταν η θέση του σώματος αλλάζει (όταν στέκεται), σε στάση (σε συνεδρίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, πόδια σταυρωμένα) και με ενεργές κινήσεις (βήματα αναρρίχησης, τρέξιμο).

Η δεύτερη αιτία του πόνου, που δεν σχετίζεται με οστικές δομές, μπορεί να είναι τενοντίτιδα (φλεγμονή των ίδιων των τενόντων). Τρίτον, τοπικές (τοπικές) αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς (για παράδειγμα, αιμάτωμα μετά από μελανιασμό). Τέταρτον, ο μυς σπάει, για παράδειγμα, το μέσο γλουτιαίο. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού ή φυσικής υπέρτασης. Πέμπτον, η απόθεση κρυστάλλων ("άμμου") ουρικού οξέος στην περιοχή του τένοντα, εάν ο ασθενής έχει ουρική αρθρίτιδα. Σπάνια, ο πόνος στην περιοχή του μεγαλύτερου ιστού εμφανίζεται σε άτομα με συστηματικές (φλεγμονώδεις) ρευματολογικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα και άλλοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξηγηθεί λεπτομερώς και λεπτομερώς στον γιατρό η φύση του πόνου, ο χρόνος εμφάνισής του, η σχέση με τον τραυματισμό ή το άγχος, να θυμηθεί εάν υπήρξε υποθερμία ή μολυσματική ασθένεια. Τέλος, η τρομερή κατάσταση είναι ασηπτική (δηλαδή μη πυώδης) νέκρωση (καταστροφή) της μηριαίας κεφαλής. Εκδηλώνεται με τα ίδια σημάδια με την κοξάρθρωση, διαγιγνώσκεται μόνο με ακτίνες Χ και μπορεί να αντιμετωπιστεί, δυστυχώς, μόνο χειρουργικά. Αυτή η κατάσταση συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ ή της συνεχούς χρήσης των γλυκοκορτικοστεροειδών (για παράδειγμα στις ίδιες συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες).

Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες βοηθούν τον γιατρό να διασαφηνίσει τη διάγνωση και να επιλέξει τη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά αυτού του συγκεκριμένου ασθενούς.

- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν τον γιατρό να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία της ουρικής αρθρίτιδας (αυτό θα πει το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα). Τα επίπεδα χοληστερόλης, χολερυθρίνης, ηπατικών ενζύμων θα σας επιτρέψουν να επιλέξετε το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τον ενδεχόμενο κίνδυνο για τον ασθενή. Αν υποψιάζεστε μια φλεγμονώδη ασθένεια των αρθρώσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διαγνωστικές εξετάσεις - ανοσολογικές.

- Η ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Για να κάνετε μια διάγνωση, αρκεί να εκτελέσετε μια αποκαλούμενη γενική εικόνα της λεκάνης σε μια άμεση προβολή. Ο ακτινολόγος θα αξιολογήσει την ομαλότητα των περιγραμμάτων των οστών, το πλάτος του χάσματος μεταξύ τους, θα καθορίσει την παρουσία οστεοφυτών - φυματίων και εκβλάσεων που μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Επιπλέον, η ακτινογραφία της έρευνας δείχνει πόσο συμμετρικά είναι τα οστά της πυέλου, επειδή είναι γνωστό ότι η "παραμόρφωση" του πυελικού δακτυλίου, ανεξάρτητα από τους λόγους, μπορεί να είναι μια καθαρά μηχανική αιτία της ανάπτυξης της κοξάρθρωσης. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, μπορείτε να υπολογίσετε τη πυκνότητα του οστικού ιστού, για να κάνετε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο ενός κατάγματος του ισχίου. Αν προορίζεται να εισαχθεί στην κοινή κοιλότητα με τον ιατρικό σκοπό οποιωνδήποτε φαρμάκων, η ακτινογραφία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανότητας αυτής της δράσης ή αντενδείκνυται στην εφαρμογή της.

- Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου. Μπορεί να αντικαταστήσει τις ακτινογραφίες; Μάλλον όχι από ναι. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι περισσότερο «υποκειμενική», δηλαδή, εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του διαγνωστικού, από την ευαισθησία της μηχανής υπερήχων, από τη γωνία στην οποία είναι εγκατεστημένος ο αισθητήρας σε σχέση με την άρθρωση. Σε αυτόν τον τύπο μελέτης, οι μαλακές, μη οστικές δομές της ίδιας της άρθρωσης, καθώς και οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση, είναι πιο ορατοί. Η ποσότητα του ενδοαρθρωτικού υγρού είναι επίσης καλά καθορισμένη, καθώς και οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος, η συσσώρευση των οποίων μπορεί να είναι η αιτία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου, αλλά δεν σχετίζεται άμεσα με τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.

- Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορεί να εξεταστεί κυριολεκτικά κάθε χιλιοστό του αρμού, μπορεί να προσδιοριστεί η ποσότητα του ενδοαρθρωτικού υγρού, η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου, ο μηνίσκος και το περιγεννητικό (υποχονδρικό) οστό. Οι εξω-αρθρικές δομές είναι επίσης σαφώς ορατές - μύες, αιμοφόρα αγγεία, υποδόρια λίπη. Η μέθοδος είναι ακριβής, αρκετά ενημερωτική και, το σημαντικότερο, μη επεμβατική, δηλαδή, δεν απαιτεί τη διείσδυση οποιουδήποτε πρόσθετου εξοπλισμού στην άρθρωση.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς;

  • Νευρολόγος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 60% των ασθενών με διάγνωση κοξάρθρωσης που έχουν υποβληθεί σε ιατρικά ιδρύματα που παραπονιούνται για πόνο στη βουβωνική χώρα και στο ισχίο είναι αρχικά ύποπτα για ριζοσπαστικά συμπτώματα και σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και υποδεικνύουν κήλη με δίσκο, είναι καθαρά νευρολογική διάγνωση. Και αντίστροφα: ο πόνος στην πλάτη, παρόμοιος με την "ριζιτιλίτιδα", μπορεί να είναι μια «μάσκα» της κοξάρθρωσης. Σε κάθε περίπτωση, παραμελούν τις συμβουλές ενός νευρολόγου δεν αξίζει τον κόπο.
  • Γυναικολόγος. Η φλεγμονή της μήτρας, οι συγκολλήσεις στη μικρή λεκάνη, η συμπίεση των περιβαλλόντων δομών με την ανάπτυξη του μυώματος - είναι ο ελάχιστος κατάλογος αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη βουβωνική χώρα, να αυξηθούν με το βάδισμα και να έχουν ενδείξεις που φαίνονται χαρακτηριστικές της αρθροπάθειας του ισχίου. Η πιο σωστή στρατηγική σε αυτή την περίπτωση είναι να εξετάσουμε ταυτόχρονα τόσο τις αρθρώσεις ισχίου όσο και τα πυελικά όργανα.
  • Ουρολόγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην βουβωνική χώρα μπορεί να οφείλεται στην παθολογία του αδένα του προστάτη. Έχει νόημα να επικοινωνήσετε με τον ειδικό αυτό όταν δεν επιβεβαιώθηκε η διάγνωση της κοξάρφασης.

Θεραπεία αρθροπάθειας ισχίου

Η βασική αρχή είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αυτό σημαίνει συνδυασμό θεραπευτικών μεθόδων με μη ιατρική και λεπτομερή επεξεργασία της "στρατηγικής" της θεραπείας μαζί με τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να πείσετε τον ασθενή ότι η τήρηση των συστάσεων είναι το κύριο πράγμα που μπορεί να κάνει για τις αρθρώσεις του.

Η φυσική θεραπεία για coxarthrosis περιλαμβάνει ένα σύνολο ασκήσεων, ασκήσεις σε σταθερό ποδήλατο και μαθήματα σε πισίνα με εκπαιδευτή άσκησης.

Η καταπολέμηση της οριζόντιας πτώσης πρέπει να διεξάγεται σε οποιαδήποτε ηλικία και ανεξάρτητα από τον τύπο των αλλαγών ποδιού: διαμήκη, εγκάρσια ή μικτή. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις περιπτώσεις, υπάρχει ένας σοβαρός κίνδυνος για μια χιονοστιβάδα: ένα φαινόμενο στο οποίο ο πόνος στο πόδι και στην άρθρωση του αστραγάλου οδηγεί σε πόνο στα γόνατα και στον μηνίσκο και στον πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος - προσπαθώντας να «σπαταλήσει» το πόδι, και, τελικά, στην ανάπτυξη αρθροπάθειας ισχίου!

Η πιο σημαντική στιγμή του προγράμματος θεραπείας και αποκατάστασης είναι η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το βάρος ενός ατόμου «υπολογίζεται» από τη φύση εκ των προτέρων βάσει της κληρονομικότητας, της οστικής πυκνότητας, της ελαστικότητας των συνδέσμων. Ο σύγχρονος άνθρωπος δεν έχει λόγο να μαντέψει ποιες είναι οι ιδανικές παράμετροί του: όλοι θα υπολογίζουν τους πίνακες και τους αριθμομηχανές! Λίγο θα παραμείνει - "συμφωνείτε" με τη δική σας όρεξη και κρατάτε το βάρος μέσα σε αποδεκτά όρια.

Η επόμενη μέθοδος μη-φαρμάκου είναι η φυσικοθεραπεία ή η φυσιοθεραπεία. Η αρχή της δράσης είναι να βελτιωθεί η παροχή αίματος στην περιοχή του χαλασμένου αρμού. Χρησιμοποιούνται ποικίλες τεχνικές: UHF, επεξεργασία με λέιζερ, επεξεργασία με μαγνητικά κύματα, βραχυχρόνια έκθεση στο κρύο (κρυοθεραπεία), η επίδραση ειδικών ηλεκτρικών ρευμάτων στους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση. Από τη μία πλευρά, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας είναι ελκυστικές λόγω της σχετικής φθηνότητας τους, αφετέρου, επειδή δεν υπάρχει ανάγκη λήψης ναρκωτικών. Αλλά δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε ότι δεν υπάρχουν απολύτως αβλαβή ναρκωτικά και δεν συμβαίνουν ούτε ακίνδυνες διαδικασίες. Υπάρχει ένας αριθμός περιορισμών και αντενδείξεων για φυσιοθεραπεία: ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ήταν στο παρελθόν), ανθεκτικές (αυτό ονομάζεται "μη αντισταθμισμένη") υπέρταση, ασθένειες του θυρεοειδούς, γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες και αδένωμα του προστάτη στους άνδρες. Φυσιοθεραπεία με προσοχή που προδιαγράφεται για δερματικές παθήσεις, για παράδειγμα, με ψωρίαση και με έντονα σημάδια φλεγμονής στις αρθρώσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει φλεγμονώδη (συστηματική) ρευματολογική ασθένεια. Και σε αυτή την περίπτωση, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν, αλλά είναι επίσης αρκετά ικανές να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

1) Ανακούφιση του πόνου. Για την αρθροπάθεια του ισχίου, χρησιμοποιούνται είτε τα λεγόμενα "απλά" αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη, είτε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου του ευρέος φάσματος των παρενεργειών. Λαμβάνοντας για καιρό NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), λίγοι άνθρωποι σκέφτονται για τη δυνητική βλάβη αυτών των φαρμάκων. Μπορούν να προκαλέσουν διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, βλάβη των νεφρών, συκώτι, και μερικές ακόμη προκαλούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένα NSAID είναι ικανά να καταστρέψουν τον αρθρικό χόνδρο.

2) Πιστεύεται ότι τα φάρμακα με γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Έτσι, αντί των συμβατικών ΜΣΑΦ (nise, aertal, arcoxia), συνιστάται να συνταγογραφούνται φάρμακα αυτής της ομάδας (για παράδειγμα, αρθροδαρίνη).

3) Χονδροπροστατευτικά. Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα συνδυασμού που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Οι πιο διάσημοι από αυτούς είναι η αρθρά, ο δόντι, το struktum. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί αρκετούς μήνες με υποχρεωτική διακοπή αρκετών μηνών. Απελευθέρωση μορφής - χάπια, σακουλάκια (σακούλες) ή κάψουλες. Σημειώνεται ότι με επαρκώς υψηλή απόδοση, οι χονδροπροστατευτές είναι επίσης καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Μαζί με τα καταγεγραμμένα φάρμακα, τα φαρμακεία πωλούν συχνά βιολογικά συμπληρώματα διατροφής - συμπληρώματα διατροφής. Αυτά τα χρήματα κοστίζουν συνήθως αρκετές φορές φθηνότερα από τα χονδροπροστατευτικά αλλά η αποτελεσματικότητά τους και η ασφάλεια τους δεν έχουν επιβεβαιωθεί ποτέ από κανέναν και, συνεπώς, τα παίρνουν με δική τους απειλή και κίνδυνο, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει στην καλύτερη περίπτωση την πλήρη αναποτελεσματικότητα των ψευδο-ναρκωτικών.

4) Πρόσφατες μελέτες μεγάλης κλίμακας έδειξαν την αποτελεσματικότητα του ρονελικού στροντίου για την οστεοαρθρίτιδα, που επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις. Στο φαρμακείο, πωλείται με το όνομα "Bivalos". Αυτή η θεραπεία επιβραδύνει τις μεταβολές στον οστικό ιστό και τον αρθρικό χόνδρο, δηλαδή δεν βοηθά μόνο στη μείωση της φλεγμονής, αλλά δρα σε ένα λεπτό επίπεδο, ουσιαστικά εξαλείφοντας την αιτία της νόσου.

5) Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η μακρά διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αναπτυγμένα φάρμακα, των οποίων η επίδραση διαρκεί από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο! Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί αλλαγές στη δομή του οστού, σε αντίθεση με τους ορμονικούς παράγοντες για ενδοαρθρική χορήγηση. Τα τελευταία σπάνια χρησιμοποιούνται, η συχνή εισαγωγή στεροειδών στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προκαλέσει άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, επομένως δεν συνιστάται τώρα ως μέθοδος ρουτίνας θεραπείας. Φυσικά, η χρήση υαλουρονικών αλάτων στερείται επίσης του κινδύνου βλαβερών επιδράσεων στη γαστρεντερική οδό, το ήπαρ και τα νεφρά, όπως συμβαίνει όταν λαμβάνετε ΜΣΑΦ μέσα.

  • η ανάγκη εισαγωγής της βελόνας απευθείας στην άρθρωση (υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης) ·
  • μετά την εισαγωγή του υαλουρονικού οξέος είναι σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια βραχυχρόνια επιδείνωση του πόνου, η οποία ονομάστηκε "ψευδο-ουρική επίθεση"

Τι είναι καλύτερο - τοπική θεραπεία ή τακτική λήψη ναρκωτικών;

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν αυτήν την ερώτηση. "Αν το γόνατό μου πονάει, πρέπει να θεραπεύσω το γόνατό μου, ο ισχός μου πονάει - ας θεραπεύσουμε το ισχίο, να το αποτρίψουμε, να κάνουμε μαθήματα φυσικής θεραπείας, εάν χρειαστεί, να δώσουμε ένεση... Γιατί θα καταπιώσω οποιαδήποτε χημεία και ναι, δεν είναι φτηνό;" ότι η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους μεγάλους αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο), οι οποίοι υποφέρουν κατά πρώτο λόγο, αλλά και οι αρθρώσεις των ποδιών, των χεριών, της σπονδυλικής στήλης. Και λαμβάνοντας φάρμακα για την αποκατάσταση και ενίσχυση του αρθρικού χόνδρου, ο ασθενής κάνει ένα είδος «συμβολής στο μέλλον» για όλες τις αρθρώσεις.

Αποκατάσταση. Πόσο καιρό θεραπεύεται η coxarthrosis και πόσο καιρό είναι αδύνατες οι σωματικές ασκήσεις;

Συνήθως η ερώτηση αυτή αφορά τους αθλητές και τους νέους με μετα-τραυματική αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Δεδομένου του γεγονότος ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, όταν ξεκινήσει, θα προχωρήσει σιγά σιγά αλλά σίγουρα, απαντά η ίδια η απάντηση. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται εδώ και χρόνια. Μια λογική προσέγγιση της σωματικής άσκησης, της εξάλειψης της υπερφόρτωσης, εναλλαγής των τοπικών και συστηματικών (δηλαδή, λήψη φαρμάκων μέσα) αντιφλεγμονώδη θεραπεία, υποστηρικτική θεραπεία είναι οι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να είναι κινητός σε 30-40 χρόνια από ποιον να μην εξαρτάται και απλά να συνεχίζετε εύκολα.

Εάν η συμβατική θεραπεία δεν βοηθά...

Στην περίπτωση της επίμονης απώλειας της λειτουργίας, του συνδρόμου εκφρασμένου πόνου, το οποίο δεν σταματά (δεν εξαλείφεται) ούτε με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή με στεροειδή, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά η κοξαρθρωσία; Η λειτουργία ονομάζεται αρθροπλαστική ισχίου.

Μοιάζει με αυτό. Ο χειρουργός αφαιρεί τις αρθρωτές δομές που έχουν υποστεί βλάβη, προετοιμάζει την «πλατφόρμα» για την τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης και το τοποθετεί με τέτοιο τρόπο ώστε η τεχνητή άρθρωση να «στέκεται» σαφώς στο ίδιο σημείο όπου είχε προηγουμένως η άρθρωση του ασθενούς. Το τραύμα συρράπτεται και μετά από λίγες μέρες ο ασθενής έχει ήδη προσφερθεί να ανέβει και να κάνει αρκετά ανεξάρτητα βήματα. Ελλείψει επιπλοκών και ομαλής μετεγχειρητικής πορείας, μετά από τρεις εβδομάδες ο ασθενής κινείται εντελώς ανεξάρτητα, αποκαθίσταται η λειτουργία του άκρου.

Τι και πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια του ισχίου;

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου δεν μπορεί να είναι εύκολη: σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τον ασθενή και να τον επαναφέρει σε πλήρη ζωή.

Ωστόσο, εάν η περίπτωση δεν παραμεληθεί, πιθανότατα οι ειδικές φαρμακευτικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, πιθανότατα θα βοηθήσουν στη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.

Περιεχόμενο

Η ανατομία της άρθρωσης του ισχίου ↑

Η κατανόηση του προβλήματος της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου δεν θα είναι πλήρης αν το άτομο δεν γνωρίζει τα κύρια μέρη και τη δομή αυτού του τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος του.

Η άρθρωση ισχίου αποτελείται από:

  • Acetabulum της λαγόνιας λεκάνης.
  • Το σφαιρικό άκρο του μηρού (σε σχέση με το πρώτο σχηματίζει άρθρωση ισχίου).
  • Αρθρωτός χόνδρος (καλύπτει τις επιφάνειες και των δύο οστών και χρησιμεύει ως ένα είδος μειώσεως της τριβής και παρουσιάζει ιδιότητες του στοιχείου απορρόφησης κραδασμών).
  • Συνδετικά συστατικά που σχηματίζουν την αρθρική κάψουλα, σχηματίζοντας μια κοιλότητα άρθρωσης.

Περιβάλλεται από μια άρθρωση είναι ένα στρώμα μυϊκού ιστού (gluteus, μηριαίοι μύες, κλπ.), Από τη λειτουργικότητα της οποίας εξαρτάται η κατάστασή του.

Τι είναι αυτή η ασθένεια; ↑

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια διαδικασία καταστροφής του υαλώδους (αρθρικού) χόνδρου που φέρει την επιφάνεια της κοτύλης και της σφαιρικής κεφαλής του μηριαίου οστού.

Ωστόσο, στη σύγχρονη ιατρική αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει επίσης διάφορες εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στις δομές που περιβάλλουν τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

  • Υποσπονδυλικό οστό (η επιφάνεια του οστού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον υαλώδη χόνδρο, ο οποίος χρησιμεύει ως θεμέλιο και εξασφαλίζει τη διατροφή του).
  • δέσμες;
  • αρθρική κάψουλα.
  • αρθρική μεμβράνη;
  • γύρω τους μυς.

Οι μεταβολές στις οποίες βασίζονται οι εκφυλιστικές διαδικασίες του χόνδρου συνδέονται πάντοτε με οποιαδήποτε πρωτογενή βλάβη, στο φόντο της οποίας συμβαίνει περαιτέρω φλεγμονή.

Περαιτέρω, ο οστικός ιστός καταστρέφεται επίσης.

Γι 'αυτόν τον λόγο όλες οι αρθροπάθειες ονομάζονται παραμόρφωση ή οστεοαρθρωσία ("οστεό" - οστό).

Αιτίες ↑

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα λόγω της σύμπτωσης πολλών λόγων, μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιας έμφυτης ανωμαλίας.

Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες κύριες αιτίες της ανάπτυξης της κοξάρθρωσης:

  • Ηλικία και ορμονικές αλλαγές του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον διαβήτη, την οστεοπόρωση, την αναδιάρθρωση του σώματος στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, και ούτω καθεξής.
  • Μεγάλη διαμονή σε μια αγχωτική κατάσταση. Το πρόβλημα αυτό είναι περίπου το ήμισυ όλων των γνωστών περιπτώσεων και οδηγεί σε τόσο καταστροφικές συνέπειες για τις αρθρώσεις, όπως η μείωση της παραγωγής του κύριου συστατικού του υγρού αρθρώσεων - υαλουρονικού οξέος, καθώς και η στένωση των τριχοειδών που τροφοδοτούν και κορεώνουν τους υαλώδεις χόνδρους με οξυγόνο και υγρασία.
  • Η εμφάνιση υπερτονικότητας και μυϊκού σπασμού γύρω από τις αρθρώσεις.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος της άρθρωσης. Αυτός ο παράγοντας προκαλείται από άγχος, τραύμα, κατάχρηση αλκοόλ, σωματική υπερφόρτωση.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, η αρθρίτιδα, ακόμα και αν θεραπευτεί γρήγορα, οδηγεί σε ανεξίτηλη αλλοίωση της δομής και της λειτουργικότητας όλων των τμημάτων της άρθρωσης.
  • Υπερβολικό σωματικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ακόμα και όταν περπατά, ασκεί ένα φορτίο στις αρθρώσεις που υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια αντοχής τους.
  • Κληρονομική προδιάθεση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ίδιου του μηριαίου κεφαλιού, την υπανάπτυξη των στοιχείων της άρθρωσης κ.λπ. σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει η λεγόμενη δυσπλαστική αρθροπάθεια του ισχίου.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση. Είναι η αιτία της νόσου, κατά κανόνα, παρουσία άλλων δυσμενών παραγόντων.
  • Τραυματισμοί των αρθρώσεων Αυτά είναι διαστρέμματα, στελέχη, στέλεχος, κλπ.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί, φαίνεται, χωρίς εμφανή λόγο.

Για παράδειγμα, ο διάσημος γιατρός Evdokimenko μιλάει για το πώς ήρθε να τον δω μια 62χρονη γυναίκα, η οποία είχε διαγνωσθεί με coxarthrosis σε πρώιμο στάδιο.

Πριν από την εκδήλωση της ασθένειας, πήγε σε ένα τουριστικό ταξίδι και για πολύ καιρό πέρασε σε περιπάτους, η οποία, με άλλους πιθανούς μυστικούς παράγοντες, χρησίμευσε ως καταλύτης για την ανάπτυξη εκφυλιστικών διαδικασιών.

Συμπτώματα και σημεία

Όταν ένα άτομο έχει οξεία αρθροπάθεια του ισχίου, είναι απίθανο τα συμπτώματά του να συγχέονται με οποιαδήποτε άλλη νόσο.

Ένα άλλο πράγμα είναι το αρχικό στάδιο εκδήλωσης της νόσου: όσο πιο σύντομα κάποιος θα δώσει προσοχή στο σύνολο των συμπτωμάτων του, τόσο νωρίτερα θα αναγνωριστεί η ασθένεια και θα αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα της κοξάρθρωσης:

  • πόνος στο μπροστινό μέρος και στο πλάι του μηρού και της βουβωνικής χώρας (συχνά συμβαίνουν στην αρχή της κίνησης και του περπατήματος και στη συνέχεια βαθμιαία υποχωρούν).
  • δυσκαμψία μετά από παρατεταμένη ακινησία της άρθρωσης (συνήθως εκδηλώνεται το πρωί, παίρνει από 15 έως 60 λεπτά για να επιστρέψει η άρθρωση σε κατάσταση λειτουργίας).
  • τραγάνισμα και κούραση κατά τη διάρκεια της κίνησης της πληγής (που προκύπτει από δομικές αλλαγές στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου).
  • μείωση του μήκους των ποδιών στο τμήμα της πληγείσας άρθρωσης.
  • χλαμύδα?
  • ατροφία του μυϊκού ιστού του μηρού.

Η έκταση της νόσου ↑

Ανάλογα με το πόσο η διαδικασία καταστροφής έχει πάρει τους αρθρικούς ιστούς και άλλαξε αμετάκλητα τη δομή και τη λειτουργικότητά τους, υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της νόσου.

1ος βαθμός

Η ασθένεια προχωρεί χωρίς έντονες ενδείξεις πόνου με πλήρη διατήρηση της αρμονικής ικανότητας.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης ή βραχυπρόθεσμης, αλλά πολύ έντονης.

Στο δομικό επίπεδο, παρατηρείται επιδείνωση της προσφοράς ιστού χόνδρου με θρεπτικά συστατικά, υγρασία και οξυγόνο.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι πιο αποτελεσματική και σχεδόν πάντα οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

2 ο βαθμός

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, ασθένεια, αλλαγή βάδισης κλπ. Συμπτώματα.

Ο ασθενής προσπαθεί να χρησιμοποιήσει το ζαχαροκάλαμο ενώ περπατά ή κινεί ενστικτωδώς ένα μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους σε ένα υγιές πόδι.

Για παράδειγμα, εάν αναπτύσσεται αρθροπάθεια του δεξιού άρθρωσης ισχίου, τότε το άτομο προσπαθεί να μετακινήσει την ισορροπία στην αριστερή πλευρά ενώ περπατά.

Στο επίπεδο της δομής της άρθρωσης, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές:

  • μερική νέκρωση ιστού χόνδρου.
  • ανάπτυξη οστεοφυτών.
  • διείσδυση σωματιδίων χόνδρου στο αρθρικό υγρό.

Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι ακόμη δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση: χρησιμοποιούνται τόσο θεραπευτικοί παράγοντες (φυσιοθεραπεία, γυμναστική θεραπείας κ.λπ.) όσο και φάρμακα (ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χορήγηση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης κλπ.).

3ου βαθμού

Αυτό το στάδιο της κοξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της λειτουργικότητας και της κινητικότητας της άρθρωσης.

Ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να περπατήσει χωρίς πατερίτσες, το πόδι μπορεί να κινηθεί κατά μήκος ενός τροποποιημένου και μικρού πλάτους με έντονους πόνους, επιπλέον, έντονοι πόνοι εμφανίζονται ακόμη και με πλήρη ανάπαυση.

Υπάρχει πλήρης καταστροφή του υαλώδους χόνδρου και αλλαγές στις οστικές δομές.

Η αποδοχή όλων των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει μόνο ένα στόχο - ανακούφιση του πόνου, αφού όλα τα μέτρα θεραπείας είναι άχρηστα.

Μόνο η ενδοπροθετική χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιστρέψει την χαμένη λειτουργικότητα στον πονόλαιμο.

4ο βαθμό

Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται πλήρης ατροφία των μυών του μηριαίου τμήματος του ποδιού από την πλευρά του προσβεβλημένου αρμού.

Επιπλέον, παρατηρείται στη δομή:

  • Οστεοπόρωση και οστεοσκληρωσία των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση της άρθρωσης.
  • Η πλήρης απουσία του κοινού χώρου.
  • Υποτονισμός παραμόρφωσης της άρθρωσης.
  • Εκτεταμένη βλάστηση των οστών.

Ο μόνος τύπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή.

Γιατί προκαλείται πόνος από την αριστερή πλευρά κάτω από τις πλευρές; Μάθετε εδώ.

Πιθανές συνέπειες

Στη χειρότερη περίπτωση, οι συνέπειες είναι η αναπηρία, η πλήρης απώλεια της εργασιακής ικανότητας και ο ενεργός τρόπος ζωής.

Εάν ένα άτομο με πλήρως πληγείσα άρθρωση δεν διαθέτει ιατρική βοήθεια υψηλής ειδίκευσης, τότε δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει τέτοια βασικά πράγματα όπως να πάρει από το κρεβάτι ή μια πολυθρόνα και να καθίσει κανονικά.

Επιπλέον, εξαιτίας της παύσης της πλήρους κινητικής δραστηριότητας, ολόκληρο το σώμα θα αρχίσει να υποφέρει.

Μια τέτοια κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο γήρας, όταν το ανθρώπινο σώμα είναι ήδη εκτεθειμένο σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες.

Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη του coxarthrosis σε ένα άτομο σε γήρας και η αποτυχία να του παράσχει έγκαιρη βοήθεια οδηγεί σε σημαντική μείωση στα χρόνια του κύκλου ζωής του.

Διαγνωστικές μέθοδοι ↑

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη άρθρωσης αρθρώσεων ισχίου, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Φωτογραφία: Άρθρωση του ισχίου στην εικόνα

Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται:

  • Η συλλογή πληροφοριών από τον γιατρό από τον ασθενή (εξωτερική εξέταση της πληγείσας περιοχής και ταυτοποίηση των συμπτωμάτων σε ένα άρρωστο επιτρέπεται συχνά να προσδιορίζει με ακρίβεια την παρουσία της νόσου και το στάδιο της)
  • Ακτινογραφική μελέτη (η ακτινογραφία δίνει την πληρέστερη εικόνα της νόσου: οστεοφυτών, το μέγεθος του κοινού χώρου κ.λπ.).
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Αρθροσκόπηση;
  • Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • Μαγνητική απεικόνιση (μας επιτρέπει να δηλώσουμε τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, αόρατα στην ακτινογραφία).

Πώς να θεραπεύσετε; ↑

Η διαδικασία θεραπείας, η διάρκεια και τα φάρμακα και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται απόλυτα τόσο από την παιδεία του θεράποντος ιατρού όσο και από το στάδιο της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με την παραμικρή υποψία μιας νόσου, είναι απαραίτητο μόνο να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία.

Ποιος ιατρός αντιμετωπίζει;

Σε εξαιρετικά σοβαρές μορφές κοξάρθρωσης, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ορθοπεδικό.

Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει μόνο μια γοητεία, για παράδειγμα, άρχισε να έχει αρθροπάθεια της αριστερής άρθρωσης του ισχίου, επειδή αφού έτρεχε για 10 χιλιόμετρα, ένιωσε πόνο στην βουβωνική του πλευρά στην αριστερή πλευρά στην αρχή της βόλτας, τότε πρέπει να έρθει σε επαφή με έναν ρευματολόγο.

Σε γενικές γραμμές, συνιστάται σε όλους τους άνδρες χωρίς εξαίρεση μετά την ηλικία των 30 ετών να υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση με αυτόν τον ειδικό.

Φάρμακα

Ο κύριος σκοπός της φαρμακευτικής αγωγής της κοξάρθρωσης είναι η ανάκαμψη και η απόσυρση από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι στόχοι αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • Εξαλείψτε τον πόνο.
  • Αποκαταστήστε τη διατροφή των ιστών.
  • Ενεργοποιήστε τη διαδικασία ανάκτησης.
  • Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος.
  • Μειώστε την πίεση στις πληγείσες περιοχές.
  • Μεγέθυνση του χώρου των αρθρώσεων.

Εδώ είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της κοξάρθρωσης:

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αυτά είναι η δικλοφενάκη, η κετοπροφαίνη, η ινδομεθοκίνη, η βρουφέν, η πιροξικάμη κλπ., Όλα εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν την φλεγμονή αλλά δεν επιδιορθώνουν τον ιστό χόνδρου).
  • Χονδροπροστατευτικά (γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη, struktum, rumalon, arteparon, don, κλπ., Τροφοδοτούν τους κατεστραμμένους ιστούς και σταματούν τις διαδικασίες καταστροφής, συμβάλλουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων).
  • Τα μυοχαλαρωτικά (sirdalud, mydocalm, κ.λπ., εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς στην περιοχή των ασθενών αρθρώσεων, συμβάλλουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς).
  • Θεραπευτικές κρέμες, λοσιόν, αλοιφές, κλπ. (Gevkamen, menovazin, espol, nikofleks, κλπ. Διαδικασίες που σχετίζονται με την εφαρμογή εξωτερικών μέσων στο πονό, υπό την επίδραση βασικών φαρμάκων έχουν διεγερτική δράση για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανακούφιση του σπασμού).
  • Οι ενέσεις στεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης (υδροξυζόνη, mitelpred, kenalog κ.λπ., ενέσεις αυτών των φαρμάκων συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου και την εξάλειψη του έντονου πόνου).
  • Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (τραντάλ, κυναρεσίνη, τενονικόλ, κλπ., Επεκτείνουν τα αγγεία μέσα και γύρω από την αρθρική κοιλότητα, βελτιώνοντας έτσι την παροχή των θρεπτικών συστατικών που χρειάζονται για την επισκευή των ιστών).

Οστεοαρθρίτιδα του ποδιού - τι είναι; Μάθετε εδώ.

Γιατί σφίγγει τη σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης; Διαβάστε εδώ.

Λαϊκές θεραπείες

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές επιτυχείς θεραπείες για την κοξάρθρωση:

  • Τα μέσα και τα αφέψημα που χρησιμοποιούνται μέσα (υπάρχουν πολλές συνταγές για την προετοιμασία των θεραπευτικών παραδοσιακών φαρμάκων που βασίζονται στο σκόρδο και τα λεμόνια και η μούμια και διάφορα μέρη φυτών και το μέλι κλπ.).
  • Αλοιφές με βάση διάφορα φυσικά συστατικά (αλοιφή φυκανδίνης, ευκαλύπτου, αλόης και άλλων φυτών).
  • Συμπυκνώματα και λουτρά (φύλλα λάχανου, λουτρά με αγκινάρα της Ιερουσαλήμ κ.λπ.).

Εφαρμόζοντας όλες τις λαϊκές θεραπείες, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει εγγύηση 100% ανάκτησης.

Βίντεο: θεραπεία των αρθρώσεων λαϊκές θεραπείες

Διατροφή και Διατροφή

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που πάσχουν από coxarthrosis είναι υπέρβαροι.

Αυτό σημαίνει ότι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ατόμου που έχει ανακαλύψει τουλάχιστον το αρχικό στάδιο της νόσου, θα πρέπει να είναι η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.

Επιπλέον, η κατάσταση των αρθρώσεων και η δομή τους επηρεάζονται άμεσα από επιβλαβείς ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα.

Η οξύτητα αυτού του προβλήματος αυξάνεται για ένα άτομο που καταναλώνει κρέας, κοτόπουλο και ψάρι.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες καλλιέργειας εκτρεφόμενων ζώων και η περαιτέρω επεξεργασία τους κορεσμένα με ουσίες που είναι επικίνδυνες και προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις.

Ως εκ τούτου, τα άτομα με coxarthrosis ή που έχουν προδιάθεση για την εμφάνισή του πρέπει να είναι επιφυλακτικοί αυτής της ομάδας τροφίμων των προϊόντων.

Μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ ανατίθεται στον ασθενή με το 1ο ή 2ο στάδιο της νόσου.

Έχει θετικά αποτελέσματα όπως:

  • Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Επιτάχυνση της παροχής θρεπτικών ουσιών στις αρθρώσεις που πρόκειται να αποκατασταθούν.
  • Βελτίωση της ελαστικότητας των συνδέσμων και της ίδιας της αρθρικής κάψουλας.
  • Αποκατάσταση των κύριων ιδιοτήτων της αρθρικής μεμβράνης.

Αρχική θεραπεία

Με εξαίρεση τις χειρουργικές παρεμβάσεις, η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου εμφανίζεται στο σπίτι.

Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής παίρνει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, παρακολουθεί τις απαραίτητες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, εκτελεί μια σειρά ασκήσεων ως μέρος θεραπευτικών ασκήσεων και όλες τις άλλες συστάσεις του γιατρού.

Αυτό που όλοι πρέπει να φοβούνται είναι οι μέθοδοι που δεν έχουν δοκιμαστεί στην πράξη ή είναι επικίνδυνες για την υγεία των αρθρώσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική σήμερα έχει μόνο μία φυσική διέξοδο - κοινή προσθετική, κατά την οποία εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Η μηριαία κεφαλή κόβεται και εισάγεται ένας πείρος πάνω του, πάνω στον οποίο είναι στερεωμένη μία τεχνητή κεφαλή μηριαίου τιτανίου.
  • Η επιφάνεια του πυελικού οστού απομακρύνεται εν μέρει και στη θέση του προσαρτάται ένα τεχνητό πολυμερές στρώμα για σύνδεση με κεφαλή τιτανίου.

Φωτογραφία: ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου

Με μια επιτυχημένη λειτουργία και καλή λειτουργία, μια τέτοια άρθρωση θα εξυπηρετεί για περίπου δύο δεκαετίες.

Δεδομένου ότι οι διαδικασίες αυτές συνδέονται με έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών, πολλοί γνωστοί γιατροί, όπως ο Δρ. Evdokimenko, συνιστούν την αναβολή της χειρουργικής επέμβασης και τη χρήση των τελευταίων μεθόδων θεραπευτικής αγωγής.

Βίντεο: αρθροπλαστική ισχίου

Ασκήσεις και γυμναστική

Οποιαδήποτε μέθοδος αντιμετώπισης της κοξάρθρωσης θα είναι ελλιπής εάν ο ασθενής δεν εκτελεί τακτικά ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων στο πλαίσιο του προγράμματος θεραπευτικής γυμναστικής.

Φυσικά, η εκπαίδευση θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου προπονητή.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, πρέπει να θυμάστε ότι όλες οι ασκήσεις έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:

  • Μην εκτελείτε αιχμηρές και πολύ γρήγορες κινήσεις.
  • θα πρέπει να προτιμούν στατικές ασκήσεις.
  • πρέπει να εκτελέσετε μασάζ στην πληγείσα περιοχή πριν και μετά το συγκρότημα.
  • μετά από μια προπόνηση είναι υποχρεωτικό να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο ή ένα ζεστό ντους.
  • μπορείτε να κάνετε μαθήματα στο νερό?
  • η ένταση, το εύρος και ο ρυθμός πρέπει να αντιστοιχούν πλήρως στην κατάσταση του ασθενούς.
  • απαράδεκτο αξονικό φορτίο στις αρθρώσεις ισχίων.

Βίντεο: Γυμναστική για αρθρώσεις ισχίων

Πρόληψη ↑

Οι πιο σημαντικοί τομείς στην πρόληψη της κοξάρθρωσης είναι:

  • αποτελεσματική και έγκαιρη αντιμετώπιση των τραυματισμών των αρθρώσεων ·
  • οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • απώλεια υπερβολικού σωματικού βάρους.
  • έγκαιρη και σωστή διόρθωση των επίκτητων ή συγγενών διαταραχών της δομής της άρθρωσης (υποξέλιξη του ισχίου, διόρθωση της παραμόρφωσης μετά από τραυματισμό κλπ.).

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα; Δείτε εδώ.

Συχνές ερωτήσεις ↑

Αναμφισβήτητα, η αρθροπάθεια του ισχίου σε κάθε περίπτωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που, αν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, οδηγεί σε αναπηρία.

Ωστόσο, υπάρχουν ιδιαίτερες περιπτώσεις όπου η κοξάρθρωση είναι πιο επικίνδυνη από ότι στις συνήθεις περιπτώσεις: για παράδειγμα, όταν τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες επηρεάζονται.

Είναι αυτή η ασθένεια συμβατή με την εγκυμοσύνη;

Αυτό το φυσικό ερώτημα μπορεί να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία - ναι, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες εδώ.

Εάν μια γυναίκα έχει μια συγγενή προδιάθεση ή υπάρχει ήδη ένα αρχικό στάδιο της νόσου, τότε η γέννηση θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ή την επιπλοκή της (κατά τη γέννηση, υπάρχει τεράστιο φορτίο στους αρθρώσεις και στους γύρω συνδέσμους και μύες).

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες ενθαρρύνονται να καταφεύγουν σε καισαρική τομή.

Η ασθένεια εμφανίζεται στα παιδιά;

Η συνοξάρτωση εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και ακόμη και στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου αυτής κατά την παιδική ηλικία είναι η δυσπλαστική αρθροπάθεια του ισχίου.

Η συγγενής υποπλασία των αρθρώσεων είναι η κύρια αιτία αυτής της νόσου.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι το παιδί θα εκτεθεί στις σοβαρές συνέπειες των καταστροφικών διεργασιών.

Έτσι, η αρθροπάθεια του ισχίου είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο στην προηγμένη του μορφή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και προληπτικά μέτρα, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη ή η διακοπή της εξέλιξης σε σχεδόν οποιοδήποτε από τα στάδιά της.

Βίντεο: θεραπεία της κοξάρθρωσης

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ή Twitter.

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε για αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στο πάνελ στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!