Κάταγμα κατά τη θραύση της κηλίδας: χειρουργική πλάκα και περίοδος αποκατάστασης

Η κλείδα ονομάζεται σωληνοειδές οστό, το οποίο συνδέει το στήθος με τις ωμοπλάτες. Στην πλευρά του ακρομόνιου της ωμοπλάτης, εντοπίζεται η ακρωμιακή διαδικασία της κλείδας, και στην πλευρά του θώρακα, το άκρο του θώρακα. Ανάμεσά τους είναι το πιο ευαίσθητο και εύθραυστο τμήμα των οστών - η διάφυση. Σε αυτόν τον τομέα η ακεραιότητα του οσφυϊκού οστού συχνά διακυβεύεται.

Το κάταγμα της κλασσικής μετατόπισης είναι ένα κοινό τραύμα στην ιατρική πρακτική, ειδικά στα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Όταν η κλείδα βλάπτεται, τα ανώτερα άκρα χάνουν τη συνήθη λειτουργία του κινητήρα, καθώς είναι η υποστήριξή τους. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν ισχυροί και μεγάλοι μύες στην άνω ζώνη των ώμων και πηγαίνουν σε κατάσταση αυξημένου τόνου και βρίσκονται σε παρόμοια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα τραυματισμού, τα θραύσματα μετατοπίζονται και οι μαλακοί ιστοί τους είναι συχνά κατεστραμμένοι.

Ταξινόμηση

Οι τραυματισμοί ταξινομούνται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή:

• κάταγμα του ακρωμιακού άκρου της κλείδας.
• βλάβη στη διαδικασία του μαστού.
• διάφανα τραύματα (μέση του οστού).

• ανοιχτό;
• κλειστό.
• χωρίς και με αντιστάθμιση.
• θρυμματισμένο και τεμαχισμένο.

Το τραύμα με μετατόπιση θραυσμάτων χωρίζεται σε:

• μετατόπιση ατελούς τύπου - σε περίπτωση που το περιόστεο κρατά τα θραύσματα των οστών.
• πλήρης μετατόπιση - το περιόστεο δεν συγκρατεί τα οστά και προκαλείται βλάβη των μαλακών μορίων.
• ανοιχτό τραυματισμό - σπασμένα κόκαλα βγαίνουν, σχίζοντας συγχρόνως το δέρμα του θύματος.
• κλειστή βλάβη - τα οστά δεν βλάπτουν την κατάσταση των μαλακών ιστών.

Αιτίες

Το κάταγμα της κλεψύδρας συμβαίνει λόγω των αυξημένων τραυματικών επιδράσεων στην περιοχή των οστών. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες κάτω των 40 ετών εκτίθενται σε τέτοιες βλάβες και οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, στην περίπτωση της ασθένειας, η αντοχή των οστών επιδεινώνεται σημαντικά και οι τραυματισμοί συμβαίνουν ακόμη και με ασθενές αποτέλεσμα στα οστά.

Μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη ως αποτέλεσμα:

• άμεση ή έμμεση επίδραση στην περιοχή της κλαβίλιας?
• πέφτει στο χέρι.
• εργατικό τραυματισμό ·
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας ·
• ασκήσεις ακραίων αθλημάτων.
• αυξημένη πίεση στο σημείο τραυματισμού.
• τροχαίο ατύχημα.
• αυξημένο αξονικό φορτίο.

Πρώτα σημάδια

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια κάταγμα της κλείδας με αντιστάθμιση:

• έντονος πόνος στην τραυματισμένη περιοχή.
• η εμφάνιση οίδημα της περιοχής τραυματισμού?
• εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.
• οπτική αλλαγή του τόπου βλάκας?
• μείωση του ανώτερου άκρου.
• φθορά της κινητικής λειτουργίας του χεριού ·
• με ψηλάφηση και αύξηση του συνδρόμου του πόνου των οστών.
• στην περίπτωση ενός ανοικτού κατάγματος, υπάρχει αιμορραγία και τα θραύσματα προεξέχουν προς τα έξω.
• ο ώμος της τραυματικής πλευράς έρχεται προς τα εμπρός.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά εάν απαιτείται αυτομεταφορά, η πρώτη βοήθεια θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της μεταγενέστερης θεραπείας.

Εάν το θύμα έχει έντονο σύνδρομο πόνου, είναι απαραίτητο να του παρασχεθεί οποιοδήποτε διαθέσιμο μη ναρκωτικό αναισθητικό. Σε περίπτωση ανοιχτού θραύσματος, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα turnichet για να σταματήσετε αιμορραγία. Εάν το δέρμα γίνει πιο σκοτεινό μετά την εφαρμογή του, χαλαρώστε τον υπερβολικά σφιχτό επίδεσμο. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την πληγή και να σταθεροποιήσετε το οστό σε μία θέση.

Η ακινητοποίηση του άκρου συμβαίνει εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο στον βραχίονα και συνδέοντάς τον με τον κορμό. Πριν από τη διαδικασία της σταθεροποίησης συνιστάται να βάλει κάτι στη μασχάλη του θύματος.

Σε καμία περίπτωση, όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιστοιχίσετε ανεξάρτητα τα μετατοπισμένα θραύσματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτα απ 'όλα, όταν το κάταγμα της κλείδας είναι προκατειλημμένο, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο τραυματίστηκε και τι συμπτώματα ενοχλούν το θύμα. Στη συνέχεια ακολουθεί η διαδικασία της ψηλάφησης, η οποία βοηθά στην κατανόηση του ποσοστού των θραυσμάτων των οστών. Η ακτινογραφία θεωρείται πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση και, με βάση τη φύση του τραυματισμού και τη σοβαρότητά του, ορίζει την καταλληλότερη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των κατάγματος της κλείδας με μετατόπιση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• χειρουργική θεραπεία;
• συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητικός τύπος θεραπείας θα εφαρμοστεί εάν ο βαθμός βλάβης είναι ελαφρός και η μετατόπιση των οστών είναι ασήμαντος, καθώς και αν το θύμα έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να είναι:

• σοβαρό στάδιο διαβήτη.
• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• γήρανση του ασθενούς.
• σοβαρή κατάσταση της γενικής υγείας του ασθενούς ·
• νευρολογικών ασθενειών.

Η θεραπεία ενός κατάγματος της κλείδας με εξάρθρωση συνίσταται στην σταθερή ταύτιση των θραυσμάτων των οστών και στην επακόλουθη ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου. Ο τραυματολόγος δίνει στον ασθενή αναισθητικό και στη συνέχεια διεξάγει τη διαδικασία επανατοποθέτησης.

Αφού τα ακρωτηριασμένα θραύσματα είναι ευθυγραμμισμένα - το χέρι στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο που ασφαλίζει το άκρο στο στήθος και στον ώμο. Ο γιατρός συνταγογραφεί την περίοδο ακινητοποίησης ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Κατά μέσο όρο, η ακινητοποίηση λαμβάνει χώρα μέσα σε 4-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της οστικής συρραφής και το σχηματισμό του τύλου. Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες και ορίζει το χρόνο της φόρεσης.

Λειτουργία

Χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται εάν:

• υπάρχει παραβίαση αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων μεταξύ θραυσμάτων οστού.
• μεγάλη πιθανότητα ακατάλληλης συρραφής όταν χρησιμοποιείται συντηρητική μέθοδος θεραπείας.
• τραύμα στα εσωτερικά όργανα.
• αναποτελεσματική ή αναποτελεσματική επίδραση της εξωτερικής θεραπείας.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

εσωτερική οστεοσύνθεση (μπορεί να είναι δύο τύπων: 1 - Σύμφωνα με τον Klyuchevsky, 2 - Spizharny-Küncher μέθοδος)?

Ανάλογα με τη φύση της ζημίας, εκτελείται οποιαδήποτε από τις παραπάνω λειτουργίες. Εκτελέστε το χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Μετά τη λειτουργία, η περιοχή κοπής είναι ραμμένη και ο βραχίονας είναι επίσης στερεωμένος με έναν επίδεσμο. Επιτρέπεται η μετακίνηση του άκρου μετά την αφαίρεση των ράμματα και η εντατική απόδοση επιτρέπεται επίσης κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Μετά από αρκετούς μήνες, οι μεταλλικές κατασκευές αφαιρούνται.

Η λειτουργία με την πλάκα για θραύση της κλείδας με μια μετατόπιση μπορεί να καθορίσει τη χρήση διαφόρων συσκευών. Για παράδειγμα, υπάρχει μια σχήματος S, άγκιστρο και ειδική πλάκα με βίδες ασφάλισης. Οι τελευταίες 3 συσκευές χρησιμοποιούνται σε περίπτωση θραύσης του ακρομονικού άκρου και σε περίπτωση θραύσης του μεσαίου τμήματος του οστού, χρησιμοποιείται πλάκα σχήματος S.

Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε πώς είναι προσαρτημένο το οσφυϊκό οστό χρησιμοποιώντας μια τέτοια πλάκα.

Πινέζες. Η συσκευή, η οποία είναι ένας ειδικός σωλήνας ή ένα κλαδί για την εισαγωγή στο οστό για να καθορίσει τα θραύσματα μεταξύ τους. Ο πείρος μπορεί να μπλοκαριστεί επιπρόσθετα με βίδες, γι 'αυτό το σκοπό υπάρχουν τρύπες. Υπάρχει επίσης ένας πείρος μη μπλοκαρίσματος, η επιφάνεια του οποίου μπορεί να είναι επίπεδη ή με σπείρωμα. Το τελευταίο κάθεται σταθερότερα στα οστά.

Περίοδος ανάκτησης

Αφού το θύμα αφαιρέσει τον επίδεσμο καθορισμού, ο γιατρός καθορίζει την αρχή της περιόδου αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο επειδή, μετά από μακρά ακινητοποίηση του άκρου, η απόδοση του τραυματισμένου οστού επιδεινώνεται σημαντικά και για να επαναλάβει πλήρως την κανονική κινητική του λειτουργία απαιτούνται ειδικές αναπτυξιακές διαδικασίες.

Ποια θα είναι η περίοδος ανάκαμψης μετά από κάταγμα με κλείδα με μετατόπιση, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση της ζημίας και από τον χρόνο που χρειάστηκε για την ανάπτυξη των οστών.

Υπάρχουν τέτοιες διαδικασίες αποκατάστασης:

• ειδικά μαθήματα μασάζ.
• Ειδικές ασκήσεις ανάπτυξης
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική άσκηση.

Όχι λιγότερο σημαντικό κατά την περίοδο αποκατάστασης θεωρείται καλή διατροφή. Πρέπει να είναι ισορροπημένη, υψηλή σε θερμίδες και πλούσια σε βιταμίνες.

Ο γιατρός συνταγογράφει επίσκεψη σε θεραπείες μασάζ και φυσιοθεραπείας που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανάπτυξη μυών. Η περίοδος και η συχνότητα των επισκέψεων καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Επίσης, ένας εξειδικευμένος ειδικός συνταγογράφει μια σειρά από συνιστώμενες ασκήσεις, οι οποίες επίσης βοηθούν να φέρετε το τραυματισμένο οστό σε σχήμα.

Συνιστάται να τα εκτελείτε κάθε μέρα αρκετές φορές, αλλά αν υπάρχει πόνος κατά την ανάπτυξη των αρθρώσεων, αναβάλλετε τις ασκήσεις για λίγο.

Τηρώντας όλες τις συστάσεις στη θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση, οι λειτουργίες του κινητήρα συνεχίζονται μετά από μερικούς μήνες και ο ασθενής δεν θα θυμάται ποτέ το τραύμα.

Συνέπειες

Ένα κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• μείωση του τραυματισμένου άκρου.
• συνεχής πόνος?
• οπτική παραμόρφωση του χεριού.
• ακατάλληλη συσσώρευση θραυσμάτων.
• λοίμωξη (σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού).
• μειωμένη απόδοση των άκρων.

Κλάσματα της κλασσικής κεφαλής με ή χωρίς μετατόπιση: συμπτώματα και θεραπεία

Τα κατάγματα της κλείδας είναι μεταξύ των δέκα πιο συχνών τραυματισμών και, σύμφωνα με τις στατιστικές, αποτελούν περίπου το 15% όλων των καταγμάτων. Μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται σε νέους, εφήβους και παιδιά. Η υψηλή συχνότητα τέτοιων καταγμάτων εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής και της θέσης της κλείδας. Είναι ένα λεπτό οστό και εξαιτίας αυτού η πιθανότητα θραύσης αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, η κλείδα φέρει μια άκαμπτη στερέωση μεταξύ του βραχίονα και του σώματος και όλοι οι τρόμοι ή τα χτυπήματα του άκρου μεταφέρονται πάντοτε σε αυτό χωρίς καθάρισμα. Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση κάταγμα της κλείδας μπορεί να είναι με πολλούς τρόπους. Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τους τύπους, τα συμπτώματα, τις πιθανές συνέπειες και τις μεθόδους θεραπείας τέτοιων τραυματισμών.

Τα κατάγματα της κλείδας είναι επικίνδυνοι τραυματισμοί, καθώς τα αιχμηρά θραύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα μεγάλα αγγεία που βρίσκονται κοντά και στους νευρικούς κορμούς. Στη συνέχεια, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία ή απώλεια ευαισθησίας και κίνησης στο τραυματισμένο χέρι.

Συχνότερα εμφανίζεται κάταγμα της κλείδας όταν πέφτει στο χέρι ή στον ώμο. Επιπλέον, το κάταγμα αυτού του οστού μπορεί να προκληθεί από άμεσες βλάβες (χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο ή κατά τη διάρκεια αγώνα), έντονες μυϊκές κράμπες στην επιληψία ή περίπλοκη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κλείδα καταρρέει λόγω κακοήθους νεοπλάσματος - οστεοσάρκωμα.

Ταξινόμηση κατάγματα κλεψύδρας

Ανάλογα με τη θέση της θέσης κατάγματος του οστού, διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα:

• εξωτερικό τρίτο.
• μεσαίο τρίτο.
• εσωτερικά τρίτα.

Τα κατάγματα του μέσου τρίτου της κλεψύδρας παρατηρούνται συχνότερα, δεδομένου ότι βρίσκεται σε αυτή τη ζώνη που βρίσκεται το λεπτότερο τμήμα του οστού.

Ανάλογα με τη φύση της γραμμής σφάλματος, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι καταγμάτων:

Ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων κλεψύδρας, τα κατάγματα μπορεί να είναι:

Για τραυματισμούς της κλείδας με μετατόπιση, το κάταγμα μπορεί να είναι:

• κλασική - στη θέση του θραύσματος, το περιόστεο είναι σκισμένο και τα μετατοπισμένα θραύσματα οστών δεν διατηρούνται από αυτό.
• ατελείωτα - θραύσματα οστών μετατοπίζονται, αλλά λόγω μιας ελλιπούς ρήξης, το περιόστεο κρατιέται μαζί.

Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού του δέρματος, διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα της κλείδας:

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των σημείων καταγμάτων εξαρτάται από τον τύπο του. Είναι πιο δύσκολο να μεταφέρετε τα κατάγματα με μετατόπιση. Με τέτοιους τραυματισμούς, η διαδικασία θεραπείας γίνεται πιο περίπλοκη και αυξάνεται ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Κατάγματα με αντιστάθμιση

Τα συμπτώματα κατά τη θραύση με μετατοπισμένα θραύσματα της κλείδας είναι πιο έντονα και είναι πολύ ευκολότερο να προσδιοριστεί η εμφάνιση τέτοιων τραυματισμών.

Μετά από τραυματισμό, ένα άτομο εμφανίζεται έντονος και προοδευτικός πόνος στην περιοχή των ώμων. Το θύμα δεν μπορεί να κινήσει το χέρι του και αναγκάζεται να το κρατήσει δίπλα από τον αντιβράχιο ή τον αγκώνα, πιεσμένο σφιχτά στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, κινήσεις που δεν είναι τυπικές για μια υγιή άρθρωση ώμων μπορούν να αναπαραχθούν στην περιοχή της ζώνης ώμου.

Στο σημείο της βλάβης, εμφανίζεται οίδημα και το πρησμένο δέρμα εξομαλύνει το υπερκάλυβα. Οπτικά, η ζώνη ώμου γίνεται μικρότερη και μετατοπίζεται εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, ο επικεφαλής του θύματος κλίνει προς το τραυματισμένο οστό. Ο βραχίονας στην τραυματισμένη πλευρά φαίνεται μεγαλύτερο και πέφτει.

Τα θραύσματα οστών στην περιοχή του σφάλματος δημιουργούν το φαινόμενο των "σκηνών" - είναι τοποθετημένα σε γωνία, η κορυφή της οποίας βρίσκεται στη θέση θραύσης. Όταν μετακινείτε τον τραυματισμένο ώμο, μπορεί να εμφανιστεί κλεψίτης.

Λόγω αιμορραγίας, ένα αιμάτωμα εμφανίζεται στην περιοχή τραυματισμού και με ένα ανοικτό κάταγμα, η αιμορραγία υπάρχει επίσης σε μαλακούς ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη. Όταν τα θραύσματα μιας αρτηρίας που περνάει στην μασχάλη συσφίγγονται, ο βραχίονας γίνεται γαλαζοπράσινος και απαλός. Ο παλμός της υπεριώδους αρτηρίας εξαφανίζεται και το άκρο κρύβεται.

Με περίπλοκο κάταγμα με μετατόπιση, οι αιχμηρές άκρες του οστού μπορεί να βλάψουν τον θόλο του υπεζωκότα, τα νεύρα, τις αρτηρίες και τις φλέβες. Σε περίπτωση ρήξης μεγάλων αγγείων, αναπτύσσεται μαζική αιμορραγία, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικά συμπτώματα (οσμή, μείωση πίεσης, ταχυκαρδία, κλπ.). Όταν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, η ευαισθησία χάνεται, το χέρι μπερδεύεται και τα δάκτυλα γίνονται ανενεργά.

Κατάγματα χωρίς μετατόπιση

Τα κατάγματα κλαβέλου χωρίς μετατόπιση είναι πιο συχνά στα παιδιά. Συνήθως έχουν ένα ελλιπές κάταγμα και το οστό σπάει σαν πράσινο κλαδί. Τα σημάδια αυτών των τραυματισμών δεν είναι τόσο έντονα και δεν εκδηλώνονται από όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα κάταγμα με μετατόπιση.

Το θύμα μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά οίδημα και πόνο στην περιοχή του τραυματισμού. Μερικά παιδιά μετά από κάταγμα της κλείδας μπορεί να συνεχίσουν να κάνουν κινήσεις του προσβεβλημένου άκρου και να μην αισθάνονται έντονη δυσφορία.

Πιθανές συνέπειες

Εκτός από την προσωρινή απώλεια αποτελεσματικότητας του χεριού από την πλευρά της χαλασμένης κλείδας, τέτοια κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες συνέπειες:

• σημαντική απώλεια αίματος σε περίπτωση βλάβης από τα θραύσματα μεγάλων αγγείων.
• τραύματα των νεύρων.
• βλάβη στον τρούλο του υπεζωκότα
• πρηξίτιδα.
• ο σχηματισμός ψευδάρθρωσης (ψευδείς αρθρώσεις).
• δευτερεύουσα μετατόπιση θραυσμάτων (με ακατάλληλο επίδεσμο ή με ενεργές συσπάσεις των μυών).
• nonunion;
• μυική παράλυση.
• λοίμωξη από πληγή (με ανοικτό κάταγμα).
• εξαγνισμό των μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• μη συνένωση (για σύνθετα θρυμματισμένα κατάγματα ή ανεπαρκής θεραπεία).
• σκολίωση λόγω ακατάλληλης σύντηξης.
• οστεομυελίτιδα.
• Περιορισμός των κινήσεων του άνω άκρου.
• καλλυντικά ελαττώματα με ακατάλληλη πρόσφυση.
• αρθρώσεις.

Οι επιπλοκές των καταγμάτων κλεψύδρας συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από σοβαρούς τραυματισμούς, ακατάλληλη θεραπεία ή μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Πρώτες βοήθειες

Όπως και με τα κατάγματα άλλων οστών, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της κλείδας, η προ-ιατρική βοήθεια στοχεύει στην ταχεία ακινητοποίηση του άκρου, η οποία πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η πιθανή μετακίνηση θραυσμάτων οστού και να τραυματιστούν περαιτέρω και για να εξαλειφθεί ο πόνος που προκαλεί στον τραυματισμό πόνο.

Πρώτες βοήθειες είναι να κάνετε τα εξής:

1. Δώστε στο θύμα τη λήψη αναλγητικών (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol κ.λπ.) ή πραγματοποιήστε ενδομυϊκή ένεση αναλγητικού.
2. Καλέστε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.
3. Εάν υπάρχουν ανοιχτά τραύματα, επεξεργαστείτε τα με αντισηπτικό, εφαρμόστε ένα σκουπίστε με αποστειρωμένο επίδεσμο και στερεώστε το με κολλητική ταινία.
4. Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι στην μασχάλη.
5. Για να λυγίζετε το χέρι στον αγκώνα και με τη βοήθεια μανσέτας για να ακινητοποιήσετε το άκρο. Εάν δεν υπάρχει υλικό για έναν τέτοιο επίδεσμο, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σακάκι, πουκάμισο, μπλούζα ή μπλουζάκι που τυλίγεται. Όταν ο βραχίονας είναι ακινητοποιημένος, είναι απαραίτητο ολόκληρο το τμήμα του από τον καρπό στον αγκώνα να στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Αν δεν παρατηρηθεί αυτή η κατάσταση, το άκρο δεν θα ακινητοποιηθεί αρκετά και τα θραύσματα των οστών μπορεί να κινηθούν.
6. Πάνω από το σάλτσα, εφαρμόστε ένα κρύο στην περιοχή του τραυματισμού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση υποψίας για κάταγμα της κλείδας, απαιτείται ορθοπεδική διαβούλευση. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ακτίνες Χ σε δύο προβολές, οι οποίες θα επιτρέψουν την απόκτηση λεπτομερών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των θραυσμάτων της κλεψύδρας και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών (διαλείμματα στα νεύρα, τα αγγεία, τον υπεζωκοτικό θόλο).

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα της κλείδας ανιχνεύεται ήδη όταν εξετάζεται από ένα θύμα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διευκρίνιση της φύσης του κατάγματος (παρουσία μετατόπισης, βλάβη στον θόλο του υπεζωκότα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα) γίνεται πάντα ακτινογραφία. Οι εικόνες λαμβάνονται σε δύο προβολές: ευθεία και πλευρά.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για κατάγματα κλεψύδρας είναι η τοποθέτηση του σπασμένου οστού στη σωστή θέση και η ακινητοποίηση της ζώνης ώμου μέχρι να θρυμματιστούν επαρκώς τα θραύσματα. Σε περίπτωση απουσίας μετατοπίσεων, το κάταγμα μπορεί να εξαλειφθεί με σωστή ακινητοποίηση της ζώνης ώμου και παρουσία μετατοπίσεων, η επανατοποθέτηση θραυσμάτων επανατοποθετείται και μόνο μετά από αυτό το σκέλος στερεώνεται σε σταθερή θέση. Η επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού μπορεί να γίνει:

1. Κλειστός τρόπος. Η διαδικασία για την επιστροφή των άκρων του οστού στη φυσιολογική θέση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους με τοπική αναισθησία. Μετά την εκτέλεσή του, η ζώνη ώμου ακινητοποιείται προσωρινά και λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου. Με τη σωστή σύγκριση των άκρων της κλεψύδρας, ακινητοποιούν μόνιμα τη ζώνη ώμου με γύψο.
2. Με ανοιχτό τρόπο. Η πρόσβαση στα μετατοπισμένα θραύσματα γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Για τη σύγκρισή τους, χρησιμοποιούνται διάφορες μεταλλικές συσκευές, οι οποίες στερεώνουν τα άκρα των οστών στη θέση που απαιτείται για την πρόσκρουση. Τέτοιες παρεμβάσεις ονομάζονται ενδοοστική οστεοσύνθεση. Με μια απλή μετατόπιση, χρησιμοποιείται ένας πείρος, ο οποίος εισάγεται στο οστό και στερεώνεται σε ένα άλλο κομμάτι. Σε πολύπλοκες μετατοπίσεις χρησιμοποιούνται πλάκες και βίδες για στερέωση. Μετά την τοποθέτησή τους, ο σχεδιασμός σφίγγεται με σύρμα για την πιο αξιόπιστη στερέωση.

Χειρουργική θεραπεία

Η εκτέλεση χειρουργικών παρεμβάσεων για κατάγματα κλεψύδρας παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανοικτό κάταγμα.
• η πιθανότητα ρήξης του δέρματος με ένα αιχμηρό θραύσμα.
• θρυμματισμένα κατάγματα με την πιθανότητα βλάβης στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• τραυματισμό των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
• διαταραχές στους μαλακούς ιστούς.
• ακατάλληλη συσσώρευση θραυσμάτων οστού, η οποία απαιτεί επαν-οστεοσύνθεση.

Οι χειρουργικές διαδικασίες για την οστεοσύνθεση πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, μπορούν να εκτελεστούν οι παρακάτω λειτουργίες:

• ενδοοστική οστεοσύνθεση (σύμφωνα με τον Klyuchevsky ή Spizhariomu-Kupcheru) με τη βοήθεια βελόνας ή ράβδου πείρου, πλέξης,
• οστεοσύνθεση των οστών και των πλακών οστικής πλάκας (ανακατασκευαστική, αγκιστροειδής, σχήματος S ή με μπουλόνια).
• οστεοσύνθεση με εξωτερική συσκευή στερέωσης.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, εκτελείται αποστράγγιση. Εάν δεν υπάρχουν ύποπτες εκκρίσεις (αίμα, πύον), αφαιρείται σε 24-48 ώρες και όταν εμφανιστούν επιπλοκές, χρησιμοποιείται για θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, πραγματοποιείται πρώτα μια προσωρινή ακινητοποίηση, η οποία αντικαθίσταται από μια σταθερά μετά από 2-3 ημέρες. Όταν χρησιμοποιείται αποστράγγιση για την αντιμετώπιση επιπλοκών, πραγματοποιείται ακινητοποίηση της ζώνης ώμου μετά την αφαίρεσή της.

Με απλή επούλωση πληγών, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 14 ημέρες. 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου για να εκτιμηθεί η ποιότητα της πρόσκρουσης του οστού και ο ασθενής επιτρέπεται να εκτελεί μερικές κινήσεις στην άρθρωση του ώμου.

Ακινητοποίηση της ζώνης ώμου

Η ακινητοποίηση της ζώνης ώμου με χύτευση γύψου φαίνεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί ένας μαλακός επίδεσμος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών με υποπερίστελα κατάγματα ή ηλικιωμένους ασθενείς.

Για να επιτευχθεί η ακινητοποίηση, χρησιμοποιείται συχνότερα ένας επίδεσμος ασβεστοκονίαματος (sterno-brachial). Η εμφάνιση σύγχρονων υλικών σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε τον γύψο με ειδικά πολυμερή. Είναι πιο βολικό για τον ασθενή, επειδή έχουν επαρκή αντοχή, μικρό βάρος και μπορούν να ουρούν στο νερό όταν εκτελούν διαδικασίες υγιεινής.

Η ακινητοποίηση της ζώνης ώμου πραγματοποιείται μέχρι τον πλήρη σχηματισμό των θραυσμάτων της κλεψύδρας. Η διάρκεια της χρήσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του θραύσματος, την παρουσία συννοσηρότητας που παρεμποδίζει την επούλωση των οστών και την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να φοράτε γύψο γύψο για 4-8 εβδομάδες.

Φάρμακα

Στη θεραπεία των κατάγματος της κλείδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα στον ασθενή:

• αναλγητικά.
• αντιβιοτικά (με εξαφάνιση μετεγχειρητικής πληγής ή ανοικτό κάταγμα).
• συμπληρώματα ασβεστίου ·
• βιταμίνες ·
• ενισχυτικά μέσα.

Φυσιοθεραπεία

Η χρήση τεχνικών φυσιοθεραπείας για τη θεραπεία καταγμάτων επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς. Μειώνουν τον πόνο, εξαλείφουν το οίδημα και τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, βοηθούν στη βελτίωση του τροφισμού στην πληγείσα περιοχή και έχουν μυϊσμωτική δράση.

Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορεί να συνταγογραφούνται κατά την χρήση γύψου:

• ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά και αγγειοδιασταλτικά.
• Μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας.
• Σουφ ακτινοβολία.
• λήψη ιατρικών μεταλλικών νερών.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα εξής:

• μασάζ;
• θεραπευτικές ασκήσεις;
• Μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας.
• UHF;
• amplipulse;
• θεραπεία υπερηχογράφων.
• απομακρυσμένη θεραπεία κύμα κρούσεων?
• θεραπευτικά λουτρά (υδρόθειο, χλωριούχο νάτριο).

Περίοδος ανάκτησης

Μετά από κάταγμα της κλείδας, η ικανότητα του θύματος να αποκατασταθεί αποκαθίσταται πλήρως σε 6-8 μήνες. Αυτές οι περίοδοι μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικία, τις συννοσηρότητες, την παρουσία επιπλοκών και την πολυπλοκότητα του κατάγματος.

Όταν πραγματοποιείται οστεοσύνθεση, τα μεταλλικά στοιχεία απομακρύνονται μετά από 6-12 μήνες. Ο χρόνος των πράξεων αυτών μπορεί να εξαρτάται από τους ίδιους παράγοντες όπως η αποκατάσταση.

Τα κατάγματα της κλείδας παρατηρούνται συχνά και συνοδεύονται από πόνο, αλλαγή στο σχήμα της κλείδας, οίδημα και διαταραχές στις κινήσεις των χεριών. Αυτά ανιχνεύονται μετά από εξέταση από γιατρό και σε ακτινογραφίες. Συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τέτοιων τραυματισμών. Ελλείψει μετατόπισης, η ζώνη ώμου ακινητοποιείται μέχρις ότου το οστό μεγαλώσει μαζί, και παρουσία μετατόπισης, γίνεται ανοικτή ή κλειστή επανατοποθέτηση για να ταιριάζει με τα θραύσματα.

Οι τραυματολόγοι λένε για τα κατάγματα της κλείδας:

Κανόνες αποκατάστασης και περιόδου αποκατάστασης για θραύση της κλείδας με εκτοπισμό: ένας χρήσιμος οδηγός για τα θύματα

Το τραύμα της κηλίδας είναι μια κοινή βλάβη σε ένα σημαντικό μέρος του σκελετού. Το σπασμένο οστό αποτελεί συχνή αιτία έκκλησης του τραυματολόγου αθλητών και νέων που συνέλαβαν διάφορες συγκρούσεις. Απεργίες στον ώμο, στην περιοχή του θώρακα, κακή θέση της ζώνης ώμων κατά τη διάρκεια των τεχνικών εξουσίας στην πάλη προκαλούν κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τον τραυματισμό είναι αρκετά μεγάλη, απαιτεί τη χρήση διαφόρων μεθόδων για την σωστή πρόσκρουση του προσβεβλημένου οστού. Πώς να προστατεύσετε τη σπονδυλική στήλη από κάταγμα; Ποιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης; Ας το καταλάβουμε.

Αιτίες τραυματισμού

Το κάταγμα της κλεψύδρας είναι αποτέλεσμα πτώσης στο βραχίονα ή άμεσου χτύπημα στον ώμο, στο πάνω μέρος του στήθους. Όσο μεγαλύτερη είναι η δύναμη πρόσκρουσης, τόσο βαρύτερο είναι ο βαθμός βλάβης των οστών.

Με την εκτόπιση του τραυματισμού της κλείδας συχνά αντιμετωπίζουν αθλητές που εμπλέκονται σε αθλήματα που συνδέονται με την δύναμη κρούσης: μπόξερ, παλαιστές, οπαδοί πολεμικών τεχνών. Συχνά, οι έφηβοι και οι νέοι που εμπλέκονται σε μάχες στο δρόμο καταλήγουν σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα στην περιοχή της κλείδας καταγράφεται από τραυματολόγους σε γυναίκες και παιδιά. Η κύρια αιτία τραυματισμού σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών πέφτει σε ένα ευθεία βραχίονα κατά τη διάρκεια της γλάστρας ή των ενεργών παιχνιδιών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους θραύσης στην περιοχή της κλείδας:

• τραυματισμό πιο κοντά στον ώμο - η ήττα του άκρου του ακρωμίου.
• κάταγμα της διαδικασίας του στέρνου.
• βλάβη στη μέση του οστού - κάταγμα της διάφυσης.

Με έντονη πρόσκρουση, σοβαρό τραυματισμό, πολλαπλά κατάγματα, με κάθετη και πλάγια γραμμή κατάγματος. Οι περιοχές αντιστάθμισης του οστού σε διαφορετικά σημεία περιπλέκουν τη σωστή στερέωση της κλείδας πριν από την εφαρμογή ενός γύψου.

Τι είναι η οστεοπενία και πώς να θεραπεύσει την απομάκρυνση των οστών; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Πώς και τι να θεραπεύει το μώλωμα των ποδιών; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Συμπτωματολογία

Οι παρακάτω ενδείξεις θα βοηθήσουν να υποψιαστείτε μια σοβαρή βλάβη της κλείδωσης:

• πόνο στην πληγείσα περιοχή. Οι αρνητικές αισθήσεις αυξάνονται με την αύξηση των χεριών.
• πρήξιμο σε διαφορετικούς βαθμούς. Σε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας, σοβαρών μώλωπες, το πρήξιμο των ιστών είναι σημαντικό, το χρώμα του δέρματος αλλάζει: το δέρμα κοκκινίζει, εμφανίζεται ένα μπλε χρώμα.
• αισθητή παραμόρφωση στην περιοχή της κλαβίτιδας.
• είναι δύσκολο να μετακινήσετε ένα χέρι, οι κινήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου δίνουν σπασμωδικό πόνο.

Διαγνωστικά

Για να καθορίσετε τον βαθμό μετατόπισης, καθορίστε με ακρίβεια τον τόπο του κατάγματος θα βοηθήσει στην ακτινογραφία του άνω θώρακα. Με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας, προσφέρει την καλύτερη επιλογή για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση σοβαρής μορφής κάταγμα της κλείδας.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, παθολογικά (πολλαπλά θραύσματα) κατάγματα με μετατόπιση, υποψία μόλυνσης από πληγή, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος ·
• βιοψία της πληγείσας περιοχής της κλείδας.

Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται από το οστό υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός όγκου. Ο συνδυασμός υψηλού ESR (από 20 και άνω) με επίπεδο αντιδρώσας πρωτεΐνης άνω του 5 και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια - από 10x10
9 μιλά για την ανάπτυξη της φυματίωσης ή της οστεομυελίτιδας.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Μετά από τραυματισμό, το θύμα πρέπει να επικοινωνήσει το συντομότερο δυνατό με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η καλύτερη επιλογή είναι η παράδοση του ασθενούς από τους ιατρούς ασθενοφόρων. Όσο λιγότερες κινήσεις στη ζώνη θραύσης, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, ειδικά με έντονη μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

Αποτρέψτε την καταπληξία του πόνου θα βοηθήσει τα αναλγητικά. Οποιαδήποτε σύνθεση είναι κατάλληλη: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadein, Paracetamol, Pentalgin. Περισσότεροι από δύο δισκία την ίδια στιγμή δεν μπορούν να πίνουν: πιθανές παρενέργειες. Το ισχυρό φάρμακο Ketanov, που εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών, ανακουφίζει τον πόνο για 6-12 ώρες, απαγορεύεται να διαρκεί περισσότερο από 1 φορά σε 4 ώρες.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα των οστών:

Η επιλογή της θεραπείας για κάταγμα της κλείδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• σοβαρότητα της υπόθεσης ·
• ο βαθμός μετατόπισης θραυσμάτων οστού.
• την παρουσία ή την απουσία θραυσμάτων ·
• βλάβη στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς (καρδιά, πνεύμονες, νεύρα, υποκλείδιες φλέβες και αρτηρίες).
• παρουσία παθολογιών υποβάθρου.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να λειτουργείτε στο θύμα, αλλά και να κάνετε σωστή αποκατάσταση, για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα του τραυματισμένου ώμου. Η ακατάλληλη πρόσφυση των οστών συχνά παραβιάζει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης ώμων.

Συντηρητική θεραπεία

Ο στόχος του χειρουργού είναι να ταιριάζει με μέρη του οστού με τοπική αναισθησία, για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Για τοποθέτηση εφαρμόζεται χυτοσίδηρος.

Ο σχεδιασμός είναι δυσκίνητος, ενοχλητικός, είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει τα συνήθη πράγματα, αλλά η ακινητοποίηση στη ζώνη του ώμου και του στήθους είναι απαραίτητη. Η συγκόλληση του οστού διαρκεί από τρεις έως επτά εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, η αναγέννηση των οστών είναι ταχύτερη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

• βλάβη στη νευροβλαστική δέσμη και τα κοντινά όργανα.
• τσίμπημα του ιστού μεταξύ θραυσμάτων οστού.
• χαμηλό αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας.
• παραμελημένο στάδιο, χαμηλή πιθανότητα σωστής σύντηξης των οστών (αποτέλεσμα ενός καθυστερημένου αιτήματος για ιατρική περίθαλψη).

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• εξωτερική συσκευή στερέωσης χρησιμοποιείται συχνά με ένα ανοικτό κάταγμα με μια μετατόπιση, σας επιτρέπει να διορθώσετε σωστά τα θραύσματα?
• καρφίτσες και βίδες. Με λοξή κάταγμα και μετατόπιση του οστού, πολλοί τραυματολόγοι θεωρούν την εισαγωγή μιας καρφίτσας στην οστική κοιλότητα ως την καλύτερη επιλογή. Για μέγιστη σταθερότητα, ο πείρος ασφάλισης ασφαλίζεται με βίδες. Μια μη μπλοκάρει καρφίτσα είναι σταθερά στερεωμένη στο κόκκαλο: το νήμα παρέχει σταθερότητα, μερικές φορές η επιφάνεια είναι ομαλή.
• πλάκα. Σε περίπτωση θραύσης με ανάμιξη στο κεντρικό τμήμα της κλείδας, χρησιμοποιείται συχνότερα η στερέωση θραυσμάτων χρησιμοποιώντας μεταλλική πλάκα. Ποικιλίες: σχήμα αγκιστριού, σχήμα S. Με την παύση της κλείδας στις άκρες της πλάκας στερεώνεται επιπρόσθετα με βίδες.

Η μέθοδος της ενδοοστικής οστεοσύνθεσης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, κυρίως με μικρά κεντρικά ή περιφερειακά θραύσματα. Η στερέωση της ράβδου με ένα τετράγωνο ή ορθογώνιο τμήμα κρατά το οστό στη σωστή θέση, εξασφαλίζει την ακινησία των θραυσμάτων, μια καλή σύγκριση των τμημάτων της κλεψύδρας.

Κατά την ενδοοστική οστεοσύνθεση, ο ασθενής επιτρέπεται να κινεί ενεργά τον ώμο του μόνο αφού αφαιρεθούν τα ράμματα. Θα πρέπει να ελέγξουμε την κίνηση του χεριού: μια γωνία μεγαλύτερη από 90 μοίρες επιτρέπεται μόνο μετά από δύο εβδομάδες μετά τη λειτουργία.

Τραύμα της κηλίδας: ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται σε τρία στάδια:

• ακινητοποίηση της προβληματικής περιοχής. Ο επίδεσμος καθορισμού είναι απαραίτητος για την περίοδο από δύο έως τρεις εβδομάδες. Ασκήσεις φυσικής θεραπείας που επιτρέπονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Ο ασθενής κάμπτεται και επεκτείνει τα δάκτυλα, τον αγκώνα, περιστρέφεται με μια βούρτσα. Επιπλέον, συνιστάται μασάζ: η διαδικασία εκτελείται σε ένα υγιές μέρος της πλάτης και του στήθους.
• Το επόμενο στάδιο είναι η χρήση γυμναστικής. Απαιτείται μια απλή συσκευή για την επέκταση κάμψης και τη χύτευση με μόλυβδο του προβληματικού αρμού ώμων. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης άλλων γυμναστικών συσκευών: μπάλα, αλτήρες,
• τρίτο στάδιο. Οι ασκήσεις είναι περίπλοκες, το φορτίο των μυών αυξάνεται, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια των τάξεων, χρησιμοποιούνται στοιχεία που αυξάνουν την αντίσταση (ελαστικοί επίδεσμοι, επεκτάσεις), αλτήρες και μηχανές άσκησης.

Η διάρκεια των ασκήσεων, η δύναμη του φορτίου, το εύρος των κινήσεων επιλέγεται από το γιατρό. Στην αρχή, δεν μπορείτε να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από τον αγκώνα, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος στην περιοχή που λειτουργεί. Σε περίπτωση δυσφορίας, η άσκηση διακόπτεται, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει, κατά τη διάρκεια των οποίων οι κινήσεις, αισθάνονται έντονο πόνο. Εκτός από τη γυμναστική για τα δάχτυλα, το χέρι, τον αγκώνα και τον ώμο, συνιστώνται αναπνευστικές τεχνικές και τεχνικές στήριξης.

Φυσιοθεραπεία

Για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας, η επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης ιστών επιτρέπει σύγχρονες μεθόδους:

• μαγνητική θεραπεία.
• μασάζ;
• ζεστά λουτρά με κωνοφόρο ελιξίριο, αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα.
• Ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου.

Μασάζ

Σε περίπτωση θραύσης, συνιστάται θεραπευτικό μασάζ στο υγιές μέρος του στήθους και της πλάτης. Η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο γιατρό τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Διάρκεια περιόδου σύνδεσης - από 10 έως 12 λεπτά. Οι κινήσεις είναι προσεκτικές, μαλακές, ζυμώνουν, χαϊδεύουν, τρίβονται το δέρμα.

Η διαδικασία αποτρέπει τη στασιμότητα του αίματος και της λέμφου, μειώνει το οίδημα των ιστών, βελτιώνει την ευημερία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μετά την αφαίρεση του κασκόλ στερέωσης, ο γιατρός μασάει την προβληματική περιοχή.

Πιθανές επιπλοκές

Με συντηρητική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν προβλήματα, η θεραπεία και η αποκατάσταση πραγματοποιούνται χωρίς αρνητικές συνέπειες. Σε μερικούς ασθενείς, η κλείδα αυξάνεται μαζί λανθασμένα, η μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων παραμένει και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται δυσμενώς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η αρχική κατάσταση των οστών.

Οι συνέπειες:

• κλείνει η κλείδα.
• Είναι αδύνατο να επαναφέρετε πλήρως τη λειτουργικότητα του ώμου.

Πόσα ρήξη των αστραγάλων θεραπεύει και πώς να αποκατασταθεί μετά από τραυματισμό; Έχουμε την απάντηση!

Τι είναι η χονδρομαλακία του γόνατος και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες μετά από αυτό το σύνδεσμο.

Στο http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html μάθετε για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, με σοβαρή μορφή κάταγμα με μετατόπιση, είναι επίσης πιθανές επιπλοκές:

• οστεομυελίτιδα ή φλεγμονή των οστών. Το πρόβλημα παρουσιάζεται στο φόντο της λοίμωξης. Ο κύριος λόγος για την καταστρεπτική διαδικασία είναι η μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της ασηψίας. Η πρόληψη μιας επικίνδυνης επιπλοκής βοηθά στην λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• την εμφάνιση μιας "ψευδούς άρθρωσης". Αυτός ο όρος αναφέρεται στην μη διάσπαση του οσφυϊκού οστού. Αιτίες: υψηλή εισβολή της λειτουργίας, πολλαπλά θραύσματα οστών, εσφαλμένη επιλογή μεταλλικού σφιγκτήρα.

Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας για το κάταγμα της κλείδας:

Κάταγμα κατά τη θραύση της κλειδαριάς: χειρουργική επέμβαση, περίοδος αποκατάστασης

Κάταγμα κατά τη θραύση της κηλίδας: χειρουργική πλάκα και περίοδος αποκατάστασης

Η κλείδα ονομάζεται σωληνοειδές οστό, το οποίο συνδέει το στήθος με τις ωμοπλάτες.

Στην πλευρά του ακρομόνιου της ωμοπλάτης, εντοπίζεται η ακρωμιακή διαδικασία της κλείδας, και στην πλευρά του θώρακα, το άκρο του θώρακα.

Ανάμεσά τους είναι το πιο ευαίσθητο και εύθραυστο τμήμα των οστών - η διάφυση. Σε αυτόν τον τομέα η ακεραιότητα του οσφυϊκού οστού συχνά διακυβεύεται.

Το κάταγμα της κλασσικής μετατόπισης είναι ένα κοινό τραύμα στην ιατρική πρακτική, ειδικά στα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Όταν η κλείδα βλάπτεται, τα ανώτερα άκρα χάνουν τη συνήθη λειτουργία του κινητήρα, καθώς είναι η υποστήριξή τους.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν ισχυροί και μεγάλοι μύες στην άνω ζώνη των ώμων και πηγαίνουν σε κατάσταση αυξημένου τόνου και βρίσκονται σε παρόμοια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα τραυματισμού, τα θραύσματα μετατοπίζονται και οι μαλακοί ιστοί τους είναι συχνά κατεστραμμένοι.

Ταξινόμηση

Οι τραυματισμοί ταξινομούνται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή:

• κάταγμα του ακρωμιακού άκρου της κλείδας.
• βλάβη στη διαδικασία του μαστού.
• διάφανα τραύματα (μέση του οστού).

1. ανοιχτό;
2. κλειστό.
3. χωρίς και με αντιστάθμιση.
4. θρυμματισμένο και τεμαχισμένο.

Το τραύμα με μετατόπιση θραυσμάτων χωρίζεται σε:

• μετατόπιση ατελούς τύπου - σε περίπτωση που το περιόστεο κρατά τα θραύσματα των οστών.
• πλήρης μετατόπιση - το περιόστεο δεν συγκρατεί τα οστά και προκαλείται βλάβη των μαλακών μορίων.
• ανοιχτό τραυματισμό - σπασμένα κόκαλα βγαίνουν, σχίζοντας συγχρόνως το δέρμα του θύματος.
• κλειστή βλάβη - τα οστά δεν βλάπτουν την κατάσταση των μαλακών ιστών.

Αιτίες

Το κάταγμα της κλεψύδρας συμβαίνει λόγω των αυξημένων τραυματικών επιδράσεων στην περιοχή των οστών.

Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες κάτω των 40 ετών εκτίθενται σε τέτοιες βλάβες και οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, στην περίπτωση της ασθένειας, η αντοχή των οστών επιδεινώνεται σημαντικά και οι τραυματισμοί συμβαίνουν ακόμη και με ασθενές αποτέλεσμα στα οστά.

Μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη ως αποτέλεσμα:

1. άμεση ή έμμεση επίδραση στην περιοχή της κλαβίλιας?
2. πέφτει στο χέρι.
3. εργατικό τραυματισμό ·
4. μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας ·
5. ασκήσεις ακραίων αθλημάτων.
6. αυξημένη πίεση στο σημείο τραυματισμού.
7. τροχαίο ατύχημα.
8. αυξημένο αξονικό φορτίο.

Πρώτα σημάδια

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια κάταγμα της κλείδας με αντιστάθμιση:

• έντονος πόνος στην τραυματισμένη περιοχή.
• η εμφάνιση οίδημα της περιοχής τραυματισμού?
• εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.
• οπτική αλλαγή του τόπου βλάκας?
• μείωση του ανώτερου άκρου.
• φθορά της κινητικής λειτουργίας του χεριού ·
• με ψηλάφηση και αύξηση του συνδρόμου του πόνου των οστών.
• στην περίπτωση ενός ανοικτού κατάγματος, υπάρχει αιμορραγία και τα θραύσματα προεξέχουν προς τα έξω.
• ο ώμος της τραυματικής πλευράς έρχεται προς τα εμπρός.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά εάν απαιτείται αυτομεταφορά, η πρώτη βοήθεια θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της μεταγενέστερης θεραπείας.

Εάν το θύμα έχει έντονο σύνδρομο πόνου, είναι απαραίτητο να του παρασχεθεί οποιοδήποτε διαθέσιμο μη ναρκωτικό αναισθητικό.

Σε περίπτωση ανοιχτού θραύσματος, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα turnichet για να σταματήσετε αιμορραγία. Εάν το δέρμα γίνει πιο σκοτεινό μετά την εφαρμογή του, χαλαρώστε τον υπερβολικά σφιχτό επίδεσμο.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την πληγή και να σταθεροποιήσετε το οστό σε μία θέση.

Η ακινητοποίηση του άκρου συμβαίνει εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο στον βραχίονα και συνδέοντάς τον με τον κορμό. Πριν από τη διαδικασία της σταθεροποίησης συνιστάται να βάλει κάτι στη μασχάλη του θύματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτα απ 'όλα, όταν το κάταγμα της κλείδας είναι προκατειλημμένο, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο τραυματίστηκε και τι συμπτώματα ενοχλούν το θύμα.

Στη συνέχεια ακολουθεί η διαδικασία της ψηλάφησης, η οποία βοηθά στην κατανόηση του ποσοστού των θραυσμάτων των οστών. Η ακτινογραφία θεωρείται πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση και, με βάση τη φύση του τραυματισμού και τη σοβαρότητά του, ορίζει την καταλληλότερη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των κατάγματος της κλείδας με μετατόπιση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

1. χειρουργική θεραπεία;
2. συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητικός τύπος θεραπείας θα εφαρμοστεί εάν ο βαθμός βλάβης είναι ελαφρός και η μετατόπιση των οστών είναι ασήμαντος, καθώς και αν το θύμα έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να είναι:

• σοβαρό στάδιο διαβήτη.
• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• γήρανση του ασθενούς.
• σοβαρή κατάσταση της γενικής υγείας του ασθενούς ·
• νευρολογικών ασθενειών.

Η θεραπεία ενός κατάγματος της κλείδας με εξάρθρωση συνίσταται στην σταθερή ταύτιση των θραυσμάτων των οστών και στην επακόλουθη ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου. Ο τραυματολόγος δίνει στον ασθενή αναισθητικό και στη συνέχεια διεξάγει τη διαδικασία επανατοποθέτησης.

Αφού τα ακρωτηριασμένα θραύσματα είναι ευθυγραμμισμένα - το χέρι στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο που ασφαλίζει το άκρο στο στήθος και στον ώμο.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την περίοδο ακινητοποίησης ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Κατά μέσο όρο, η ακινητοποίηση λαμβάνει χώρα μέσα σε 4-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της οστικής συρραφής και το σχηματισμό του τύλου.

Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες και ορίζει το χρόνο της φόρεσης.

Λειτουργία

Χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται εάν:

1. υπάρχει παραβίαση αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων μεταξύ θραυσμάτων οστού.
2. μεγάλη πιθανότητα ακατάλληλης συρραφής όταν χρησιμοποιείται συντηρητική μέθοδος θεραπείας.
3. τραύμα στα εσωτερικά όργανα.
4. αναποτελεσματική ή αναποτελεσματική επίδραση της εξωτερικής θεραπείας.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• σύνδεση ακίδων εσωτερικής οστεοσύνθεσης (μπορεί να είναι δύο τύπων: 1 - σύμφωνα με τον Klyuchevsky, 2 - μέθοδος Spizharny-Kücher).
• χρήση βιδών.
• Τοποθετήστε τα οστά με ένα πιάτο.
• θεραπεία με καρφίτσες.
• χρήση εξωτερικής συσκευής στερέωσης.

Ανάλογα με τη φύση της ζημίας, εκτελείται οποιαδήποτε από τις παραπάνω λειτουργίες. Εκτελέστε το χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

Μετά τη λειτουργία, η περιοχή κοπής είναι ραμμένη και ο βραχίονας είναι επίσης στερεωμένος με έναν επίδεσμο.

Επιτρέπεται η μετακίνηση του άκρου μετά την αφαίρεση των ράμματα και η εντατική απόδοση επιτρέπεται επίσης κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Μετά από αρκετούς μήνες, οι μεταλλικές κατασκευές αφαιρούνται.

Η λειτουργία με την πλάκα για θραύση της κλείδας με μια μετατόπιση μπορεί να καθορίσει τη χρήση διαφόρων συσκευών.

Για παράδειγμα, υπάρχει μια σχήματος S, άγκιστρο και ειδική πλάκα με βίδες ασφάλισης.

Οι τελευταίες 3 συσκευές χρησιμοποιούνται σε περίπτωση θραύσης του ακρομονικού άκρου και σε περίπτωση θραύσης του μεσαίου τμήματος του οστού, χρησιμοποιείται πλάκα σχήματος S.

Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε πώς είναι προσαρτημένο το οσφυϊκό οστό χρησιμοποιώντας μια τέτοια πλάκα.

Πινέζες. Η συσκευή, η οποία είναι ένας ειδικός σωλήνας ή ένα κλαδί για την εισαγωγή στο οστό για να καθορίσει τα θραύσματα μεταξύ τους.

Ο πείρος μπορεί να μπλοκαριστεί επιπρόσθετα με βίδες, γι 'αυτό το σκοπό υπάρχουν τρύπες.

Υπάρχει επίσης ένας πείρος μη μπλοκαρίσματος, η επιφάνεια του οποίου μπορεί να είναι επίπεδη ή με σπείρωμα. Το τελευταίο κάθεται σταθερότερα στα οστά.

Περίοδος ανάκτησης

Αφού το θύμα αφαιρέσει τον επίδεσμο καθορισμού, ο γιατρός καθορίζει την αρχή της περιόδου αποκατάστασης.

Είναι απαραίτητο επειδή, μετά από μακρά ακινητοποίηση του άκρου, η απόδοση του τραυματισμένου οστού επιδεινώνεται σημαντικά και για να επαναλάβει πλήρως την κανονική κινητική του λειτουργία απαιτούνται ειδικές αναπτυξιακές διαδικασίες.

Ποια θα είναι η περίοδος ανάκαμψης μετά από κάταγμα με κλείδα με μετατόπιση, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση της ζημίας και από τον χρόνο που χρειάστηκε για την ανάπτυξη των οστών.

Υπάρχουν τέτοιες διαδικασίες αποκατάστασης:

• ειδικά μαθήματα μασάζ.
• Ειδικές ασκήσεις ανάπτυξης
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική άσκηση.

Όχι λιγότερο σημαντικό κατά την περίοδο αποκατάστασης θεωρείται καλή διατροφή. Πρέπει να είναι ισορροπημένη, υψηλή σε θερμίδες και πλούσια σε βιταμίνες.

Ο γιατρός συνταγογράφει επίσκεψη σε θεραπείες μασάζ και φυσιοθεραπείας που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανάπτυξη μυών. Η περίοδος και η συχνότητα των επισκέψεων καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Επίσης, ένας εξειδικευμένος ειδικός συνταγογράφει μια σειρά από συνιστώμενες ασκήσεις, οι οποίες επίσης βοηθούν να φέρετε το τραυματισμένο οστό σε σχήμα.

Τηρώντας όλες τις συστάσεις στη θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση, οι λειτουργίες του κινητήρα συνεχίζονται μετά από μερικούς μήνες και ο ασθενής δεν θα θυμάται ποτέ το τραύμα.

Συνέπειες

Ένα κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. μείωση του τραυματισμένου άκρου.
2. συνεχής πόνος?
3. οπτική παραμόρφωση του χεριού.
4. ακατάλληλη συσσώρευση θραυσμάτων.
5. λοίμωξη (σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού).
6. μειωμένη απόδοση των άκρων.

Κάταγμα κατάκλισης με μετατόπιση

Το θραυσμένο κάταγμα της κλεψύδρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην παιδική ηλικία και το γήρας. Το παιδί έχει ελαστικά οστά, αλλά δεν έχει την απαραίτητη δύναμη.

Στα ηλικιωμένα άτομα, μεγάλη ποσότητα ορυκτών ουσιών συσσωρεύεται στον οστικό ιστό, με αποτέλεσμα ο κροσσός να γίνεται εύθραυστος και να παραμορφώνεται εύκολα υπό την επίδραση τραυματικών παραγόντων.

Το κάταγμα της κλείδας συνοδεύεται συχνά από μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα του αντανακλαστικού σπασμού των μυών που τον περιβάλλουν.

Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στον τραυματισμό της νευροβλαστικής δέσμης, η οποία περνά στην περιοχή της άνω ζώνης ώμου.

Τι είναι κάκωση κλειδαριάς;

Η κλείδα είναι ένα μικρό σωληνοειδές οστό που συνδέει την ωμοπλάτη και το στέρνο. Βρίσκεται στο επίπεδο της πρώτης πλευράς, έχει σχήμα S και αρκετά ανατομικά μέρη.

Από την πλευρά της ακρωμιακής διαδικασίας της ωμοπλάτης, το ακρωμιακό άκρο της κλείδας είναι εντοπισμένο, στην πλευρά του στέρνου, στο άκρο του άκρου, και μεταξύ αυτών είναι η διάφυση, το λεπτότερο και πιο εύθραυστο μέρος.

Τα κατάγματα της κλείδωσης στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συμβαίνουν στην περιοχή της διάφυσης και πολύ λιγότερο συχνά στην περιοχή των άκρων της.

Η κλείδα είναι μια στήριξη για το ανώτερο άκρο. Όταν έχει υποστεί βλάβη, η κινητική λειτουργία του βραχίονα υποφέρει.

Στην περιοχή του άνω βραχίονα της ώμου υπάρχουν μεγάλοι μύες, οι οποίοι, με τη σειρά τους, συστέλλονται αναμφισβήτητα και βρίσκονται σε κατάσταση αυξημένου τόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό προκαλεί μετατόπιση θραυσμάτων οστού και βλάβη στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.

Κατά τη διάρκεια της θέσης της κλεψύδρας, υπάρχουν μεγάλα αγγεία και δέσμες νεύρων που μπορεί να υποστούν βλάβη από αιχμηρά κομμάτια των οστών, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• ατελής μετατόπιση - θραύσματα οστών κρατούνται από το περιόστεο.
• πλήρης μετατόπιση - τα θραύσματα οστών δεν συγκρατούνται από το περιστόνιο, η μετατόπισή τους βλάπτει τους μαλακούς ιστούς.
• ανοιχτό κάταγμα - τα θραύσματα των οστών εξέρχονται από την επιφάνεια του τραύματος του δέρματος.
• κλειστό θραύσμα - θραύσματα οστών δεν βλάπτουν το δέρμα.

Το κάταγμα της κλείδας, το οποίο συνοδεύεται από πλήρη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων, απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και ανάκτηση, ειδικά με ταυτόχρονη εξάρθρωση και βλάβη στους νευροαγγειακούς κορμούς. Ο σοβαρότερος τύπος τραυματισμού είναι ένα ανοικτό κάταγμα λόγω της σημαντικής μετατόπισης θραυσμάτων και της απειλής μόλυνσης οστού ή μαλακού ιστού.

Λόγοι

Στα βρέφη, εμφανίζεται κάταγμα κατά την κλείδα λόγω τραύματος γέννησης.

Το κάταγμα της κλείδας εμφανίζεται όταν ένα άμεσο χτύπημα στη ζώνη του ώμου, μια πτώση στο βραχίονα ή ένα υψηλό αξονικό φορτίο στο οστό.

Σε κάθε περίπτωση, ο μηχανισμός της βλάβης είναι να υπερβεί την αντοχή του τραυματικού παράγοντα πάνω από την αντοχή του οστικού ιστού. Σε άτομα σε νεαρή και ώριμη ηλικία, η κλείδα έχει επαρκή δύναμη και σπάνια υφίσταται παραμόρφωση.

Το κάταγμα μπορεί να συμβεί με έντονες επιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος.

Οι πιο συχνά τραυματισμοί της κλείδωσης συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές με έντονα φορτία δύναμης - παίκτες χόκεϊ, ποδοσφαιριστές, μπόξερ, άρπαξ.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, σε ένα νεογέννητο μωρό συμβαίνει βλάβη της κλείδας λόγω τραύματος γέννησης ή σε μεγαλύτερα παιδιά, ενώ παίζει, πατινάζ ή ποδηλασία.

Κατά την ανάπτυξη του σκελετού (έως 18-20 χρόνια) στα οστά, οι οργανικές ενώσεις κυριαρχούν σε σχέση με τα ορυκτά, γεγονός που τα καθιστά ελαστικά αλλά όχι ανθεκτικά. Σε ηλικιωμένους μετά από 50 χρόνια, ένα κάταγμα της κλείδας είναι αρκετά κοινό.

Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε τραυματικούς παράγοντες χαμηλής έντασης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευθραυστότητα των οστών λόγω της ανοργανοποίησης της ηλικίας.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός κατάγματος της κλείδας εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά συνήθως εμφανίζουν έντονα συμπτώματα. Ελαττωμένο κάταγμα συμβαίνει με βλάβες στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Μετά από κάταγμα, εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• ο οξύς πόνος στην περιοχή του τραυματισμού, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση του χεριού στο πλάι της βλάβης.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών στην κλείδα.
• σχηματισμό αιματώματος κατά τη θραύση του τμήματος οστού ενός αιμοφόρου αγγείου.
• ο ώμος είναι κάτω από τον τόπο της φυσιολογικής θέσης και έρχεται προς τα εμπρός.
• το χέρι κρέμεται με τη μορφή "μάστιγα", η σωματική δραστηριότητα είναι δύσκολη και οδυνηρή, μούδιασμα του χεριού?
• η ωμοπλάτη στην πλευρά της βλάβης είναι ισχυρότερη από ό, τι στο υγιές μισό του σώματος.
• κατά την ψηλάφηση της ζώνης του ώμου, αποκαλύπτουν κροτίδα - την τράχηλο των οστικών θραυσμάτων και την κινητικότητά τους σε σχέση με την άλλη.
• αιμορραγία και επιφάνεια τραύματος από την οποία μπορούν να προεξέχουν θραύσματα της κλείδας.
• βλάβη στον θόλο του υπεζωκότα, συνοδευόμενη από αυξημένο πόνο και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ακτινογραφία της καταστροφής της κλασσικής κίρρωσης

Για να εξαλειφθεί ο πόνος, ο τραυματίας κρατά τον αγκώνα του βραχίονα στην πλευρά του τραυματισμού με ένα καλό χέρι και τον πιέζει στο σώμα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης διεξάγεται σε ακτίνες Χ της κλείδας στην άμεση και πλευρική προβολή, όπου ανιχνεύεται η μετατόπιση θραυσμάτων οστών και θραυσμάτων οστού σε μαλακούς ιστούς.

Πρώτες βοήθειες

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε: Πλεξίτιδα του τραχηλικού πλέγματος

Μετά από κάταγμα ή υποψία τραυματισμού στον ασθενή, είναι επειγόντως απαραίτητο να το παραδώσει στην τραυματολογία.

Για τη μεταφορά είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν είναι αδύνατο να παραδοθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο σε εξειδικευμένο μηχάνημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τη μεταφορά στο χέρι.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες μεταφοράς του ασθενούς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η ακριβής εφαρμογή του οποίου καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας και την αποκατάσταση από τραυματισμό.

Η ακατάλληλη μεταφορά συμβάλλει στη βλάβη της νευροβλαστικής δέσμης με θραύσματα οστών, γεγονός που περιπλέκει τη σοβαρότητα του τραυματισμού και προκαλεί επιπλοκές.

Για να σταθεροποιήσετε τα θραύσματα των οστών, ο λυγισμένος βραχίονας στην άρθρωση του αγκώνα, στο πλάι της βλάβης, συνδέεται με το σώμα. Για να ακινητοποιήσετε το άνω άκρο σε αυτή τη θέση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαντήλι ή μέρη ρούχων.

ο στόχος είναι να αποφευχθεί ο τραυματισμός των μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς και να μειωθεί ο πόνος. Η ακινητοποίηση πρέπει να είναι σκληρή και αξιόπιστη.

Πριν από την τοποθέτηση του χεριού στη μασχάλη είναι καλύτερο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι από μαλακό υλικό.

Όταν βοηθάει το θύμα, δεν πρέπει να λαμβάνει τέτοιες ενέργειες:

• κόβουν θραύσματα οστών σε ένα τραύμα με ανοικτό κάταγμα ή τα συγκρίνουν με έναν κλειστό τραυματισμό.
• τραβήξτε το τραυματισμένο άκρο.
• ισιώστε τον βραχίονα στο πλάι του κατάγματος.
• κάμψη του κορμού προς τα εμπρός.
• για τη μεταφορά του ασθενούς σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.

Kanova επίδεσμο για τη μεταφορά του ασθενούς στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Είναι απαραίτητο να μεταφέρουμε το θύμα στο νοσοκομείο σε ημι-καθιστή θέση και μόνο μετά τον καθορισμό του τραυματισμένου άνω άκρου.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία επαναλαμβάνεται - η σύγκριση των θραυσμάτων των οστών. Η μείωση πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφία και αναισθησία της θέσης του τραυματισμού με αναισθητικά.

Μετά την ταύτιση των παραμορφωμένων άκρων της κλείδας, προσαρτάται ένα χυτό γύψο, το οποίο συνδέεται με τον ώμο και το στήθος.

Η ακινητοποίηση διαρκεί συνήθως 3-8 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις ελέγχου ακτίνων Χ για να ανιχνεύσει τον σχηματισμό του τύλου και την πρόσφυση των θραυσμάτων των οστών.

Ο επίδεσμος γύψου δεν ενδείκνυται για τα παιδιά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του οστικού ιστού σε ένα παιδί. Επίσης, ο γύψος δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών λόγω του υψηλού κινδύνου αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν άκαμπτο επίδεσμο Deso ή δακτυλίους Delbe. Συντηρητική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την ατελής μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων ή αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση θραύσης με πλήρη μετατόπιση οστικών θραυσμάτων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Οστεοσύνθεση της κλείδας με πλάκα

Οι λειτουργίες για θραύση της κλείδας, συνοδευόμενες από την μετατόπιση θραυσμάτων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Ενδοσυνθετική οστεοσύνθεση - στερέωση θραυσμάτων στη φυσιολογική θέση με τη βοήθεια μεταλλικών ράβδων: η μέθοδος Klyuchevsky - που χρησιμοποιείται στην περίπτωση σχηματισμού ενός σύντομου κεντρικού θραύσματος. Η μέθοδος Spijaromu-Küpcher - που χρησιμοποιείται στο σχηματισμό ενός περιφερειακού θραύσματος.
2. Οστεοσύνθεση με τη χρήση μεταλλικών πλακών - Σχήματος S, αγκιστροειδούς, ανακατασκευαστικού για κατάγματα κλεψίματος στην περιοχή της διάφυσης.
3. Οστεοσύνθεση με πείρους ή εξωτερική συσκευή στερέωσης: ακίδες με δυνατότητα κλειδώματος - έχουν πρόσθετες βίδες για στερέωση. μη ασφαλιστικές ακίδες - χωρίς πρόσθετες βίδες.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του σοβά ή την προσκόλληση του θραύσματος ως αποτέλεσμα της χρήσης ειδικών συσκευών στερέωσης, συνιστώνται σύνθετα μέτρα για την αποκατάσταση της κινητικής ικανότητας του άκρου. Περιγράψτε φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση με lidaza, μαγνητική θεραπεία, UHF, φωνοφόρηση με υδροκαρστισόνη.

Χάρη στη φυσιοθεραπεία, η ροή του αίματος στον επηρεασμένο βραχίονα κανονικοποιείται και βελτιώνονται οι διαδικασίες αποκατάστασης στον ιστό του οστού. Το μασάζ αναπτύσσει τους μυς που κατά τη διάρκεια της ακινησίας ακινητοποίησης και χάνουν τον τόνο τους.

Η φυσική θεραπεία συνταγογραφείται στο στάδιο της ακινητοποίησης του άνω άκρου ή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ξεκινήστε με παθητικές κινήσεις των δακτύλων και του χεριού και μετά την αφαίρεση του γύψου προχωρούν σε ενεργές ασκήσεις, με αυστηρή δοσολογία του πλάτους των κινήσεων και του φορτίου κατά τη διάρκεια των συνεδριών.

Η εκπαίδευση γίνεται σε ομάδες άσκησης υπό την επίβλεψη ειδικού, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της περιόδου αποκατάστασης. Η σωστά οργανωμένη αποκατάσταση βοηθά στην πλήρη επιστροφή των χαμένων λειτουργιών του τραυματισμένου χεριού.

Το κάταγμα της κλεψύδρας συμβαίνει συχνά με την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τις συνέπειες της βλάβης και να επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης.

Η έγκαιρη προσφυγή στην ιατρική περίθαλψη, η σωστή ακινητοποίηση του χεριού κατά τη μεταφορά και η κατάλληλη θεραπεία εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών και μειωμένη κινητική δραστηριότητα του άνω άκρου.

Κλασσικό κάταγμα με μετατόπιση: μια περίοδο ανάκαμψης και θεραπείας, πώς να αναπτύξετε ένα χέρι

Η κλείδα είναι ένα σωληνοειδές σχήματος S οστό που σχηματίζει μια άκαμπτη σύνδεση μεταξύ του άνω άκρου και του κορμού. Η ηλικία των ασθενών με κάταγμα ποικίλει από 14 έως 40-45 έτη.

Μεταξύ των ηλικιωμένων, ο τραυματισμός είναι λιγότερο συχνός. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία των τραυματιών σε ένα νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο όταν απαιτείται μια επιχείρηση.

Αιτίες και μηχανισμός θραύσης

Το κάταγμα της κάκωσης είναι συνήθως αποτέλεσμα ισχυρού μηχανικού αποτελέσματος. Οι τραυματισμοί αυτοί θεωρούνται φυσιολογικοί, φυσιολογικοί.

Εμφανίζονται όταν η δύναμη πρόσκρουσης υπερβαίνει το επίπεδο ελαστικότητας του οστικού ιστού. Ένας εντυπωσιακός παράγοντας μπορεί να είναι ένα ισχυρό χτύπημα (αγώνας, πτώση από ύψος) ή συμπίεση του άνω μέρους του σώματος μεταξύ δύο σκληρών αντικειμένων (RTA).

Τα φυσιολογικά κατάγματα της κλείδας μπορεί να είναι:

• Ευθεία (το χτύπημα εφαρμόζεται απευθείας στο κλείστρο), στο οποίο το οστό καταστρέφεται απευθείας στο σημείο πρόσκρουσης. Συνήθως βρίσκονται σε ζώνες πολέμου ή μετά από έναν αγώνα?
• Έμμεση (χτύπημα πέφτει στο συγκεκριμένο χέρι). Ο αντίκτυπος του ζημιογόνου παράγοντα μεταδίδεται έμμεσα στην κλείδα. Το οστό είναι κατεστραμμένο στη θέση της μεγαλύτερης κάμψης.

Το παθολογικό κατάγματα συμβαίνουν υπό την παρουσία μιας σειράς ασθενειών που περιλαμβάνουν μία μείωση στην ελαστικότητα και αντοχή του ιστού των οστών (ρευματοειδή αρθρίτιδα, καρκίνο, οστεοπόρωση, ανώμαλη ανάπτυξη του σκελετού). Σε αυτή την περίπτωση, η δύναμη πρόσκρουσης μπορεί να είναι ελάχιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό σπάει εντελώς χωρίς εξωτερική επιρροή: μια αρκετά ισχυρή συστολή των μυών.

Τύποι και συμπτώματα του κατάγματος της κλείδας

Κατά κανόνα, τα κατάγματα της κλείδας οδηγούν στην εκτόπιση θραυσμάτων. Αυτό δεν συμβαίνει μόνο με ελλιπή κατάγματα - κατάγματα οστών. Οι συχνές αντισταθμίσεις οφείλονται σε μεγάλο πλευρικό φορτίο στο οστό.

Το επίπεδο καταγμάτων μετατοπίσεων χωρίζεται σε:

1. Ελλιπής. Το ίδιο το οστό είναι θραυσμένο, αλλά το περιόστεο παραμένει άθικτο και περιορίζει την κινητικότητα των θραυσμάτων. Σε περίπτωση τέτοιων τραυματισμών, δεν προκαλείται βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
2. Ολοκλήρωση. Όχι μόνο το οστό είναι κατεστραμμένο, αλλά και το περιόστεο. Οι άκρες των θραυσμάτων μπορούν να καταστρέψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, να κόψουν το δέρμα και να ξεπεράσουν το σώμα (ανοικτά κατάγματα).

Τα ανοικτά κατάγματα της κλείδας είναι αρκετά σπάνια.

Με τον αριθμό των θραυσμάτων εμφανίζεται ζημιά:

• Ρυμωμένος?
• Bicatellate;
• Πολλαπλές.

Η διάγνωση των καταγμάτων είναι πολύ απλή. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το θύμα βιώνει έντονο πόνο στο σημείο τραυματισμού. Τα συναισθήματα αυξάνονται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ή να χαμηλώσετε ένα χέρι. Ο ασθενής πιέζει το άκρο για να περιορίσει την κινητικότητά του.

Η λειτουργία της άνω ζώνης ώμου διαταράσσεται, ο ώμος του ασθενούς μετατοπίζεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Τη στιγμή της ψηλάφησης της πληγείσας περιοχής, μπορεί να ακουστεί η κρίσιμη στιγμή των εκτοπισμένων οστικών θραυσμάτων.

Μετά από λίγες ώρες στην περιοχή της κλείδας υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα, τοπικός πυρετός.

Στην αφή, η πληγείσα περιοχή είναι ζεστή, σκληρή, οι άκρες των θραυσμάτων των οστών μπορούν να διακριθούν οπτικά. Η λειτουργία του χεριού διαταράσσεται ακόμη περισσότερο.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει καθαρά τη γραμμή θραύσης και την παρουσία / απουσία θραυσμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία υπόκειται σε οστεοματικά υποπεριοσικά κατάγματα με μικρή μετατόπιση, καθώς και τραυματισμούς χωρίς μετατόπιση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία θραυσμάτων, μια σημαντική μετατόπιση, ένας ανοιχτός τύπος κάταγμα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία είναι η σύγκριση θραυσμάτων οστών (επανατοποθέτηση) και η ισχυρή τους στερέωση σε προκαθορισμένη θέση (οστεοσύνθεση). Για τη σύνδεση του οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ενδοοστικός ακροδέκτης ή εξωτερικός δίσκος.

συσκευή Ilizarov έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία άλλων τύπων καταγμάτων, με τους τραυματισμούς της κλείδας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται, λόγω της εξαιρετικά δυσάρεστη για τη θέση του ασθενούς, αλλά και λόγω του υψηλού κινδύνου των λοιμωδών επιπλοκών.

Η λειτουργία με τη χρήση ακίδων σάς επιτρέπει να επιτύχετε την πιο ανθεκτική σύνδεση με θρυμματισμένο κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση. Ωστόσο, είναι τεχνικά δύσκολο και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Στους ιστούς του οστικού διαύλου τοποθετείται. Έχει εισαχθεί ένας μεταλλικός πείρος, ο οποίος διέρχεται από τη γραμμή θραύσης και στερεώνεται σταθερά στο δεύτερο τμήμα.

Η λειτουργία με την πλάκα για θραύση της κλείδας με μετατόπιση είναι λιγότερο τραυματική και τεχνικά πιο απλή.

Όταν εκτελείται πάνω από τα συνδυασμένα θραύσματα στη γραμμή θραύσης και ο περιβάλλοντος ιστός επιβάλλει μια επίπεδη μεταλλική πλάκα με οπές, η οποία στερεώνεται με ειδικές βίδες οστού.

Αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών, αλλά δεν επιτρέπει να δημιουργηθεί ένας ισχυρός δεσμός όπως στην περίπτωση του πείρου.

Οστεοσύνθεση

Η οστεοσύνθεση θραυσμάτων διεξάγεται στον συντομότερο δυνατό χρόνο, πριν από την έναρξη των διαδικασιών φυσικής επούλωσης και το σχηματισμό μιας ψευδούς άρθρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός κάνει μια περικοπή, συνδυάζει χειροκίνητα και σφραγίζει τα συντρίμμια, τα διορθώνει και εγκαθιστά τις αποχετεύσεις. Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται. Το άκρο είναι ακινητοποιημένο με ένα μαλακό επίδεσμο.

Η απόρριψη από τις αποχετεύσεις παρακολουθείται για 2 ημέρες.

Αν η απαλλαγή από το τραύμα δεν είναι πυώδης ή αιματηρή χαρακτήρα, καθαρό αποχετεύσεις, και στη συνέχεια να επιβάλλει σταθερή γύψο τύπου ΣΤΕΡΝΟ ώμο.

Αν αποχετεύσεις εκτείνεται πύον, πληγή ανοίξει, καθαρισμένο και υποβλήθηκε σε επεξεργασία με διαλύματα των αντιβιοτικών και στη συνέχεια εκ νέου ράβεται και να αλλάξετε το καθορισμένο ασθενή αντιβακτηριακή θεραπεία.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει περιορισμένες κινήσεις με το άκρο για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.

Οι τοποθετημένες καρφίτσες και πλάκες οστών αφαιρούνται μετά από πλήρη επούλωση του οστού. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει έξι μήνες μετά την επέμβαση.

Για να χρησιμοποιήσετε πλήρως το χέρι και να εκτελέσετε βαριά σωματική εργασία με αυτό είναι επιτρεπτή μετά από 8-12 μήνες.

Η επιπλοκή της οστεοσύνθεσης μπορεί να είναι η ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, η αποτυχία της συσκευής στερέωσης και η πρόωρη καταστροφή της.

Επιπλέον, κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι προβλήματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε είδος της χειρουργικής επέμβασης: λοιμώδεις επιπλοκές, αιμορραγία, έντονος πόνος, η αποτυχία ράμματος, και ούτω καθεξής..

Υποστήριξη θεραπείας φαρμάκων

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία με φάρμακα. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λειτουργική οστεοσύνθεση είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιταχύνουν τη σύντηξη των οστών (χονδροϊτίνη, teraflex, παράγοντες που περιέχουν άλατα ασβεστίου).

Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων είναι ουσίες που είναι το δομικό υλικό για ιστό οστών και χόνδρου.

Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε αντιβιοτικά φάρμακα ικανά να διεισδύουν εντός του οστού (λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη, vibramitsin), αναλγητικά (ketorol, Analgin), βιταμίνη θεραπείας, φάρμακα τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβωσης (ασπιρίνης-καρδιο cardiomagnil).

Η τελευταία ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ελλείψει δεδομένων που υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Με τη συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων, το σχήμα υποστήριξης φαρμάκων είναι το ίδιο, αλλά χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Τώρα ξέρετε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση κατάγματος εγκεφαλικής κάκωσης με μετατόπιση και πώς να την αντιμετωπίσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, εξετάστε τους τύπους των επιδέσμων για τραυματισμούς.

Είδη επίδεσμοι και χρήση τους

Τόσο κατά την μετεγχειρητική περίοδο όσο και με τη συντηρητική θεραπεία των κατάγματα κλεψύδρας, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι επίδεσμοι.

Χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση και στήριξη του τραυματισμένου άκρου προκειμένου να ακινητοποιηθούν και να εξαλειφθεί η τυχαία μετατόπιση του χεριού από μια δεδομένη θέση.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επίδεσμοι:

• Δακτυλίδια Delbe. Γύρω από τον ώμο του ασθενούς κάνετε 2 δαχτυλίδια αυτοσχέδιων μέσων (πετσέτες, λωρίδες υφάσματος). Πίσω από το πίσω μέρος του δακτυλίου συνδέστε το σχοινί στο επίπεδο στο οποίο το θύμα σημειώνει μείωση στον πόνο. Ο επίδεσμος είναι κατάλληλος για την πρωταρχική στερέωση του άκρου στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.
• Επίδεσμος ογδόντα. Υπεβλήθη πάνω από την πλάτη και τον ώμο του ασθενούς. Στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος μοιάζει με τον δακτύλιο Delbe. Πίσω από την πλάτη έχει διασταυρωμένη όψη. Χρησιμοποιείται επίσης στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, δεδομένου ότι δεν σηκώνει τη ζώνη ώμου, αλλά απλώνεται μόνο στις πλευρές.
• Deso ντύσιμο. Εκτελείται με ελαστικό ή απλό επίδεσμο. Σας επιτρέπει να στερεώσετε το χέρι στο οριζόντιο και στο κατακόρυφο επίπεδο, αλλά δεν διαχέει το αντιβράχιο στο πλάι. Δύσκολο στην εκτέλεση, μπορεί να επιβληθεί μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
• Velpo dressing. Το χέρι του προσβεβλημένου άκρου στερεώνεται στην υγιή ζώνη ώμου με την παλάμη κάτω. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος σε γωνία 45 μοιρών. Η στερέωση πραγματοποιείται γύρω από το σώμα σε κάθετο και οριζόντιο επίπεδο. Το ντύσιμο σας επιτρέπει να επιτύχετε την πλήρη ακινητοποίηση του χεριού, ωστόσο, όπως το ντύσιμο Deso, δεν χωρίζει το αντιβράχιο.
• Εγκυκλοπαίδεια. Αποτελείται από τετράγωνο κομμάτι ύφασμα. Το ύφασμα πρέπει να διπλωθεί σε σχήμα τριγώνου και να βάλει το χέρι του στο ευρύ μέρος του. Τα μακριά άκρα είναι δεμένα γύρω από το λαιμό του ασθενούς. Ο επίδεσμος τύπου kosyochny είναι εξαιρετικά απλός στην εκτέλεση, ωστόσο δεν είναι σε θέση να σταθεροποιήσει το τραυματισμένο άκρο.
• Γύψος γύψος. Επικαλύπτεται από το ιατρικό προσωπικό ως μόνιμο μέσο σταθεροποίησης. Παρέχει άκαμπτη στερέωση του άκρου στην επιθυμητή θέση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα, οι σύνθετοι επίδεσμοι αντικαθιστούν τα επιθέματα γύψου. Διατηρούν όλα τα πλεονεκτήματα του γύψου, ωστόσο είναι ελαφρύτερα και μικρότερα σε μέγεθος, γεγονός που διευκολύνει τη φθορά τους.

Ο τύπος της σταθεροποίησης των άκρων επιλέγεται από το γιατρό. Κατά κανόνα, η μακροχρόνια ακινητοποίηση πραγματοποιείται αποκλειστικά από γύψο ή σύνθετα υλικά. Οι επίδεσμοι ιστών χρησιμοποιούνται συχνότερα στη φάση της προσχολικής ηλικίας.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας με αντιστάθμιση

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας αρχίζει νωρίς. Κατά κανόνα, ενώ ο ασθενής φέρει έναν επίδεσμο στερέωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία. Η περίοδος ανάρρωσης (επούλωση) ενός κατάγματος κλεψύδρας με μετατόπιση μπορεί να φτάσει έως και 8 εβδομάδες.

Μετά την αφαίρεση του σοβά, συνιστάται αμέσως να αρχίσει να αναπτύσσεται ο κατεστραμμένος βραχίονας, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο σε αυτό. Ένα θεραπευτικό μασάζ συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή και την επιτάχυνση της επούλωσης. Η διαδικασία εκτελείται 2 φορές την ημέρα για 10 λεπτά.

Μετά τη θεραπεία του τραυματισμού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία, άσκηση και θα σας πει πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από κάταγμα της κλείδας με μετατόπιση.

Οι ειδικοί της φυσικής θεραπείας συστήνουν να αρχίσουν να αναπτύσσουν ένα χέρι με τη χρήση ειδικών γυμναστικών στικ. Ο ασθενής ξαναβρίσκει την ικανότητα να αποσύρει και να φέρει το χέρι στο σώμα, να λυγίσει και να ξεσπάσει την άρθρωση του ώμου.

Μετά από αυτό, μεταβαίνουν σε ασκήσεις με επιβάρυνση, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης του άκρου και του εύρους των κινήσεων σε αυτό. Οι εργασίες πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ενός προπονητή. Ο χρόνος ανάρρωσης από ένα κάταγμα της κλείδας με μια μετατόπιση θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες που προκύπτουν από τη θραύση της κλείδας με μετατόπιση χωρίζονται σε νωρίς και αργά.

Οι πρώτες επιπλοκές συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, καθώς και στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αιμορραγίες, μολυσματικές διεργασίες, βλάβες στους μυς, το δέρμα και τους νευρικούς κορμούς με θραύσματα οστών.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές προκύπτουν λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή της πλήρους απουσίας της. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό μεγαλώνει μαζί λανθασμένα, πράγμα που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας του χεριού, στην αδυναμία φυσιολογικών κινήσεων και στην αναπηρία.

Εάν διατηρηθεί μεγάλη απόσταση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών, υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού ενός ψευδούς συνδέσμου - ενός τμήματος ενός μαλακού συνδέσμου που δεν είναι σε θέση να παράσχει την απαραίτητη ακαμψία της σύνδεσης του χεριού με το σώμα.

Κατάγματα κλεψύδρας στα παιδιά

Λόγω της καλής ελαστικότητας του οστικού ιστού, τα κατάγματα της κλείδας με μετατόπιση σε ένα παιδί εμφανίζονται συχνά ως πράσινο κλαδί, τέτοιες βλάβες στα παιδιά θεραπεύονται και θεραπεύονται αρκετά γρήγορα. Όταν αυτό συμβαίνει υποπεριτοριακό κάταγμα, ωστόσο, το περιόστεο κρατά θραύσματα από εκτοπισμό.

Κατά κανόνα, ο χρόνος ανάκτησης δεν υπερβαίνει τους 1-2 μήνες. Τα ανοικτά κατάγματα, καθώς και τα περίπλοκα πολλαπλά κατάγματα, που συμβαίνουν σε μεγαλύτερα παιδιά, θεραπεύονται περισσότερο. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ανάκτηση είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες.

Μπορείτε να διαβάσετε λεπτομερώς το κάταγμα της κλείδας στα νεογέννητα.

Κάταγμα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - EURODOCTOR.RU - 2012

Τρεις περιόδους αποκατάστασης μετά από κάταγμα της κλείδας

Το κάταγμα της κλείδας δεν είναι ένας σπάνιος τύπος τραυματισμού, ο μηχανισμός του οποίου μπορεί να είναι έμμεσος, δηλαδή λόγω πτώσης στο χέρι, στον ώμο ή στον αγκώνα, κάτι πολύ πιο κοινό από τη δεύτερη επιλογή - ένα άμεσο πλήγμα στην κλείδα.

Η βασική θεραπευτική προσέγγιση αυτού του προβλήματος είναι η μέθοδος στερέωσης. Για το σκοπό αυτό, συνήθως χρησιμοποιούνται οκτώ τύποι τύπου Borchgrevink, Ombredan ή επίδεσμος ακινητοποίησης Deso, καθώς και δακτύλιοι βαμβακιού γάζας Delbe, λεωφορείο Kuzminsky.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες καταστάσεις σπάνια προσελκύεται - όταν τα θραύσματα των οστών συμπιέζουν και βλάπτουν τα κοντινά αγγεία και τους νευρικούς κορμούς ή αν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί με άλλο τρόπο η υπάρχουσα μετατόπιση της κλείδας.

Σε τέτοιες καταστάσεις, τα θραύσματα εκτίθενται πρώτα, τότε εκτελείται ανοικτή αναγωγή και τελικά στερεώνεται με τη βοήθεια ειδικών πλακών, μεταλλικών πείρων, βιδών σύνδεσης ή μακριών βιδών.

Αυτή η τακτική παρέχει υψηλής ποιότητας και αξιόπιστη συγκράτηση των θραυσμάτων της κλεψύδρας στη σωστή θέση, εξαλείφοντας την ανάγκη εφαρμογής γύψου για τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, η οποία βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Η ακινητοποίηση των επιδέσμων (συμπεριλαμβανομένου του γύψου) και των ελαστικών, κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Η θεραπευτική γυμναστική ορίζεται κυριολεκτικά από τη δεύτερη έως την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό.

Πρώτον, υπάρχουν διάφορες κινήσεις με τα δάκτυλα, κάμψη-επέκταση στον καρπό και τον αγκώνα, πρόσθια-υποταγή (περιστροφή μεσαία προς τα έξω) του αντιβραχίου, και μικρά άκρα άκρων στην άρθρωση του ώμου όταν γέρνουν προς την πλευρά όπου η κλεψύδρα έχει υποστεί βλάβη.

Η άσκηση αρχικά γίνεται με τη βοήθεια ενός βραχίονα που κάμπτεται στον αγκώνα, ενώ ο βαθμός απαγωγής αυξάνεται χωρίς να υπερβαίνει τη γωνία 90 ° (κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης). Μαζί με ειδικές ασκήσεις αυτή τη στιγμή, ασχολούνται επίσης με την αναπνευστική και γενική γυμναστική.

Στη δεύτερη περίοδο (στο τέλος της ακινητοποίησης), η κάμψη-επέκταση και η μείωση της απαγωγής στην άρθρωση του ώμου πραγματοποιούνται με γυμναστικές ράβδους · επιπλέον, συνεχίζουν να αναπτύσσουν όλες τις άλλες αρθρώσεις των δύο χεριών και των ποδιών, κάνοντας ασκήσεις για το σώμα.

Στην τρίτη περίοδο, προκειμένου να αποκατασταθεί το πλήρες φάσμα των κινήσεων στην άρθρωση των ώμων και να αυξηθεί η μυϊκή δύναμη, εισάγονται επιπρόσθετα ασκήσεις με αντίσταση και βάρη, χρησιμοποιώντας διαστολείς και αλτήρες, βέργα και προσομοιωτές αντίστοιχα.

Σε περιπτώσεις όπου, μετά από θραύση της κλείδας, πραγματοποιήθηκε οστεοσύνθεση των θραυσμάτων της, επιτρέπονται δραστικές κινήσεις στην άρθρωση ώμων μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και οι κινήσεις των χεριών που υπερβαίνουν τους 90 ° είναι περίπου δύο εβδομάδες αργότερα.

Στη διαδικασία του ματίσματος των οστών, η φυσιοθεραπεία έχει αποδειχθεί καλά, ιδιαίτερα η χρήση μαγνήτη, η οποία βασίζεται στην επίδραση του πεδίου της στην πληγείσα περιοχή και στην ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου.

Το μασάζ και τα ζεστά λουτρά είναι επίσης χρήσιμα, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού.

Επαναφορά της κλειδαριάς μετά από κάταγμα

Ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός είναι ένα κάταγμα της κλείδωσης. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας πτώσης από ύψος ή μετά από μια ισχυρή άμεση απεργία στον ώμο.

Όπως γνωρίζετε, οι περιοχές του δέρματος κοντά στην κλείδα είναι πολύ λεπτές, οπότε το σπάσιμο των οστών μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως.

Η αποκατάσταση μετά από αυτό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο για την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του χεριού, επειδή με τραυματισμό είναι σημαντικά εξασθενημένα. Συχνά καθίσταται αδύνατο να σηκώσετε το χέρι σας.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τέσσερις έως πέντε εβδομάδες, ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας του τραυματισμού που έχει λάβει, καθώς και ως προς τη φύση του. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται κατά μέσο όρο σε τρεις εβδομάδες, μετά την οποία αποκαθίστανται πλήρως οι λειτουργίες του χεριού.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: με και χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως δεν καταφεύγουν στη χειρουργική μέθοδο, καθώς τα θραύσματα οστών σε αυτό το τμήμα του σώματος μπορούν να συγκριθούν με το χέρι.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις, για παράδειγμα, αν η ανάκαμψη είναι πολύ αργή και το οστό είτε δεν συγχωνεύεται καθόλου, είτε το κάνει εσφαλμένα.

Όταν ένα οστό σπάσει, ένας σύνθετος επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη, εξασφαλίζοντας πλήρη ακινησία των θραυσμάτων των οστών.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμα και παρά την πλήρη ακινησία, η ικανότητα να εκτελούνται ασκήσεις παραμένει.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ ωφέλιμη για τον ασθενή, επειδή οι ασκήσεις βοηθούν το θύμα να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Σε πολλά νοσοκομεία, αντί για τα επιθέματα που περιγράφηκαν παραπάνω, ένα συμπαγές οβάλ μαξιλάρι τοποθετείται στο μασχαλιαίο κοίλωμα και στερεώνεται με γύψο.

Φυσικοθεραπεία και ειδικές διαδικασίες

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει μια πορεία θεραπείας όπως φυσιοθεραπεία. Καθορίζεται, κατά κανόνα, μετά από μια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, για να έχει το καλύτερο αποτέλεσμα.

Ο κατεστραμμένος βραχίονας επηρεάζεται από ειδικούς μαγνήτες, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδη ακτινοβολία και ορισμένες άλλες συσκευές. Χάρη στις ικανότητές τους, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται στο σημείο της βλάβης, γεγονός που επιτρέπει στα οστά να υπερβούν πολύ ταχύτερα.

Το αποτέλεσμα της χρήσης φυσιοθεραπείας θα είναι το καλύτερο, αν ταυτόχρονα να κάνετε κάποιες ασκήσεις LFK και να παρακολουθήσετε μασάζ.

Η αξία του μασάζ για παραβιάσεις του οστικού της κλείδας

Η αποκατάσταση αρχίζει με το διορισμό μίας σειράς μασάζ. Ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας του τραυματισμού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια πρώιμη θεραπεία, η οποία θα ξεκινήσει δέκα ημέρες αργότερα.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αντίκτυπος στους ανέπαφους ιστούς που βρίσκονται κοντά στη διάλυση.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, ξεκινούν πιο εντατικά μέτρα με στόχο την αποκατάσταση της ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή του θραύσματος, επιταχύνοντας τη ροή του αίματος.

Οι διαδικασίες μασάζ μπορούν να εκτελεστούν μόνο από έμπειρο γιατρό. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία στα οποία επιτρέπεται η πρόσκρουση, καθώς και να υπολογίσετε σωστά τη δύναμη.

Ασκήσεις θραύσης

Χωρίς να αφαιρεί τον ώμο από το ειδικό μαξιλάρι, το θύμα μπορεί να κάνει απλές ασκήσεις από τις πρώτες μέρες του cast. Θα πρέπει να ξεκινάει με τις κινήσεις των δακτύλων και των χεριών, αλλά να μη σηκώνεται πάνω από την άρθρωση του αγκώνα.

Οι ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις δεν εκτελούνται περισσότερο από λίγα λεπτά, αλλά η συχνότητα τους κατά τη διάρκεια της ημέρας θα φτάσει πέντε έως έξι φορές. Όλες οι κινήσεις του τραυματισμένου χεριού πρέπει να εκτελούνται ομαλά και αργά.

Κατά την παραμικρή εμφάνιση του πόνου, η άσκηση πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Μετά την αφαίρεση του σοβά ή των ειδικών μαξιλαριών, αρχίζει η αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου χεριού ξεκινά με τη διαδικασία του μασάζ και της φυσιοθεραπείας και αργότερα προστίθενται ασκήσεις θεραπείας άσκησης.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν πιο περίπλοκες, χρησιμοποιώντας αλτήρες, γυμναστική και μπάλα.

Όλα αυτά θα βοηθήσουν τα θραύσματα των οστών να αναπτυχθούν ταχύτερα και η αποκατάσταση της λειτουργίας του τραυματισμένου χεριού θα είναι επιτυχής.

Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν και στο νερό.

Το τραύμα της κλοπής που απαιτεί χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται περισσότερο, επομένως, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει σε μέτρα που αποβλέπουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του χεριού μόνο αφού έχουν αφαιρεθεί όλες οι ραφές. Με την άδεια του γιατρού, μπορεί να διοριστεί την επόμενη ημέρα μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαφέρει από τη μέθοδο εκπαίδευσης με ένα απλό κάταγμα του οστού της ζώνης του άνω άκρου. Φυσικά, θα χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος, αλλά γενικά, τα γεγονότα δεν θα διαφέρουν σε τίποτα.

Εκτός από ένα μικρό κάταγμα της κλείδας, μπορεί να υπάρχουν πιο περίπλοκες, για παράδειγμα, ανοικτές μορφές.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς ζωτικά σκάφη και όργανα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να υποστούν βλάβη.

Εάν υπάρχει ένα παρόμοιο πρόβλημα, η αποκατάσταση με τη βοήθεια της άσκησης θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή. Οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του τραύματος, την απεραντοσύνη και την ευημερία του ασθενούς.

Όταν τελειώσει το κλείδωμα της κλείδας, η ανάκαμψη με τη βοήθεια ασκήσεων αρχίζει με την ανάπτυξη των δακτύλων, των καρπών και της περιοδικής κάμψης και επέκτασης του βραχίονα.

Με την απλή φύση της βλάβης στο οστό, η θεραπεία άσκησης μπορεί να συνταγογραφηθεί τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό.

Η περίοδος αποκατάστασης στην περίπτωση αυτή διαιρείται με την περίοδο πριν από την απομάκρυνση του γύψου ή του ελαστικού και μετά την απομάκρυνση.

Το συγκρότημα ασκήσεων μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο ειδικές ασκήσεις για τα χέρια αλλά και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης και αναπνοής.

Ανάκτηση από κάταγμα της κλείδας

Αυτή η όχληση μπορεί να συμβεί λόγω πτώσης (στο βραχίονα, στον αγκώνα ή στον ώμο). Σπάνια, η αιτία γίνεται άμεση αναπήδηση στην περιοχή της κλείδας.

Υπάρχουν δύο κοινές μέθοδοι για τη θεραπεία κάκωσης κλειδαριάς. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος σταθεροποίησης του κατάγματος.

Για να γίνει αυτό, καταφύγετε στη χρήση ενός ακινητοποιημένου ντυσίματος.

Μπορεί να είναι τύπου Borchgrevink οκτώ τύπου, Ombredana. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δακτύλιοι Delbe cotton-gauze ή ελαστικά Kuzminskiy.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, το στοίχημα τοποθετείται σε χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, το θύμα λειτουργεί εάν, μετά την επανατοποθέτηση του θραύσματος, η κλείδα παραμένει εκτοπισμένη με μήκος μεγαλύτερο από δύο εκατοστά ή μεγαλύτερο από το πλάτος του οστού.

Αυτή η λειτουργία ονομάζεται οστεοσύνθεση. Η απομάκρυνση των οστών εξαλείφεται. Κατά κανόνα, τα κόκαλα στερεώνονται με τη βοήθεια μεταλλικών εξαρτημάτων (βίδες, πλάκες, καρφίτσες). Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πληγέντος βραχίονας στερεώνεται με επίδεσμο κασκόλ, συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Μετά την κατάλληλη προσκόλληση των οστικών θραυσμάτων, οι λειτουργίες της άρθρωσης του ώμου αποκαθίστανται σταδιακά. Κατά κανόνα, υπάρχει ένας μικρός περιορισμός της κίνησης και μια μικρή ταλαιπωρία.

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας περιλαμβάνει επίσης τη φυσική θεραπεία.

Η θεραπεία άσκησης συνήθως συνταγογραφείται για συντηρητική θεραπεία αμέσως μετά από σημαντική ή πλήρη μείωση του πόνου.

Το σύμπλεγμα αποκατάστασης περιλαμβάνει κατά κανόνα γενικές ασκήσεις ανάπτυξης, αναπνοής, καθώς και διάφορες ασκήσεις για τα δάχτυλα.

Όταν τελειώσει η περίοδος ακινητοποίησης και αρχίζει ο σχηματισμός του τύλου, προδιαγράφονται ασκήσεις που συμβάλλουν στην αποκατάσταση και ανάπτυξη των λειτουργιών της αρθρικής άρθρωσης. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εκτελεί την επέκταση κάμψεως των βραχιόνων και τις ασκήσεις απαγωγής-προσαγωγής στην άρθρωση του ώμου και με τα δύο χέρια.

Η χρήση γυμναστικής είναι δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μην σταματήσετε να αναπτύσσετε όλες τις αρθρώσεις των δύο χεριών και των ποδιών, εκτελέστε ασκήσεις για το σώμα.

Ακολουθεί μια περίοδος κατάρτισης. Αυτή τη στιγμή, ο τραυματισμένος βραχίονας λαμβάνει το κύριο φορτίο για να αποκαταστήσει πλήρως τις κινήσεις στον αρθρωτό σύνδεσμο και να τονώσει τους μυς. Η ιδιαιτερότητα της περιόδου δεν είναι να επιτρέψει την εμφάνιση του πόνου.

Δεν μπορείτε να δώσετε πολύ ισχυρό φορτίο στο τραυματισμένο άκρο για να αποφύγετε τραυματισμούς στους μύες και τους συνδέσμους. Σε αυτές τις ασκήσεις επιτρέπεται η χρήση τέτοιου αθλητικού εξοπλισμού όπως διάφοροι προσομοιωτές, αλτήρες και διαστολείς.

Εάν το θύμα λειτουργούσε, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται ξεκινώντας από την ημέρα μετά την επέμβαση. Παράλληλα, για αποτελεσματική αποκατάσταση μετά από κάταγμα κλειδαριάς, συνιστάται μασάζ. Μπορείτε να το περάσετε από τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό.

Στην καθιστή θέση, το υγιές τμήμα του στήθους και του πίσω μέρους του ασθενούς υποβάλλεται σε μασάζ για 8-12 λεπτά δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές: ζύμωμα, συμπίεση, χαλάρωση. Μετά την αφαίρεση του στηρίγματος στερέωσης, ενώνονται οι συνεδρίες ενός απαλού μασάζ του τραυματισμένου βραχίονα.

Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή και πραγματοποιήθηκε οστεοσύνθεση, τότε είναι δυνατά τα ενεργά φορτία (κινήσεις) αυστηρά μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Οι κινήσεις των χεριών με πλάτος μεγαλύτερο από 90 ° επιτρέπονται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες.

Μια άλλη θετική μέθοδος αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία. Η χρήση μαγνήτη βοηθά στην γρήγορη αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών.

Η δράση του βασίζεται στην επίδραση του μαγνητικού πεδίου στην πληγείσα περιοχή και στην ηλεκτροφόρηση του χλωριούχου ασβεστίου.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ζεστά λουτρά και μασάζ, αλλά υπό τον αυστηρότερο έλεγχο του υγειονομικού προσωπικού.