Ποια είναι τα συμπτώματα εάν υπάρχει εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου και πώς να αντιμετωπιστεί;

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο διαχωρισμός της κοτύλης και του αρθρικού άκρου του μηριαίου οστού. Η παθολογία προκύπτει λόγω τραύματος (τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες), λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη της άρθρωσης, και μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Αυτές οι εξάρσεις ταξινομούνται, λόγω της φύσης της προέλευσής τους:

• Τραυματικός
  Αναπτύσσεται λόγω της άμεσης επίδρασης στην άρθρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, πίεση). Κατά κανόνα, μια τέτοια εξάρθρωση συνοδεύεται από ρήξεις μέσα στον αρθρικό σάκο. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται με φυλάκιση ιστών, κατάγματα οστών.
• Παθολογικά
  Η πιο συνηθισμένη παθολογική εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι το αποτέλεσμα αρθρικής φλεγμονής.
• Συγγενής
  Συνδέεται με παθολογίες στην ανάπτυξη που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η συγγενής εξάρθρωση διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα, σε παιδιά κάτω του 1 έτους.

Επίσης οι τραυματισμοί χωρίζονται σε τύπους:

• πίσω διάστρεμμα
  Μια τέτοια εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από βλάβη της κεφαλής του οστού του ισχίου, η οποία κινείται προς τα πίσω και προς τα πάνω σε σχέση με την άρθρωση. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί συχνά να προκληθεί από τροχαία ατυχήματα.
• μετωπική εξάρθρωση
  Σε περίπτωση τραυματισμού, η κάψουλα της άρθρωσης έχει διαρραγεί και η κεφαλή του οστού κινείται προς τα εμπρός με μετατόπιση προς τα κάτω. Υπάρχει παρόμοιος τραυματισμός όταν πέφτει σε άκρο στραμμένο προς τα έξω.
• κεντρική εξάρθρωση
  Πολύ σοβαρή βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή της οστικής κεφαλής και απόσυρση του μεγάλου νεύρου. Με μια τέτοια εξάρθρωση, η κοτύλη καταρρέει.

Αυτό το άρθρο περιγράφει όλες τις πιθανές αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου.
Τι μπορεί να σημαίνει πόνο στους μηρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβάστε εδώ

Συμπτώματα

Συχνά συμπτώματα και φωτογραφίες της εξάρθρωσης του ισχίου:

• αιχμηρά, έντονα πόνε.
• αναγκασμένη μη φυσική θέση των ποδιών.
• μείωση του ποδιού (από την πλευρά της παραβίασης) ·
• κοινή παραμόρφωση;
• σημαντικούς περιορισμούς κινητήρα.

Με την πρόσθια εξάρθρωση, υπάρχει μια ελαφρά κάμψη του άκρου της άρθρωσης και η απαγωγή της προς την πλευρά, με το γόνατο στραμμένο προς τα έξω.

Όταν η οπίσθια εξάρθρωση του γονάτου κατευθύνεται προς τα μέσα, το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου και οδηγείται στο σώμα. Η ταύτιση του ποδιού από την πλευρά της βλάβης σημειώνεται συχνά.

Η κεντρική εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, απόκλιση άρθρωσης, πτώση του ποδιού. Το γόνατο είναι λίγο σχεδιασμένο τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα.

Διαγνωστικά, φωτογραφία

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία αυτού του τραύματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Εξετάζει τον ασθενή, πλέει την πληγείσα περιοχή, εξετάζει τα συμπτώματα.

Κάθε ασθενής, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να λάβει μια ακτινογραφία από μπροστά και από πλευρικές προβολές. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ακριβή θέση του κεφαλιού του οστού και να διαπιστώσετε την πιθανή παραβίαση των ιστών.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται όταν οι ακτίνες Χ δεν παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Βοήθεια

Τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο;

Ένα ανεξάρτητο κοινό συμβούλιο είναι μια δράση που, κατά κανόνα, δεν φέρνει αποτελέσματα. Το γεγονός είναι ότι γύρω από την άρθρωση είναι ισχυροί μύες που, όταν τραυματιστούν, γίνονται πολύ τεταμένοι. Μπορείτε να αποδυναμώσετε τους μύες μόνο με τη βοήθεια της αναισθησίας. Επιπλέον, λανθασμένες ενέργειες αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, ειδικά εάν υπάρχει κάταγμα του μηριαίου λαιμού, βλάβη σε μεγάλα αγγεία και νεύρα.

Τι μπορεί να γίνει;

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε στον ασθενή κάποιο αναισθητικό φάρμακο. Η πιο αποτελεσματική είναι η εισαγωγή αναλγητικών με ένεση στους μυς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για τον πόνο: Analgin, Tramal
2. Περαιτέρω, είναι πολύ σημαντικό να εκτελεστεί η ακινητοποίηση, δηλαδή, να στερεωθεί το τραυματισμένο άκρο. Για αυτούς τους λόγους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ραβδιά, ράβδους σιδήρου (είναι σημαντικό να τυλίξετε πρώτα τα αντικείμενα με έναν επίδεσμο). Μια άλλη επιλογή για τη σταθεροποίηση είναι η μέθοδος με την οποία το τραυματισμένο άκρο συνδέεται με ένα υγιές.
3. Όταν ακινητοποιείται, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το πόδι στη θέση που υιοθέτησε μετά την εξάρθρωση. Η κάμψη, η απεμπλοκή, η στροφή ενός άκρου απαγορεύεται αυστηρά!
4. Αφού στερεώσετε το πόδι, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε με το κρύο. Για να γίνει αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα παγωτό ή ένα πανί με υγρασία.

Θεραπεία σε ενήλικες

Κάτω από τον Janilidze

Η μείωση της εξάρθρωσης των αρθρώσεων σε ενήλικες με αυτές τις μεθόδους πραγματοποιείται ως εξής:

1. μετά την τοποθέτηση του ασθενούς σε βαθιά αναισθησία, τοποθετείται με την όψη προς τα κάτω στο τραπέζι, έτσι ώστε το ακρωτηριασμένο άκρο να κρέμεται ελεύθερα.
2. Δύο σάκοι γεμάτοι με άμμο τοποθετούνται κάτω από τη λεκάνη του ατόμου.
3. ο βοηθός του γιατρού πιέζει τον ιερό του ασθενή, το τοποθετεί.
4. ο χειρουργός κάμπτει το πόδι του ασθενούς στο γόνατο και τοποθετεί το γόνατό του στο γκρεμό του.
5. πιέζοντας συνεχώς το γόνατο, ο ειδικός γυρίζει το τραυματισμένο πόδι έξω.

Κάτω από τον Kocher

Όταν η πρώτη μέθοδος δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η μέθοδος μείωσης Kocher, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ενήλικες με την ακόλουθη σειρά:

1. ο ασθενής τίθεται σε αναισθησία και τοποθετείται στο τραπέζι, με πρόσωπο προς τα πάνω.
2. η λεκάνη του ασθενούς καθορίζεται με ασφάλεια από τον βοηθό του γιατρού.
3. ο χειρουργός κάμπτει το πόδι στο γόνατο και το μηρό, κάνει αρκετές οξείες κυκλικές κινήσεις με το πόνο του ασθενούς, αποκαθιστώντας έτσι τη φυσική θέση του αρμού.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι θεραπείας δεν επιτρέπονται για παιδιά!

Μετά την επαναφορά

Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής τοποθετείται στο μακρύ τεμάχιο με τέτοιο τρόπο ώστε να στερεώνει την άρθρωση του ισχίου, το γόνατο και τον αστράγαλο.
Συμβαίνει ότι μετά την επαναφορά, πρέπει να επιβάλλετε την σκελετική έλξη. Αυτό γίνεται ως εξής:

1. Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς σε αναισθησία, μια χειρουργική βελόνα κρατιέται μέσα από την κνήμη, πάνω στην οποία συνδέεται ένας συνδετήρας με βάρος.
2. Μετά την επανατοποθέτηση, εμφανίζεται μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, με διάρκεια τουλάχιστον ενός μηνός. Μετά από αυτή την περίοδο, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χρησιμοποιώντας πατερίτσες για υποστήριξη, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τους επόμενους 2-3 μήνες.

Θεραπεία της περίπλοκης εξάρθρωσης του ισχίου

Οι επιπλοκές των εξάρσεων του ισχίου περιλαμβάνουν:
η αδυναμία επανατοποθέτησης με τη μέθοδο Kocher ή Janilidze Αυτό συμβαίνει όταν η κοινή κάψουλα ή ιστοί που πέφτουν στο κενό μεταξύ της κοτύλης και της κεφαλής του οστού παρεμποδίζουν τη μείωση,
ρήξη των συνδέσμων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία ο χειρούργος κάνει μια τομή, η οποία του δίνει πρόσβαση στην καταστροφή της άρθρωσης. Ο γιατρός αφαιρεί όλες τις διαταραχές (ιστούς παγιδευμένοι στην άρθρωση, ράμματα τους συνδέσμους) και ορίζει την κεφαλή του οστού.

Λειτουργία

Για τη θεραπεία της παλαιάς εξάρθρωσης χρησιμοποιώντας δύο τύπους ενεργειών:

• Ανοιχτή επανατοποθέτηση, η οποία είναι δυνατή μόνο όταν διατηρούνται οι αρθρικές επιφάνειες. Η αρθροδεσία είναι μια στερέωση μιας άρθρωσης, οι αλλαγές της οποίας είναι μη αναστρέψιμες και οι λειτουργίες έχουν χαθεί εντελώς. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να στηρίζεται στο τραυματισμένο άκρο.
• Ενδοπροστατική

Η μέθοδος θεραπείας, στην οποία ο τραυματισμένος σύνδεσμος αντικαθίσταται με τεχνητό σύνδεσμο, ο οποίος αντιστοιχεί πλήρως στη δομή μιας υγιούς άρθρωσης.
Η επιλογή της endprosthesis γίνεται μεμονωμένα και εξαρτάται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• γενική υγεία του ασθενούς.
• βάρος ·
• ηλικία ·
• τρόπο ζωής.

Ο σκοπός της αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης είναι η μείωση του πόνου των αρθρώσεων και η λειτουργική αποκατάστασή τους. Η ενδοπρόσθεση έχει διάρκεια ζωής μέχρι 20 χρόνια, μετά την οποία αντικαθίσταται.

Θεραπεία νεογνών, παιδιών

Για τη θεραπεία παιδιών με εξάρθρωση του ισχίου (συγγενής ή τραυματική), χρησιμοποιήστε συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση στα νεογνά δεν γίνεται, αλλά με μια περίπλοκη συγγενή εξάρθρωση, μια τέτοια θεραπεία εμφανίζεται στο μωρό.

Ως θεραπεία για παιδιά, ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση των ποδιών ενός νεογέννητου σε μια θέση στην οποία κάμπτονται στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου σε γωνία 90 ° ή στις αρθρώσεις. Αυτό βοηθά στο σωστό σχηματισμό των αρθρώσεων στο μέλλον. Η μείωση πραγματοποιείται ομαλά, σταδιακά, αποφεύγοντας την πιθανότητα τραυματισμού. Η σημαντική προσπάθεια για τη διεξαγωγή της διαδικασίας για τα νεογνά είναι απαράδεκτη.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να εφαρμόσουν ένα ευρύ περιτύλιγμα του νεογέννητου, για τη διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων.

Συνέπειες της εξάρθρωσης της άρθρωσης

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Μεταξύ αυτών, οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την υγεία από μόνοι τους είναι:

• παραβίαση μεγάλων αγγείων, που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, καταστροφή ιστών.
• συμπτωματολογία του ισχιακού νεύρου, στην οποία υπάρχουν αισθητικές διαταραχές, διαταραχές κίνησης, έντονος πόνος,
• στύση των μηριαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
• παραβίαση του νευρικού επιθηλίου, με αποτέλεσμα μυϊκές διαταραχές.

Σε σχέση με την πιθανότητα επιπλοκών της εξάρθρωσης του ισχίου, ειδικά σε παιδιά και νεογνά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μάθετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας γρήγορα αν έχει μπλοκαριστεί η πλάτη σας.
Τι είναι η σπονδυλική οσφυαλγία και σχετικά με τους διαφορετικούς τρόπους θεραπείας της, διαβάστε εδώ.
Εδώ μπορείτε να μάθετε γιατί συμβαίνει πόνος στην πλάτη μετά από επισκληρίδιο αναισθησία.

Αποκατάσταση

Μετά την εξάρθρωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μακρά πορεία ολοκληρωμένης αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει:
Μασάζ
Κατά τη διάρκεια των πρώτων συνεδριών, το μασάζ είναι ένα απαλό αποτέλεσμα με τη μορφή τριβής και εγκεφαλικών επεισοδίων, που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο σημείο τραυματισμού. Οι επόμενες συνεδρίες γίνονται πιο έντονες, χρησιμοποιώντας τεχνικές ζύμωσης.
Θεραπεία άσκησης.
Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία τους. Περιλαμβάνουν επιπλέον ασκήσεις που αποσκοπούν στη διατήρηση της αρθρικής κινητικότητας (κάμψη / επέκταση, πρόσφυση / απαγωγή). Στο τελευταίο στάδιο της φυσικής θεραπείας εκτελούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• μαγνητική θεραπεία.
• UHF;
• έκθεση σε διαδυναμικά ρεύματα ·
• έκθεση σε θερμότητα κ.λπ.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά.
Spa treatment

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, οι ασθενείς συνιστώνται να υποβάλλονται σε θεραπεία σε συνθήκες θεραπειών:

• Σανατόριο "Raduga", Δημοκρατία Μπασκορτοστάν, Ουφά, Αβρόρα 14/1.
• Σανατόριο "Oren-Κριμέα", Ρωσία, Δημοκρατία της Κριμαίας, Yevpatoria, Frunze str., 17.
• Σανατόριο "Lunevo", Ρωσία, περιοχή Kostroma, περιοχή Kostroma, p / o Sukhonogovo, d.Lunevo

Εξάρθρωση μετά την αρθροπλαστική

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εξάρθρωση της κεφαλής ενδοπρόθεσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• γήρανση του ασθενούς.
• μυϊκή αδυναμία;
• φλεγμονή των αρθρώσεων.
• ιστορία της νευρολογίας ·
• ακατάλληλο μέγεθος των τμημάτων ενδοπροθέσεων (ή ολόκληρης της ενδοπρόσθεσης).
• ακατάλληλο τρόπο ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, κατάχρηση ναρκωτικών) κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η εξάρθρωση μετά την αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης εμφανίζεται όταν οι ιστοί δεν ενισχύονται πλήρως και ανακτώνται. Τέτοιες εξάρσεις επαναφέρονται με μια κλειστή μέθοδο, χρησιμοποιώντας αναλγησία με μυοχαλαρωτικά, ακολουθούμενη από συντηρητική θεραπεία.

Επαναλαμβανόμενες διαταραχές της ενδοπρόθεσης που είναι ανοιχτές. Συμβαίνει ότι ορισμένα τμήματα της ενδοπρόσθεσης πρέπει να αντικατασταθούν.

Πόνος μετά την εξάρθρωση

Εάν μετά την επαναφορά του ασθενούς συνεχίζετε να θρηνείτε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα όπως το Ibuprofen, το Analgin, το Tempalgin κλπ. Αυτά τα διορθωτικά μέτρα βοηθούν στην εξάλειψη του συμπτώματος του πόνου, ωστόσο, για να τα χρησιμοποιήσετε σωστά, συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Υπάρχουν δημοφιλείς μέθοδοι για να απαλλαγούμε από τον πόνο μετά την εξάρθρωση.

Έτσι, για να μειώσει τον πόνο θα βοηθήσει κανονικό λίπος, το οποίο εφαρμόζεται σε μια λεπτή πλάκα στην περιοχή της άρθρωσης. Αφού εξαντληθεί το λίπος, πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο.

Ένα άλλο φάρμακο για τον πόνο είναι η αλοιφή μουστάρδας. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητη η ανάμιξη 50 g αλάτι, 25 g μουστάρδας και λίγο κηροζίνη. Το μείγμα πρέπει να πάρει μια κρεμώδη συνέπεια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη νύχτα, τρίβοντας στο πονόχρωμο σημείο.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:

• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
• αθλητικό παιχνίδι (ανάπτυξη και διατήρηση κοινής ευελιξίας) ·
• άμεση πρόσβαση σε γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων.
• αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού αν διαγνωστεί νεογέννητο με συγγενή εξάρθρωση.

Ποιος γιατρός να έρθει σε επαφή και πρόγνωση της θεραπείας

Αυτή η παθολογία περιελάμβανε έναν τραυματολόγο και έναν ορθοπεδικό.

Με έναν απλό τραυματισμό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία και η αποκατάσταση συχνά εξασφαλίζουν ότι ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή. Η έγκαιρη θεραπεία των πιο σύνθετων εξάρσεων οδηγεί επίσης σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης εκφυλιστικών παθολογικών παθήσεων στο μέλλον.

Συμπτώματα και μέθοδοι αντιμετώπισης της εξάρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου στους ενήλικες, η θεραπεία της οποίας συμβαίνει στις ειδικές συνθήκες της διαμονής σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα, περιλαμβάνει τη μετατόπιση των χόνδρων και των οστών. Σε αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος υπάρχει η κεφαλή του οστού του ίδιου του ισχίου και μια κοιλότητα που ονομάζεται άρθρωση. Μαζί σχηματίζουν μια εμφάνιση μπάλας. Χάρη σ 'αυτή την άρθρωση, λαμβάνει χώρα μια αρκετά πολύπλοκη λειτουργία στήριξης και κίνησης. Οι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να βλάψει αυτό το μέρος του σώματός του, υπάρχουν πολλοί.

Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων που αναφέρθηκαν στα παιδιά. Έχουν ήδη γεννηθεί με αυτή την ασθένεια, η οποία ονομάζεται δυσπλασία. Αυτή είναι μια συγγενής παθολογία όλων των τμημάτων του ισχίου. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με ταχεία επέμβαση. Σε ενήλικες, αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια. Από όλες τις καταχωρισμένες περιπτώσεις, μόνο 5% ξεχωρίζουν. Ένα τόσο χαμηλό ποσοστό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ενήλικες σπάνια έχουν μια ειδική ανατομική παθολογία.

Συμπτώματα και τύποι εξάρθρωσης ισχίου

Οι συχνότερες αιτίες της εξάρθρωσης του ισχίου στον ενήλικο πληθυσμό είναι τα τροχαία ατυχήματα. Συχνά μια παρόμοια διαδικασία παρατηρείται όταν πέφτει από ένα σημαντικό ύψος, καθώς και σε περιπτώσεις φυσικών ή με τη συμμετοχή του ανθρώπινου παράγοντα σε κατακλυσμούς (κατάρρευση κτιρίων, κατάρρευση κλπ.). Με άλλα λόγια, μπορεί κανείς να χαρακτηρίσει την κατάσταση της εξάρθρωσης - το αποτέλεσμα της ανωτέρας βίας σε ένα άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καθορίζουν κάταγμα οστού και ρήξη διάστρεψης ή συνδέσμου.

Στη σύγχρονη τραυματολογική πρακτική, υπάρχουν 3 διαφορετικές ταξινομήσεις των εξάρσεων στον ενήλικο πληθυσμό:

• κεντρική εξάρθρωση με κάταγμα.
• οπίσθιο διάστρεμμα ·
• μετωπική εξάρθρωση.

Εξετάστε αυτές τις εξάρσεις λεπτομερέστερα:

1. Πίσω εξάρθρωση. Μεταξύ των παρουσιαζόμενων διαδικασιών εξάρθρωσης, αυτή η επιλογή θεωρείται η πιο κοινή. Η κατάσταση περιλαμβάνει την μετατόπιση της κεφαλής της άρθρωσης στο πίσω μέρος του σώματος. Η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε 2 κατευθύνσεις: πάνω και κάτω. Στην ιατρική πρακτική, συχνά συναντάμε οπίσθια ή λεγόμενη ισχιακή εξάρθρωση. Η αιτία αυτής της ζημίας είναι ένα ατύχημα. Κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης αυτοκινήτου, το σώμα ενός προσώπου κινείται προς τα εμπρός, γεγονός που συνεπάγεται ισχυρό μηρό που χτυπά το ταμπλό του οχήματος, γεγονός που προκαλεί την κίνηση της άρθρωσης προς τα πίσω. Κατά τη διάρκεια μιας παρόμοιας κατάστασης, οι ασθενείς αναπτύσσουν ένα σύμπτωμα του πόνου, πρήξιμο του ισχίου και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Εάν κρατάτε μια προκαταρκτική ψηλάφηση των γλουτών, τότε μπορείτε να αισθανθείτε την εκτοπισμένη κεφαλή. Ταυτόχρονα, το πόδι είναι σημαντικά μειωμένο, σε αντίθεση με ένα υγιές άκρο, γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση και είναι πάντα λυγισμένο στο γόνατο. Προκειμένου να επιβεβαιωθούν τελικά τα συμπτώματα, καθώς και να ξεκινήσει η θεραπεία, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε ακτινογραφία. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να έχει σύνθετες συνέπειες. Χαρακτηρίζονται από την εγγύτητα του ισχιακού νεύρου, η οποία κατά τη στιγμή της εξάρθρωσης μπορεί να υποστεί βλάβη. Η πιο δυσμενή επιπλοκή είναι ο θάνατος των ιστών λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος: σχηματίζεται νέκρωση των οστών.
2. Μετωπική εξάρθρωση. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η πρόσθια εξάρθρωση της άρθρωσης ισχίου μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους: πρόσθια και κατώτερη. Εάν οι γιατροί διαγνώσουν υπερβολική μετατόπιση της άρθρωσης, τότε το άτομο μπορεί να εντοπιστεί στην μετατόπιση της άρθρωσης προς τα εμπρός, πράγμα που συνεπάγεται ρήξη του κεφαλιού. Εάν διεξάγετε μια πρώτη εξέταση, τότε μπορείτε να περάσετε στη βουβωνική χώρα. Αναστροφή των ποδιών και ένα λυγισμένο γόνατο παρατηρούνται. Είναι σχεδόν αδύνατο να μετακινήσετε τον ασθενή μόνο του και σε ειδικές περιπτώσεις υπάρχει μούδιασμα στο πόδι. Συχνά συμπτώματα είναι πόνος στο πόδι, οίδημα της ζημιωμένης περιοχής.
3. Κάταγμα ή κεντρική εξάρθρωση. Αυτή η επιλογή είναι η πιο προβληματική όσον αφορά τη θεραπεία και τις επιπτώσεις στον άνθρωπο. Παρατηρημένο κάταγμα οστού. Όταν η άρθρωση και η κεφαλή μετατοπιστούν, η κοιλότητα του μεντεσέ είναι θρυμματισμένη. Τα κύρια συμπτώματα θεωρούνται ανυπόφορος πόνος, η αδυναμία μετακίνησης του άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται στη λειτουργία, όπου ο χειρουργός συλλέγει ξανά την άρθρωση. Η διαδικασία επεξεργασίας είναι περίπλοκη και θα απαιτήσει μακρά ανάκαμψη.
4. Υποβάθμιση της άρθρωσης του ισχίου. Η υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες είναι μια ιδιαίτερη μορφή τραυματισμού όταν ο σύνδεσμος δεν μετατοπίζεται πλήρως και προέρχεται μόνο εν μέρει από την κοτύλη. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται αμέσως: το άτομο αρχίζει να γκρίνιαζε και αισθάνεται πόνο στην περιοχή του ισχίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν διαφορετικά μήκη ποδιών. Η υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει μια διαδικασία επεξεργασίας που σας επιτρέπει να βάλετε την άρθρωση στην ίδια θέση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά παυσίπονων. Εάν υπάρχει κάταγμα οστού, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η μέγιστη περίοδος ανάκτησης είναι 6 μήνες. Εάν ο χρόνος δεν δίνει το φορτίο στα πόδια, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία θανάτου ή νέκρωσης ιστών.

Μέθοδοι θεραπείας τραυματισμών

Όταν τα συμπτώματα διαπιστώνονται από έναν ειδικό, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Η υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου, όπως και η εξάρθρωση, συνεπάγεται την επιστροφή της κεφαλής στην κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάρρωσης, η αναισθησία συνταγογραφείται στον ασθενή. Βοηθάει στη μείωση των συμπτωμάτων της υπερβολικής έντασης των μυών και στη μείωση του πόνου. Αυτή τη στιγμή εφαρμόστηκαν 3 διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας:

Όταν το κεφάλι είναι στη θέση του, σταθεροποιείται με ένα ελαστικό. Φέρει για περίπου ένα μήνα. Εάν υπάρχει κάταγμα, τότε η διαδικασία αποκατάστασης καθυστερεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μεταγενέστερες διαδικασίες συνεπάγονται ολοκληρωμένα προγράμματα αποκατάστασης: γυμναστική, σωματική άσκηση, κλπ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να τηρούνται αυστηρά οι απαιτήσεις του γιατρού. Αν δεν τηρείτε τη θεραπεία, τότε υπάρχει η πιθανότητα να παραμείνετε απενεργοποιημένοι.

Υπογλυκαιμία της άρθρωσης ισχίου σε ενήλικες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία

Ένα ισχυρό μυϊκό σύστημα, η σταθεροποίηση των συνδέσμων και οι ανθεκτικές κάψουλες των αρθρώσεων ισχίων παρέχουν αξιόπιστη προστασία από βλάβες. Η τραυματολογική πρακτική έχει μάλλον χαμηλό επίπεδο εμφάνισης παθολογιών - περίπου πέντε τοις εκατό. Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες παρατηρείται ως αποτέλεσμα ενός σοβαρού ατυχήματος ή πτώσης από κολοσσιαίο ύψος. Όταν συμβαίνει αυτό, οι σύνδεσμοι χάσματος, οι αρθρικοί σάκοι και η έξοδος της μηριαίας κεφαλής από την αρθρική (κοτυλιαία) κοιλότητα. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία είναι συχνά έμφυτη.

Αιτίες

Παρά την ισχυρή δομή του συνδέσμου που προστατεύει τις αρθρώσεις του ισχίου, μια ισχυρή εξωτερική δύναμη μπορεί να οδηγήσει στην έξοδο του κεφαλιού από την κοτύλη.

Οι αιτίες της εξάρθρωσης του ισχίου είναι:

Η τραυματική διαδικασία έχει έμμεση επίδραση. Η επίδραση δεν κατευθύνεται ειδικά στην άρθρωση, αλλά στον μηρό, που λειτουργεί ως μοχλός. Μετά από πενήντα χρόνια, ο τραυματισμός οδηγεί σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού.

Κλινική εικόνα

Στην κατεύθυνση της μηριαίας κεφαλής διακρίνεται η πρόσθια (άνω και κάτω) και η οπίσθια (άνω και κάτω) εξάρθρωση.

Για την πρόσθια εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

1. Το γόνατο στρέφεται προς τα έξω (πιο έντονα με πρόσθια χαμηλή εξάρθρωση), το κάτω άκρο ελαφρώς αποσύρεται.
2. Ευθυγραμμισμένο πόδι με πρόσθια κορυφή, κάμψη με πρόσθια χαμηλή εξάρθρωση.
3. Σημαντική επιμήκυνση του προσβεβλημένου άκρου.
4. Κυρτός σχηματισμός στη βουβωνική χώρα (μηριαία κεφαλή).

Η οπίσθια εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• το κατώτερο άκρο είναι λυγισμένο, στραμμένο προς τα μέσα, μειωμένο.
• το κατεστραμμένο σκέλος μειώνεται αισθητά.
• αισθητή κατάθλιψη στη βουβωνική χώρα και στην διογκωμένη γωνία του γλουτού.
• η πιο έντονη παραμόρφωση με οπίσθια εξάρθρωση.

Παρά το γεγονός ότι σε ενήλικες, τα συμπτώματα της εξάρθρωσης εξαρτώνται από τον τύπο της μετατόπισης του κεφαλιού, υπάρχουν επίσης γενικές ενδείξεις: η εξαναγκασμένη θέση του κάτω άκρου, η παραμόρφωση της πυελικής περιοχής, ο έντονος πόνος όταν προσπαθεί να βγει στο πόδι ή να κάνει οποιαδήποτε κίνηση. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και υποδόρια αιμορραγία.

Πρώτες βοήθειες

Η άρθρωση του ισχίου προστατεύεται από την ισχυρότερη ομάδα μυών. Υπερβολική ένταση του μυϊκού συστήματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έντονος πόνος - οι λόγοι για τους οποίους είναι αδύνατο να διορθώσετε τον εαυτό σας. Επιπλέον, λανθασμένες ενέργειες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν υποψιάζεστε παθολογία, χρειάζεστε μια κλήση ασθενοφόρων. Κατά την άφιξη, το ιατρικό προσωπικό θα πραγματοποιήσει μια γρήγορη επιθεώρηση, ακινητοποίηση της άρθρωσης και θα μεταφέρει τον ασθενή στον πλησιέστερο σταθμό έκτακτης ανάγκης για μείωση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Ενώ αναμένετε την άφιξη της ταξιαρχίας, συνιστάται η παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Η εξάρθρωση του ισχίου συνοδεύεται από έντονο πόνο. Για την ανακούφιση του πόνου, συστήνεται φάρμακο για τον πόνο (Ketanov, Analgin). Η πιο αποτελεσματική αναλγησία είναι με ενδομυϊκή ένεση.
2. Η ακινητοποίηση είναι ένα αναπόσπαστο στάδιο στην παροχή προ-ιατρικής περίθαλψης. Για να ακινητοποιήσετε την πληγείσα άρθρωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ομπρέλα, μπαστούνια (κατά προτίμηση, τυλίγοντάς τα με έναν επίδεσμο). Είναι σημαντικό να καθορίσετε τη θέση του ποδιού, στην οποία βρίσκεται μετά την εξάρθρωση. Απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή της θέσης του ποδιού.
3. Μετά την ακινητοποίηση, προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να μειωθεί ο κίνδυνος οιδήματος, συνιστάται έκθεση στο κρύο. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε ένα παγωμένο πακέτο, ένα κομμάτι υφάσματος βουτηγμένο σε κρύο νερό.

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται μετά την εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση από τραυματολόγο και ακτινογραφίες. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία με κλειστή μέθοδο

Η απουσία επιπλοκών αποτελεί ένδειξη για τη χρήση μιας μείωσης κλειστού τρόπου λειτουργίας. Εκτελείται στο χειρουργείο, υπό γενική αναισθησία, με τη χρήση μυοχαλαρωτικών. Εκτελέστε χειρουργός-τραυματολόγο με έναν βοηθό.

Η μείωση της εξάρθρωσης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Από τον Κότσερ. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι χειρισμού, στη θέση του ύπτια. Αφού το θύμα εισέλθει στην αναισθησία, η λεκάνη του ασφαλίζεται σταθερά από τον βοηθό. Κάμψη, με γωνία 90 μοιρών, το πόδι στο γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου, ο χειρουργός το τραβάει προς τα επάνω και προς τα κάτω, μέχρι να εμφανιστεί ένα χαρακτηριστικό κλικ, το οποίο σηματοδοτεί τη μείωση της αρθρώσεως.
2. Σύμφωνα με τον Janilidze. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η θέση του ασθενούς στο τραπέζι λειτουργίας στην κοιλιακή χώρα. Το πληγέν άκρο κρέμεται χαλαρά από το τραπέζι. Μια θέση λαμβάνεται μετά την είσοδο στην αναισθησία. Ο βοηθός του γιατρού τοποθετεί ειδικούς κυλίνδρους κάτω από τη λεκάνη και, πιέζοντας την περιοχή του ιερού, εξασφαλίζει μια ασφαλή εφαρμογή. Ο χειρουργός του τραύματος, κάμνοντας το κατώτερο άκρο του ασθενούς στο γόνατο, πιέζει το γόνατο στο γκρεμό, ενώ ασκεί πίεση και γυρίζει το πόδι του θύματος προς τα έξω. Η μείωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός κλικ.

Η θεραπεία τελειώνει με ένα νάρθηκα γύψου (από την οσφυϊκή μοίρα στις άκρες των ποδιών). Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη. Η ανάπαυση στο κρεβάτι διαρκεί μέχρι ένα μήνα. Μόλις ολοκληρωθεί, συνιστάται η χρήση πατερίτσες. Η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται μετά από τρεις μήνες. Η έγκαιρη αναπλήρωση εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα και μια επιστροφή στη συνήθη ζωή.

Συγκλονισμένη Εξάρθρωση και Θεραπεία

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν ο σύνδεσμος είναι σχισμένος ή όταν δεν είναι δυνατή η χρήση μιας κλειστής μεθόδου αναγωγής. Αυτή η κατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα του χτυπήματος της αρθρικής κάψουλας (άλλοι ιστοί) στον αυλό μεταξύ της αρθρικής κοιλότητας και της μηριαίας κεφαλής.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται τομή, παρέχοντας άμεση πρόσβαση στον ισχίο. Οι παράγοντες που εμποδίζουν την επανατοποθέτηση απομακρύνονται, εκτελούνται συρραφή των σχισμένων συνδέσμων και ανοικτή μείωση του ισχίου. Στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Η έλλειψη έγκαιρης επανατοποθέτησης του μηριαίου οστού οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Μια τέτοια εξάρθρωση ονομάζεται χρόνια. Χαρακτηρίζεται από την πλήρωση του ελεύθερου χώρου της περιαρθρικής περιοχής με συνδετικό ιστό, ακολουθούμενη από οστεοποίηση.

Η θεραπεία της χρόνιας εξάρθρωσης εκτελείται με τρεις τρόπους:

1. Ανοικτή μείωση. Εκτελείται με την προϋπόθεση ότι οι επιφάνειες της άρθρωσης δεν αλλάζουν.
2. Αρθρόδεση. Συνίσταται στην στερέωση της άρθρωσης. Χρησιμοποιείται για την πλήρη απώλεια λειτουργίας όταν οι παθολογικές αλλαγές στην αρθρική επιφάνεια είναι μη αναστρέψιμες. Αυτή η λειτουργία θα επιτρέψει στο θύμα να ακουμπήσει στο πόνο.
3. Ενδοπροστατική Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι να αντικαταστήσει την προσβεβλημένη άρθρωση με μια τεχνητή. Η ενδοπρόσθεση επιλέγεται ξεχωριστά. Θεωρείται βάρος, τρόπος ζωής, ηλικία, γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ενδοπροθεραπεία θα μειώσει τον πόνο και θα εξασφαλίσει την αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου άκρου. Η πρόθεση είναι εγκατεστημένη για έως και είκοσι χρόνια.

Η πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης, ως μέθοδος θεραπείας, θα επιτρέψει την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων ενός χειρούργου τραυμάτων.

Αποκατάσταση

Η ταχύτητα ανάκτησης των λειτουργιών του κάτω άκρου μετά την εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από την επικαιρότητα και την ορθότητα των μέτρων αποκατάστασης.

Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει:

1. Θεραπευτικό μασάζ. Διορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία. Το μάθημα ξεκινά με απαλές τεχνικές (χάιδεμα, τρίψιμο), και στη συνέχεια γίνεται πιο εντατική (ζύμωση, δόνηση). Το μασάζ βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, αυξάνει τον ρυθμό απορρόφησης του οιδήματος. Οι θεραπευτικές τεχνικές μειώνουν τον πόνο. Αυξάνει τον μυϊκό τόνο. Η πορεία του μασάζ επιταχύνει σημαντικά την ανάκτηση της κινητικής δραστηριότητας.
2. Θεραπευτική άσκηση. Για να ξεκινήσετε τις τάξεις το συντομότερο δυνατό. Ενώ είναι ακόμα στο κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να εκτελεί απλές ασκήσεις. Η φυσική θεραπεία αποτελείται από τρία στάδια. Το πρώτο είναι ένα ελάχιστο απλές ασκήσεις για την ομαλοποίηση της ροής αίματος του κάτω άκρου. Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την εκτέλεση απλών κινήσεων που μπορούν να αποκαταστήσουν την κινητικότητα. Το τρίτο είναι ένα εντατικό συγκρότημα γυμναστικών ασκήσεων, μετά το οποίο επιτρέπεται το πλήρες φορτίο.
3. Φυσιοθεραπεία Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας, τη σοβαρότητα και τις δυνατότητες της κλινικής. Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου είναι: διαδυναμικα ρεύματα, θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας, θερμικές διαδικασίες.
4. Spa treatment. Η επιρροή των ιαματικών νερών, της λάσπης, που χρησιμοποιούνται στα σανατόρια, παρέχει επίσης θετική επίδραση.

Το έγκαιρο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, η σωστή θεραπεία και η αποκατάσταση είναι μια εγγύηση ότι μετά την αποκατάσταση ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

Η εξάρθρωση του αρθρώτιμου ισχίου είναι σοβαρός τραυματισμός. Η ήττα μιας μεγάλης άρθρωσης μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί (τραυματική).

Η θεραπεία της εξάρθρωσης στην περιοχή του ισχίου είναι μεγάλη και δύσκολη λόγω της αξιόπιστης προστασίας κάτω από ένα στρώμα μυϊκού ιστού. Είναι δυσνόητο και μάλλον δύσκολο να πραγματοποιηθούν ιατρικοί χειρισμοί στις αρθρικές κεφαλές, στην χόνδρινη επένδυση και στον οστικό ιστό. Μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του ισχίου που έχει προσβληθεί σε ενήλικες και παιδιά.

• Πιθανές αιτίες τραυματισμού
• Χαρακτηριστικά συμπτώματα
• Διαγνωστικά
• Αποτελεσματικές θεραπείες
• Εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά

Πιθανές αιτίες τραυματισμού

Με ασθενές εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανεπιτυχή πτώση, είναι δύσκολο να καταστραφεί η άρθρωση του ισχίου: μια μεγάλη μάζα μυϊκού ιστού εμποδίζει τα κατάγματα και τις εξάρσεις της μεγάλης άρθρωσης. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως, η υποξέλιξη ή η μετατόπιση σε ενήλικες ασθενείς είναι πιθανότερο να εμφανισθεί με σοβαρούς τραυματισμούς μετά από τροχαίο ατύχημα, που πέφτει από ύψος.

Μερικές φορές η καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου συμβαίνει στο φόντο μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η ήττα μιας μεγάλης άρθρωσης παρατηρείται στην οστεομυελίτιδα, στη φυματίωση. Λόγω της έλλειψης θεραπείας, η καταστροφή μπορεί να καταστρέψει το κόκαλο και να προκαλέσει τραυματισμό.

Στην παιδική ηλικία, η κύρια αιτία της μεγάλης βλάβης των αρθρώσεων είναι η συγγενής δυσπλασία του ισχίου. Το ανατομικό ελάττωμα εμφανίζεται όταν η θέση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης δεν ταιριάζει. Συνέπειες - δυσλειτουργία του προβλήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το παιδί μπορεί να γίνει απενεργοποιημένο.

Σε περίπτωση τραυματισμού του ισχίου, οι αρνητικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Όταν οι σύνδεσμοι είναι ρήξη, τα συμπτώματα είναι πιο οξείες, αν οι μυϊκές ίνες είναι ελαφρώς καταστραφεί, η ανάκαμψη από τον τραυματισμό είναι ταχύτερη.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους εξάρθρωσης ισχίου:

• οπίσθιο (ισχιακό και zadnelobkovy). Η παθολογία καταγράφεται σε περισσότερα από τα δύο τρίτα των ασθενών.
• κεντρική (σοβαρή βλάβη εμφανίζεται κατά τη στροφή της κοτύλης).
• εμπρόσθια (υπερηβική και επιληπτική).

Τι είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα και πώς να θεραπεύσει μια αυτοάνοση ασθένεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε σχετικά με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τη θεραπεία της ραχιαίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε αυτό το είδος.

Τα κύρια σημεία μιας μεγάλης αρθρικής άλωσης στην περιοχή της πυέλου:

• ο προσανατολισμός της πληγείσας άρθρωσης - σε περίπτωση οπίσθιας εξάρθρωσης, η μετατόπιση των οστών γίνεται προς τα μέσα και, στην περίπτωση του πρόσθιου, αποκολλάται προς τα έξω. Η αφύσικη θέση του οστού είναι εύκολο να προσδιοριστεί οπτικά, η άρθρωση του ισχίου παραμορφώνεται.
• σύνδρομο πόνου προφέρεται, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το πόδι, υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος?
• εμφανίζονται αιματώματα, οίδημα ιστών στην πληγείσα περιοχή.
• ρήξη του αρθρικού σάκου.
• παραβίαση μαλακών ιστών.

Στη συγγενή δυσπλασία του ισχίου, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• περιορισμός της κίνησης εκ μέρους του προσβεβλημένου άκρου,
• χλαμύδα?
• υπάρχει πόνος όταν μετακινείται.
• παραβίαση της στάσης του σώματος, σοβαρή δυσπλασία, ανάπτυξη σκολίωσης.

Ο τραυματολόγος-ορθοπεδικός εξετάζει τον ασθενή, εντοπίζει την κατεύθυνση της υποκλάδωσης του ισχίου, καθορίζει τις ακτίνες Χ. Η εικόνα δείχνει το βαθμό μετατόπισης και παραμόρφωσης, τη θέση του προβληματικού συνδέσμου, ένα είδος εξάρθρωσης.

Το σύνδρομο του οξεικού πόνου δεν επιτρέπει στο θύμα να εκτελεί συγκεκριμένους τύπους κινήσεων. Σε περίπτωση ατελούς εξάρθρωσης, οι σύνδεσμοι είναι εν μέρει κατεστραμμένοι, η ασθενής κινητικότητα της άρθρωσης παραμένει.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία και αγγειογραφικές ακτινογραφίες με παράγοντα αντίθεσης για τον έλεγχο της κατάστασης των δοχείων αν έχουν υποστεί βλάβη. Με βάση τις εικόνες, ο γιατρός καθορίζει το περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα, επιλέγει τον τύπο της θεραπείας: συντηρητικό ή χειρουργικό.

Όταν γίνεται διάγνωση της μετατόπισης στην περιοχή του ισχίου σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται πιο συχνά υπερηχογράφημα: δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ακτίνες Χ για διάστημα έως και τριών μηνών. Ο υπερηχογράφος παρουσιάζει μια εικόνα της συγγενούς παθολογίας, του βαθμού δυσπλασίας.

Πληροφορίες για τους ασθενείς! Όταν τραυματίζονται οι αρθρώσεις σε ενήλικες, τα συμπτώματα είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τα σημεία που συνοδεύουν το κάταγμα των οστών του ισχίου. Μην κατά λάθος οι γιατροί συστήνουν το συντομότερο δυνατόν να παραδώσουν το θύμα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, αφού εξασφαλίσουν την ακινησία (σταθεροποίηση) της περιοχής προβλημάτων. Είναι αδύνατο να ρυθμίσετε ανεξάρτητα την εκτοπισμένη άρθρωση: οι ανάρμοστες ενέργειες είναι γεμάτες από επικίνδυνες επιπλοκές.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Η αποκατάσταση της λειτουργικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης πραγματοποιείται μετά από μείωση της εξάρθρωσης. Με την ήττα του περιβάλλοντα ιστού, το κάταγμα, την παρουσία μικρών θραυσμάτων, η διόρθωση δεν πραγματοποιείται, ο ιατρός προβαίνει αμέσως σε χειρουργική επέμβαση. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μένει στο κρεβάτι για περίπου ένα μήνα.

Στους ενήλικες, ο γύψος εφαρμόζεται στην περιοχή της πυέλου για συντηρητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ορθοπεδικό τραύμα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς τη χρήση γύψου. Συχνά ο ορθοπεδικός τραυματολόγος καθορίζει ειδικές συσκευές (συγκράτησης αντηρίδων) στη χαρά.

Οι κύριες δραστηριότητες κατά την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης σε ενήλικες:

• ελαφρά μείωση της άρθρωσης του ισχίου.
• ακινητοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης (σκελετική έλξη, νάρθηκας ή γύψος).
• λήψη παυσίπονων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
• μετά την αφαίρεση των διατάξεων στερέωσης (τρεις έως τέσσερις εβδομάδες) η κίνηση επιτρέπεται μόνο σε δεκανίκια.
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• θεραπευτική άσκηση.
• μετρημένα φορτία στα άκρα.
• κολύμπι?
• λειτουργία εξοικονόμησης.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση χρόνιας βλάβης, κάταγμα του οστού, πλήρης καταστροφή της άρθρωσης. Ο γιατρός εκτελεί αρθροπλαστική. Με τη βοήθεια της αρθροπλαστικής, ο γιατρός επιστρέφει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ισχίου. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής φορά μια συσκευή σταθεροποίησης, στη συνέχεια λαμβάνει φυσιοθεραπεία, ακολουθεί μια πορεία θεραπευτικού μασάζ. Υποχρεωτικές θεραπευτικές ασκήσεις για αποκατάσταση του μυϊκού τόνου. Η αποκατάσταση διαρκεί έως έξι μήνες.

Εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά

Η συγγενής ορθοπεδική ανωμαλία διαγιγνώσκεται εύκολα ακόμα και στα νεογνά. Εάν, σε ενήλικες, συμβαίνει βλάβη της άρθρωσης στο πλαίσιο τραυματισμών ή καταστροφικών διεργασιών, στα παιδιά εμφανίζεται δυσπλασία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι κύριες αιτίες των αρνητικών αλλαγών:

• εργασία της μητέρας σε επικίνδυνη εργασία.
• επικίνδυνη λοιμώδη νόσο που υπέστη μια γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• παθολογικός τοκετός;
• γλουτιαία παρουσίαση του εμβρύου.
• προβλήματα με το ορμονικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας.
• γενετική προδιάθεση ·
• το μωρό γεννήθηκε πρόωρα.
• γυναικεία γεννητικά προβλήματα.

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά; Για να προσδιοριστεί η ήττα μιας μεγάλης άρθρωσης, το μωρό έχει αρκετή προσοχή από τη μητέρα και τον γιατρό που εξετάζει τα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας. Μερικές φορές τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της δυσπλασίας εμφανίζονται σαφώς αργότερα, στους πρώτους δύο ή τρεις μήνες της ζωής.

Μάθετε για τις φαρμακευτικές ιδιότητες και τους κανόνες χρήσης του βάμματος του chenbelle για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων.

Διαβάστε σχετικά με τις πιθανές αιτίες και τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις των ποδιών σε αυτή τη διεύθυνση.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη και τους κανόνες της διαδικασίας της μαγνητοθεραπείας χαμηλής συχνότητας για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.

Τα ακόλουθα σημεία δείχνουν παθολογία:

• σε ένα μηρό ένα επιπλέον πάχος του δέρματος είναι αξιοπρόσεκτο?
• Το μωρό έχει μικρότερο πόδι.
• αν λυγίζετε τα κάτω άκρα, τραβήξτε μέχρι το στομάχι, θα ακούσετε ένα χαρακτηριστικό κλικ.
• όταν αναμιγνύετε τα πόδια, ο καβάλος είναι ορατός.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ορθοπεδικής παθολογίας, υπάρχουν τρεις τύποι δυσπλασίας:

• πρώτου βαθμού. Η προ-αποφόρτιση συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, τα πόδια του ίδιου μήκους, ο αριθμός των πτυχών του δέρματος είναι ο ίδιος. Οι γονείς πρέπει να ειδοποιούνται με ώθηση και κλικ όταν σηκώνουν το πόδι, κινούνται προς τα πάνω σε ορθή γωνία και πλάγια.
• δεύτερο βαθμό. Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται όταν μετατοπίζεται η άρθρωση της κεφαλής. Ασύμμετρες πτυχώσεις εμφανίζονται στα πόδια, τα πόδια βρίσκονται σε μη φυσική θέση και όταν τα πόδια τραβιούνται μακριά, εμφανίζεται ένα κλικ. Στο δεύτερο βαθμό αρθρικής παθολογίας, το μήκος των κάτω άκρων του μωρού είναι διαφορετικό.
• τρίτου βαθμού. Εξάρθρωση εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πλήρους μετατόπισης της αρθρικής κεφαλής. Οι διαφορές στο μήκος των ποδιών είναι ευδιάκριτες (από την πλευρά της εξάρθρωσης, το άκρο είναι μικρότερο), αν λυγίζετε τα πόδια στα γόνατα, απλώστε τα μακριά, θα ακολουθήσει σίγουρα ένα κλικ, η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος.

Η θεραπεία της παθολογίας σε νεαρή ηλικία αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

• φορώντας τιράντες: οι συνδετήρες του Pavlik, τα αναδιπλούμενα ελαστικά,
• εφαρμόζει φαρδύ μαξιλάρι, μαξιλάρι Frejka?
• θεραπευτικό μασάζ.
• φυσιοθεραπεία;
• κολύμπι?
• ειδική γυμναστική
• χειρουργική θεραπεία - με σοβαρή παθολογία.

Η θεραπεία της συγγενούς δυσπλασίας στα μωρά είναι μια μακρά διαδικασία. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του ορθοπεδικού τραύματος. Δεν μπορείτε να ορίσετε αυθαίρετα διαδικασίες ή να αρνηθείτε να φορέσετε αποστάτες, αναβολείς μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα πόδια και οι αρθρώσεις του μωρού παρακολουθούνται συνεχώς.

Μέτρα πρόληψης:

• σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έγκαιρη μεταφορά της μελλοντικής μητέρας σε εύκολη εργασία.
• περιορισμό των βλαβερών επιδράσεων στο έμβρυο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας, του αλκοόλ, του μολυσμένου αέρα, των τοξικών χημικών ουσιών, των χημικών προϊόντων οικιακής χρήσης,
• απόρριψη της σφιχτής swaddling?
• εξέταση των αρθρώσεων ενός νεογέννητου στις πρώτες ημέρες της ζωής για έγκαιρη ανίχνευση αρνητικών αλλαγών, καθορισμός του βαθμού δυσπλασίας.

Εάν υποπτεύεστε μια συγγενή ορθοπεδική παθολογία στο μωρό, μετά από τραυματισμούς ή καταστροφή των αρθρώσεων σε ενήλικες, είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσετε αμέσως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας συνιστάται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στον ισχίο. Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορείτε να επαναφέρετε τη λειτουργικότητα της περιοχής προβλημάτων. Οι ενήλικες πρέπει να αποτρέπουν τους τραυματισμούς, να παρακολουθούν την κατάσταση του ιστού των οστών και του χόνδρου και να αποτρέπουν τη μετάβαση των μολυσματικών ασθενειών στο χρονικό στάδιο.

Γιατρός-χειρούργος σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης και αντιμετώπισης της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά:

Προσοχή! Ακριβώς σήμερα!

Μεταξύ των ενηλίκων, η εξάρθρωση στον ισχίο της άρθρωσης ανήκει στην κατηγορία σχετικά σπάνιων τραυματισμών. Σύμφωνα με τις τραυματικές στατιστικές, το ποσοστό αυτών των φύλλων είναι 5%, μεταξύ άλλων τραυματισμών.

Αυτή η σπανιότητα οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του ισχίου. Προστατεύεται από μια ογκώδη μυϊκή ομάδα και μια ισχυρή συσκευή συνδέσμου. Η κοινή κάψουλα και οι σύνδεσμοι στερεώνουν αξιόπιστα την κεφαλή της άρθρωσης στην κοιλότητα. Παίρνει εξαιρετικά ισχυρό αντίκτυπο στις αρθρώσεις των ενηλίκων για να εξαρθρωθεί. Στα παιδιά, οι τραυματισμοί αυτοί συμβαίνουν συχνότερα και πιο εύκολα, μερικές φορές συνδέονται με συγγενή δυσπλασία.

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες συμβαίνει μετά από ένα πρόσωπο πέφτει από ένα σημαντικό ύψος. Ο τύπος εξαρτάται από την κατεύθυνση της τραυματικής κρούσης. Σύμφωνα με τον παράγοντα, κατανέμεται η εμπρόσθια και η οπίσθια ομάδα. Η θεραπεία εξαρτάται από την κατεύθυνση της εξάρθρωσης ή της υπογλυκαιμίας της άρθρωσης του ισχίου.

Μετωπικές εξάρσεις

Προγενέστερος τύπος εξάρθρωσης στην άρθρωση του ισχίου συμβαίνει όταν το θύμα πέσει στο πόδι του, στραμμένο προς τα έξω. Η επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής τραυματίζει το τοίχωμα της περιαρθρικής σακκούλας, μετατοπίζεται προς τα εμπρός και προς τα μέσα και εμφανίζεται κοντά στο άνοιγμα του εμφρακτήρα. Διαγνωσμένη με αποφρακτική εξάρθρωση.

Εάν η κεφαλή της ένωσης σε ένα κάταγμα μετατοπιστεί προς την ηβική σύμφυση, πρόκειται να πάρει μια ηβική εξάρθρωση.

Η πρόωρη εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία είναι δύο τύπων:

Στους ενήλικες, η κεφαλή του μηρού με παρόμοια εξάρθρωση μετατοπίζεται προς τα εμπρός προς την κατεύθυνση του ανερχόμενου κλάδου του ηβικού οστού. Αφού φτάσει στην οπή ασφάλισης, το οστό στηρίζεται στην μπροστινή του επιφάνεια.

Εξάρθρωση ισχίου σε ασθενή

Το κλείδωμα της εξάρθρωσης ή της υπογούλας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το πόδι γυρίζει προς τα πλάγια και κάμπτεται σημαντικά, βρίσκεται στη θέση της απαγωγής. Η κεφαλή του μηρού μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του ορθού ή ψηλάφηση του φορμαλίσκου. Η επιστροφή του ποδιού από την παθολογική θέση δεν είναι δυνατή. Η ηδονική εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία διακρίνεται από την ευθεία θέση του ποδιού, ελαφρά αποσχισμένη στην πλευρική διεύθυνση. Πιθανή μείωση του τραυματισμένου άκρου. Στη βουβωνική χώρα, η κεφαλή του αρθρώτιμου ισχίου είναι ορατή.

Πίσω διάστρεμμα

Σε ενήλικες, οι οπίσθιες διαστρέμματα είναι πιο συχνές. Ο μηχανισμός οφείλεται στην εσωτερική περιστροφή του ποδιού στην άρθρωση ή σε ένα αιχμηρό χτύπημα στο άκρο που έφερε στο σώμα. Συχνά, τέτοιες εξάρσεις δημιουργούνται ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων σε ενήλικες και παιδιά. Οι επιβάτες των οχημάτων, ειδικά καθισμένοι σε ένα κάθισμα, έχοντας ρίξει ένα πόδι για ένα πόδι, υποβάλλονται σε τραυματισμό. Αυτή η θέση σώματος δημιουργεί μια ευνοϊκή διάθεση για την εμφάνιση τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης, η μηριαία κεφαλή πηγαίνει πίσω και προς τα πάνω σε σχέση με την κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου. Στα παιδιά, τα περιγραφόμενα τραύματα είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Η ομάδα των πίσω τύπων τραυματισμών ισχίου περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

1. Ileal εξάρθρωση.
2. Σιατική εξάρθρωση.
3. Πρωτοβάθμια.
4. Δευτεροβάθμια.

Παραμόρφωση από εξάρθρωση

Η διαφορά μεταξύ των δύο ποικιλιών συνίσταται στο διαφορετικό ύψος της στάσης του αρθρικού κεφαλής μετά από παραμόρφωση. Σε μια λαχνική ποικιλία, το κεφάλι του μηριαίου οστού μετατοπίζεται και πηγαίνει έξω σε σχέση με την πτέρυγα του ilium. Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης απαντάται συχνά. Προκειμένου να συμβεί μια εξάρθρωση του ειλεού ή υπογλυκαιμία, απαιτείται το πόδι να βρίσκεται σε μειωμένη θέση κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό με τον οποίο η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου έρχεται στην επιφάνεια της λοίμωξης, η εξάρθρωση ή η υποξέλιξη μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Η πρωτογενής εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιοχή ρήξης της κάψουλας του ισχίου και σοβαρή βλάβη στους συνδέσμους του βερτινίου. Αφού σπάσει την κάψα της άρθρωσης, το κεφάλι βγάζει αμέσως και πίσω, στηρίζεται πάνω στην εξωτερική επιφάνεια του οστού του ιού. Η κεφαλή του οστού κρατείται για κάποιο χρονικό διάστημα από την άκρη της κοτύλης του πυελικού οστού. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μετατόπιση και σταθεροποίηση του κεφαλιού στο εξωτερικό της μεγάλης πτέρυγας.

Η δευτερογενής εξάρθρωση είναι πιο συχνή, ειδικά στα παιδιά. Με την πρόκληση βλάβης, η κεφαλή του αρθρικού ισχίου περνά μέσα από μια σύνθετη τροχιά, αλλά παραμένει ο άθικτος σύνδεσμος Bertinium.

Η αρθρική επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής κατευθύνεται προς τα πίσω. Σε αυτή τη θέση, το οστό κρατά τον Βερτινικό σύνδεσμο. Η οριζόντια δοκός προσελκύει το μηρό στο κέντρο. Η εξάρθρωση ή η υποξέλιξη με τον περιγραφόμενο μηχανισμό συνοδεύεται από τραυματισμό των μυών του gluteus maximus. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ισχιακό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί.

Οπτική κεφαλής οστών

Όταν η μετατοπισμένη κεφαλή του ισχίου ισχίου σε ενήλικες βρίσκεται στην περιοχή της ισχιακής εγκοπής, μιλάμε για ισχιακή εξάρθρωση. Το τραύμα χαρακτηρίζεται από λανθασμένη θέση του κάτω άκρου, που είναι έντονα λυγισμένη και στραμμένη προς τα μέσα. Το γόνατο του προσβεβλημένου άκρου βρίσκεται στην περιοχή ισχίου του υγιούς άκρου πάνω από την περιοχή της επιγονατίδας. Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού στηρίζεται σε ένα υγιές πόδι. Η θέση είναι σταθερή, όταν προσπαθεί να αποσύρει ένα πόνο στο πόδι, το σκέλος πηγαίνει πίσω και επιστρέφει στην παθολογική θέση. Όταν ψηλαφεί η υποπυρετική πτυχή στην ισχιακή εγκοπή, η κεφαλή του αρθρώτιμου ισχίου σκαρφαλώνει.

Σπάνια είδη τραυματισμών

Τα είδη τραυματισμών που περιγράφονται παραπάνω είναι κοινά. Σπάνια είδη εξάρσεων ισχίου σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

1. Nadvertsluzhny εξάρθρωση. Η βλάβη χαρακτηρίζεται από τη θέση της μηριαίας κεφαλής πάνω από την άκρη της αρθρικής κοιλότητας. Συνοδεύεται από τη ρήξη του συνδέσμου bratinia. Το πόδι με το τραυματισμό στράφηκε προς τα πλάγια και τεντωμένο.
2. Μια υπερβολική εξάρθρωση ή υπογούλωση οδηγεί σε μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής πάνω από το επίπεδο της ηβικής σύμφυσης. Η κεφαλή του μηρού είναι στην προβολή του μεσαίου τρίτου του βουβωνικού συνδέσμου.
3. Η περιγεννητική εξάρθρωση οδηγεί στο σχηματισμό μιας επιφανείας πίσω από το όσχεο.
4. Κεντρική εξάρθρωση. Πιθανώς το κεφάλι να σπάει μέσα από τον πυθμένα του αρθρικού βόθρου και να μετατοπίζεται στο κέντρο του σώματος. Η παιδική εξάρθρωση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται. Σε ενήλικες, μπορεί να συμβεί με άμεσες τραυματικές επιπτώσεις. Η θεραπεία για ένα τέτοιο συνδυασμένο τραυματισμό είναι πολύπλοκη και αποσκοπεί ταυτόχρονα σε κάταγμα και εξάρθρωση.

Πώς να αναγνωρίσετε τις εξάρσεις

Τα κύρια συμπτώματα της εξάρθρωσης ή της υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου εξαρτώνται από το μηχανισμό της τραυματικής κρούσης και τη φύση του τραυματισμού.

Υπάρχουν κοινά σημάδια για τους υφιστάμενους τύπους εξάρσεων που επιτρέπουν στον γιατρό να αναγνωρίζει εγκαίρως τους τραυματισμούς και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία.

Η πρόωρη εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από την περιστροφή της άρθρωσης του γόνατος προς τα έξω, με το πίσω είδος, το γόνατο τραβιέται προς τα μέσα. Υπάρχει ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας στο σύνδρομο κοινών, έντονης πόνου. Στην πραγματικότητα, η εξάρθρωση ή η υποξέλιξη οδηγεί στην πλήρη ακινησία, την αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα.

Θεραπευτικές μεθόδους

Συνήθως, η θεραπεία τέτοιων τραυματισμών στο σπίτι είναι αδύνατη ούτε σε παιδιά ούτε σε ενήλικες. Η μεταφορά του ασθενούς σε μια εξειδικευμένη ιατρική μονάδα θα πρέπει να πραγματοποιείται σε πρηνή θέση. Μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική αναισθησία. Για να διαπιστωθεί η ακριβής φύση της βλάβης και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση της πληγείσας περιοχής. Εάν η εξάρθρωση έχει συμβεί πρόσφατα, η χορήγηση και η θεραπεία δεν είναι δύσκολη.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Δεδομένου ότι η περιοχή των αρθρώσεων περιβάλλεται από ισχυρές μυϊκές ομάδες, ο τόνος τους εξαιτίας του έντονου πόνου μπορεί να αυξηθεί δραματικά και να αποτρέψει το μηριαίο κεφάλι από την καταστολή.

Επιπλέον, μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για να εξασφαλίσουν μια χαλαρή κατάσταση των μυών και καλή πρόσβαση στις αρθρώσεις. Το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια, συχνά σε στρώμα στο πάτωμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδισμό μαζί με έναν βοηθό.

Η μείωση των εξάρσεων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους και εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού. Περαιτέρω θεραπεία είναι η ακινητοποίηση της άρθρωσης, ο διορισμός παυσίπονων. Η ακινητοποίηση της ζημιωμένης περιοχής πραγματοποιείται με σκελετική έλξη, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του μήνα. Η πρόσφυση γύψου είναι δυνατή για τα παιδιά.

Εάν η εξάρθρωση συνδυάζεται με κάταγμα της κοτύλης, ρήξη των συνδέσμων, τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται στην αναφερόμενη κατεύθυνση. Ίσως η εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης με στόχο τη ραφή των συνδέσμων και της κάψας των αρθρώσεων. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή φυσικής θεραπείας, γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις.

Για τους τραυματισμούς, η θεραπεία και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται έντονα από την ηλικία του θύματος. Στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, οι διαδικασίες ανάκαμψης είναι πιο δύσκολες και είναι μεγαλύτερες σε σχέση με τους νέους ή τα παιδιά. Μια εβδομάδα μετά την επιβολή της έλξης, ο ασθενής αρχίζει να μετακινεί το πόδι του ασθενούς στο κρεβάτι. Η πλήρης παραγωγική ικανότητα αποκαθίσταται 2 μήνες μετά τον τραυματισμό.

Μια υπογούλωση του αρθρώτιμου ισχίου μπορεί να διαγνωστεί σε έναν ενήλικα · μια παρόμοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε ένα βρέφος. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αιτία αυτής της κατάστασης σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών είναι διαφορετικές συνθήκες.

Υπογλυκαιμία σε ενήλικα

Ως αποτέλεσμα του τραύματος σε έναν ενήλικα, μπορεί να γίνει διάγνωση της υπογούλας της άρθρωσης του ισχίου. Η κεφαλή του οστού ισχίου από την εξωτερική έκθεση μπορεί να στραφεί προς τα έξω, οπότε διαπιστώνεται η πρόσθια υποαποστροφή.

Η περίπτωση όταν το οστό ξεπήδησε από την άρθρωση πλάτη και επάνω ονομάζεται οπίσθια υποξέλιξη. Ο δεύτερος τύπος τραυματισμού είναι χαρακτηριστικός των τραυματισμένων σε τροχαία ατυχήματα. Η αιτία της βλάβης μπορεί επίσης να είναι μια συγγενής παθολογία της ανάπτυξης της άρθρωσης, η οποία δεν εντοπίστηκε και διορθώθηκε εγκαίρως.

Υπάρχει πιθανή εξάχνωση της άρθρωσης του ισχίου στους ενήλικες για τους εξής λόγους:

• ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στην άρθρωση ενώ περπατά.
• η θέση του τραυματισμένου άκρου είναι διαφορετική από την υγιή θέση, το πόδι στρέφεται προς τα έξω ή προς τα μέσα.
• σε ηρεμία, ο πόνος γίνεται πόνος στη φύση.
• η διαφορά στα πόδια σε μήκος μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι.

Αν και τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι αρκετά χαρακτηριστικά, η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ακτινολογική εξέταση. Η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής από την κοτύλη δεν μπορεί να ανακτηθεί με θεραπευτικές μεθόδους, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτή μείωση, οστεοτομία ή παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε χειραγώγηση αρχίζει με την εισαγωγή μυοχαλαρωτικών για την ανακούφιση του αυξημένου μυϊκού τόνου και για την χαλάρωση των συνδέσμων. Η διαδικασία μείωσης της υποξέλιξης μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή καταπληξία, επομένως, πραγματοποιείται μόνο υπό αναισθησία.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η ακινητοποίηση της βλάβης της άρθρωσης για περίοδο τουλάχιστον 3 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, ιατρικό μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις με σταδιακή αύξηση του φορτίου. Η κολύμβηση είναι καλή για την αποκατάσταση του ισχίου. Η περίοδος αποκατάστασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και των σχετιζόμενων ασθενειών, διαρκεί από έξι μήνες έως 10 μήνες και τελειώνει με την πλήρη αποκατάσταση του τραυματισμένου αρμού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κοξάρθρωσης. Σε αυτή τη νόσο, ο ιστός χόνδρου της άρθρωσης καταστρέφεται, οδηγώντας σε αναπηρία.

Δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά

Η υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά δεν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού. Παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται λόγω του παθολογικού σχηματισμού της άρθρωσης του ισχίου ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το φορτίο στον σκελετό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού οδηγεί σε μετατόπιση της άρθρωσης.

Η πιθανότητα μιας ανωμαλίας είναι αρκετά υψηλή: η δυσπλασία των ισχίων αρθρώνεται σε 3-4 παιδιά από τα 100. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, η λειτουργία της άρθρωσης μπορεί να χαθεί, το βάδισμα διαταραχθεί και το παιδί αναπτύξει σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Στο μέλλον, η επιδείνωση της παθολογίας επηρεάζει ολόκληρη τη σφαίρα της πυέλου, παρεμβαίνοντας στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.

Αιτίες δυσπλασίας

Ο σκελετός ενός παιδιού σχηματίζεται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των τριών. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι του εμβρύου είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί και υπόκεινται σε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εμφάνιση του μη φυσιολογικού σχηματισμού ενδομήτριων αρθρώσεων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες:

• ο κληρονομικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας. Εάν η οικογένεια έχει περιπτώσεις ανίχνευσης δυσπλασίας, τότε η γενετική προδιάθεση μπορεί να εμφανιστεί στο παιδί.

• η πυελική ή γλουτιαία παρουσίαση του εμβρύου είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της παθολογίας.
• το υπερβολικό βάρος του εμβρύου περιορίζει την κινητικότητά του στη μήτρα και αυξάνει τον κίνδυνο ακατάλληλου σχηματισμού αρθρώσεων.
• τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με μικρό βάρος είναι πιθανό να έχουν την παθολογία του σχηματισμού των αρθρώσεων.
• η ανεπαρκής ποσότητα μικροστοιχείων και βιταμινών στη διατροφή της μελλοντικής μητέρας επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.
• οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα στην μέλλουσα μητέρα μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασία του ισχίου στο μωρό.
• η κακή οικολογία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό υπογλυκαιμίας,
• ενώ περιμένοντας τον τοκετό, σχηματίζεται χαλάρωση στο σώμα μιας γυναίκας - μια ορμόνη που χαλαρώνει τους συνδέσμους των αρθρώσεων του ισχίου για να επεκτείνει τη λεκάνη. Μια υπερβολική ποσότητα ορμόνης πηγαίνει στο έμβρυο, καθιστώντας τους συνδέσμους πιο ελαστικό.

Τα σώματα των κοριτσιών είναι πιο ευαίσθητα στις μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας της μητέρας, γι 'αυτό συχνότερα διαγιγνώσκονται με δυσπλασία από ότι τα παιδιά του αντίθετου φύλου, σχεδόν πέντε φορές.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί παθολογίας:

• Εάν η τεντωμένη αρθρική κάψουλα σας επιτρέπει να μετακινήσετε την κεφαλή του μηριαίου οστού και να πάρετε εύκολα την προηγούμενη ανατομικά σωστή θέση, μιλάμε για την ασταθή κατάσταση μιας ανεπαρκώς ώριμης άρθρωσης - προ-εξάρθρωσης.
• Η υπογούλωση συνεπάγεται παραβίαση της σχέσης μεταξύ των αρθρικών επιφανειών.
• Η εξάρθρωση είναι η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας. Το κεφάλι του μηρού είναι εντελώς έξω από την κοτύλη.

Η έκταση της νόσου συνήθως καθορίζεται κατά τη γέννηση, αλλά στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης ή αναλφάβητης θεραπείας, η σοβαρότητα της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί.

Συμπτώματα της παθολογίας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις ισχίων στα νεογνά είναι ασυμπτωματικές και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις αρθρώσεις κατά την ενηλικίωση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η συμπτωματική εικόνα της παθολογίας εκφράζεται αρκετά χαρακτηριστικά:

• Το σύμπτωμα της ολίσθησης είναι ένα χαρακτηριστικό κλικ κατά την επανατοποθέτηση του μηριαίου κεφαλιού. Εκδηλώνεται, αν τα πόδια του μωρού είναι λυγισμένα στα πλάγια στα γόνατα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανώμαλου σχηματισμού αρθρώσεων μόνο σε βρέφη μικρότερα των 3 μηνών. Στο μέλλον δεν ανιχνεύεται.
• Η γωνία ισχίου περιορίζεται σε μέγιστο 80 μοίρες. Το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο με μονόπλευρη υποξέλιξη.
• Σχετικά σπάνια, ο πιο σοβαρός βαθμός δυσπλασίας εκδηλώνεται με βραχυκύκλωμα των ποδιών. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν το κεφάλι του μηρού μετακινείται πίσω από την κοτύλη.
• Το ισχίο του νοσούντος άκρου στρέφεται προς τα έξω.
• Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, σημειώνεται μια ασύμμετρη διάταξη των πτυχών των γλουτών και των μηριαίων.
• Η μυϊκή ατροφία παρατηρείται κατά μήκος της πλευράς της παθολογικά διαμορφωμένης άρθρωσης.
• Η μηριαία αρτηρία παλίνει λιγότερο στο προσβεβλημένο πόδι.

Παρά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου. Εάν το παιδί κινδυνεύει, εκτελείται υπερηχογράφημα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Η τακτική εξέταση για δυσπλασία διορίζεται σε ηλικία 1 μηνός.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν η διάγνωση της παθολογίας και η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιηθούν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού, το παιδί αναπτύσσει ελαττώματα βάδισης με τη μορφή ταλάντευσης, ασθένειας και άλλων παθολογιών που μπορούν συλλογικά να προκαλέσουν αναπηρία.

Θεραπεία της υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου σε βρέφη

Εάν η διάγνωση και η θεραπεία εκτελείται έως ότου το παιδί είναι τριών μηνών, η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα. Κάθε μήνα απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης.

Οι κύριες αρχές της θεραπείας της παθολογίας είναι ότι έχει συνταγογραφηθεί, ακόμη και αν παρατηρηθεί μόνο ένα μέρος των συμπτωμάτων της παθολογίας ή υπάρχει μόνο μια υποψία δυσπλασίας. Για την εξάλειψη της παθολογίας που χρησιμοποιήθηκε συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Ένας μικρός βαθμός ανάπτυξης της νόσου έγκειται στην επιλογή ειδικών ορθοπεδικών συσκευών που στερεώνουν τα πόδια του μωρού διαζευγμένα στις πλευρές. Η εύρεση των αρθρώσεων του ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ανατομικά σωστή θέση συμβάλλει στην περαιτέρω υγιή διαμόρφωση τους. Μερικές φορές για τη διόρθωση των ανωμαλιών αρκετά μεγάλη περιστροφή κατά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής του βρέφους.

Οι παρακάτω συσκευές είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των σφιγκτήρων:

• Οι συνδετήρες του Pavlik είναι ένας μαλακός επίδεσμος στο στήθος με ιμάντες συγκράτησης. Μια τέτοια συσκευή παρέχει στο παιδί την ελευθερία κινήσεων, ενώ δεν επιτρέπει τη μείωση και ισιοποίηση των ποδιών. Η συσκευή φοριέται όλο το εικοσιτετράωρο και δεν αφαιρείται από το παιδί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
• το μαξιλάρι Frejka είναι ένα μαλακό ορθοπεδικό ελαστικό με ιμάντες ώμου, στερεωμένο μεταξύ των ποδιών του μωρού, αποτρέποντάς τους από το να συγκεντρωθούν.

• ο νάρθηκας Tubinger είναι μια ορθή διάπλαση, η σχεδίαση της οποίας επιτρέπει τη ρύθμιση της γωνίας κάμψης και του πλάτους των ποδιών.
• Το ελαστικό του Volkov είναι μια άκαμπτη ορθοπεδική κατασκευή που στερεώνει τις αρθρώσεις σε μία θέση. Επί του παρόντος, σχεδόν αχρησιμοποίητο.
• Το ελαστικό του Vilensky είναι μια μεταλλική τηλεσκοπική αντηρίδα με δερμάτινες χειροπέδες. Η χρήση ενός τέτοιου σταθεροποιητή συνήθως συνταγογραφείται στο τελικό στάδιο της θεραπείας υπογλυκαιμίας.

Παράλληλα, στο μωρό αποδίδεται ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών για την ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών στο σώμα. Βοηθούν τη διαμορφωμένη άρθρωση ισχίου να προσαρμοστεί σε άλλες συνθήκες στατικής και δυναμικής. Η ηλεκτροφόρηση εφαρμόζει τη διείσδυση φαρμάκων στην περιοχή του ισχίου. Θεραπευτική γυμναστική, κολύμβηση, ιατρικό μασάζ ενισχύουν τους μυς γύρω από την άρθρωση του ασθενούς.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετική δυναμική, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η πιο κοινή μέθοδος μείωσης της άρθρωσης είναι κλειστή. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η ανατομικά σωστή θέση της άρθρωσης ακινητοποιείται με ειδικό κορσέ για 2 μήνες. Αν μετά από αυτή την περίοδο καταγραφεί μια θετική τάση, η συσκευή φοριέται για άλλες 90 ημέρες. Η θεραπεία τελειώνει με μια πορεία αποκατάστασης για την ανάπτυξη και αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

Σε σοβαρά στάδια δυσπλασίας, συνταγογραφείται ανοικτή μείωση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές και απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πρόληψη της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά

Οι σωστές ενέργειες της μητέρας στο στάδιο της μεταφοράς ενός μωρού και μετά τη γέννησή του μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας δυσάρεστης ανωμαλίας:

• η ορθολογική διατροφή, η λήψη συμπλόκων βιταμινών, η αποφυγή κακών συνηθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ευεργετική επίδραση στο σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος του μελλοντικού μωρού.
• κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο.

• είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη στενή περιστροφή και να δώσουμε περισσότερο χρόνο στη γυμναστική για τα πόδια.
• μετά από δύο μήνες ηλικίας, είναι χρήσιμο να μεταφέρετε το παιδί πρόσωπο με πρόσωπο με τα πόδια του χωριστά. Για το σκοπό αυτό, μεγάλη σφεντόνα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα μωρά που είχαν ιστορικό υπογλυκαιμίας του ισχίου, ακόμη και μετά από πλήρη ανάκαμψη, δεν μπορούν να αναγκαστούν να περπατήσουν νωρίς. Απαγορεύεται η χρήση περιπατητών ή άλλων συσκευών για να πιέσετε.

Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας παρουσιάζει δυσφορία, οι κινήσεις των ποδιών προκαλούν δυσκολίες, αν νομίζετε ότι τα πόδια του μωρού έχουν διαφορετικά μήκη, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία που γίνεται πριν από την ηλικία ενός έτους, σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την παθολογία του σχηματισμού αρθρώσεων ισχίου.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις...

Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...

• Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό δημοφιλείς μεθόδους και φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Ευτυχώς, υπάρχει μια αποτελεσματική μέθοδος από κοινού θεραπείας που οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν ήδη με επιτυχία!...

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες μπορεί να είναι συγγενής, παθολογική ή αποκτηθείσα ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Η θεραπεία της νόσου είναι πάντα μεγάλη και δύσκολη. Ο πρόδρομος της εξάρθρωσης είναι η υποξέλιξη, η οποία χαρακτηρίζεται από υποξεία και διαγραφόμενα συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται μια μικρή ταλαιπωρία όταν περπατά και έχει δυσκολία στην εκτέλεση ορισμένων κινήσεων. Ανεξάρτητα από τα αίτια και τον τύπο της εξάρθρωσης, η αρθρική παθολογία παραβιάζει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης και προκαλεί περιορισμό της κινητικότητας σε αυτήν.

Εξάρθρωση της άρθρωσης ισχίου σε ενήλικες

Μορφές της νόσου

Μόνο ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της ασθένειας. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της διάκρισης, είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν οι εξής τύποι παθολογίας:

1. Πρόβλεψη. Διαγνωρίζεται κατά τη βρεφική ηλικία, είναι συχνότερα μια συγγενής ασθένεια. Με την έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση της άρθρωσης είναι σταδιακά ομαλοποιημένη, αλλά εμφανίζεται μερικές φορές υπογλυκαιμία.
2. Η υπογούλωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρής μετατόπισης των αρθρώσεων σε σχέση με την κοτύλη. Με την κατάλληλη θεραπεία στην παιδική ηλικία, η ένωση αποκαθίσταται πλήρως και στο μέλλον χωρίς προβλήματα εκτελεί τις λειτουργίες της.
3. Η εξάρθρωση καταγράφεται στην πλήρη έξοδο του μηριαίου κεφαλιού από την κοτύλη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης, η στροφή μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής.

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κάταγμα του οστού.

Διαθέτει εξάρθρωση άρθρωσης ισχίου σε ενήλικες

Η δυσπλασία ως ανεξάρτητη ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια στους ηλικιωμένους. Από τη φύση, είναι μια συγγενής ασθένεια. Εντοπίζεται μόνο στο 2% των ενήλικων ασθενών. Η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογία του αριστερού αρμού, κάπως λιγότερο συχνά υπάρχει μια βλάβη της σωστής άρθρωσης, ή και τα δύο ταυτόχρονα.

Όσον αφορά τις εξάρσεις και τις υπογλυκαιίες, συνήθως σχηματίζονται με αυξημένη πίεση στην άρθρωση ή τραυματισμό. Η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής μπορεί να προκαλέσει ατύχημα με βλάβη στα πυελικά όργανα, ισχυρό και οξύ χτύπημα στην περιοχή αρθρώσεων ή τραυματισμό που υπέστη κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης.

Σημάδια ασθένειας

Οι εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας και εξάρθρωσης είναι διαφορετικές. Εάν στην πρώτη περίπτωση τα συμπτώματα βλάβης της ένωσης είναι ήπια και δεν δίνουν στον ασθενή σημαντική ενόχληση, τότε το δεύτερο επεισόδιο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, έλλειψη και συχνά υπάρχει αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα.

Ανάλογα με τη θέση της μεροληψίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία βλάβης:

1. Για την πρόσθια εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από αφύσικη εκτροπή του ποδιού προς την πλευρά, ενώ το γόνατο κατευθύνεται προς τα έξω.
2. Με οπίσθια μετατόπιση της αρθρώσεως, υπάρχει βραχυκύκλωμα του άκρου, έντονο οίδημα, το γόνατο στραμμένο προς τα μέσα.
3. Η κεντρική εξάρθρωση προκαλεί αρθρική παραμόρφωση και σημαντικούς περιορισμούς κινήσεων. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, έντονη αλλαγή στο βάδισμα, το πόδι μπορεί να γυρίσει τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω.

Συμπτώματα της μετατόπισης του ισχίου

Οι δυστροφικές αλλαγές βαθμιαία αναπτύσσονται στον ιστό χόνδρου της προσβεβλημένης ένωσης. Αυτό συχνά οδηγεί στον σχηματισμό της κοξάρθρωσης σε άτομα άνω των 25 ετών.

Θεραπεία σε ενήλικες

Η θεραπεία για υπογλυκαιμία οποιασδήποτε αιτιολογίας δεν διαφέρει από τη θεραπεία της εξάρθρωσης. Σε ενήλικες ασθενείς, κάθε μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής προκαλείται μόνο από μια χειρουργική μέθοδο, αφού ο σχηματισμός της άρθρωσης είναι πλήρης. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους προσθετικής, είναι δυνατό να επιστρέψουμε τη χαρά της κίνησης ακόμη και στους ηλικιωμένους ή τους ανάπηρους.

Η μείωση της άρθρωσης γίνεται μετά από πλήρη ιατρική εξέταση του ασθενούς στο νοσοκομείο με τοπική αναισθησία, εάν είναι απαραίτητο. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία τραυματικής μετατόπισης έχει διάφορα στάδια:

• απόσυρση της αρθρώσεως.
• τοποθέτηση του συνδέσμου με χυτοσίδηρο ·
• αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης κατάρρευσης με μετατόπιση, σχηματισμό τεμαχίων οστών και βλάβη στους περιαρθτικούς ιστούς, η επανατοποθέτηση απαγορεύεται αυστηρά. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Εξάρθρωση αυτομετρωπίας

Η μείωση της άρθρωσης στο σπίτι, κατά κανόνα, δεν αποφέρει σωστά αποτελέσματα και αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Δεδομένου ότι οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση όταν είναι τραυματισμένοι, μπορούν να χαλαρώσουν μόνο με τη βοήθεια της αναισθησίας. Ένα τέτοιο γεγονός πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με τοπική ή γενική αναισθησία.

Επιπλέον, οι αναλφάβητες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά καλό, ειδικά εάν η μετατόπιση συνοδεύεται από κάταγμα με βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς μπορώ να θεραπευθώ στο σπίτι μετά από μια τραυματική υπογλυκαιμία;

1. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου. Για να γίνει αυτό, δώστε στο θύμα ένα ισχυρό αναλγητικό με τη μορφή ενός χαπιού. Αλλά είναι καλύτερο να εισαχθεί το φάρμακο με ενδομυϊκή ένεση.
2. Το πληγέν άκρο πρέπει να σταθεροποιηθεί σε σταθερή κατάσταση με τη βοήθεια ενός ελαστικού ή να ακουμπήσει σε ένα υγιές πόδι. Είναι πολύ σημαντικό να ενεργείτε προσεκτικά και προσεκτικά, προσπαθώντας να μην προκαλέσετε πόνο στον ασθενή στο τραυματισμένο άκρο.
3. Μετά την ακινητοποίηση, συνιστάται η εφαρμογή κρύου στην πάσχουσα περιοχή της πυέλου: παγοκύστες ή πακέτα χιονιού, υγρή συμπίεση.

Όλα τα περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται καλύτερα στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής θα διαθέτει ειδική ιατρική περίθαλψη.

Η μείωση της άρθρωσης στο νοσοκομείο

Σε ενήλικες, η επανατοποθέτηση των εκτοπισμένων αρθρώσεων πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

1. Μέθοδος Dzhanilidze. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο ασθενής τοποθετείται με την όψη προς τα κάτω σε μια οριζόντια επιφάνεια. Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να κρεμάται ελεύθερα από το τραπέζι. Κάτω από τη λεκάνη του θύματος, τοποθετώ δύο σακούλες με άμμο και τοποθετώ τον ιερό σε μια στάσιμη θέση. Στη συνέχεια ο γιατρός κάμπτει το πόδι του ασθενούς στο γόνατο και το στρέφει προς τα έξω, τοποθετώντας έτσι τον σύνδεσμο στη θέση του.
2. Kocher. Ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία και τοποθετείται στην πλάτη του. Η λεκάνη του θύματος στερεώνεται σταθερά και ο χειρουργός, κάμνοντας το πόδι του ασθενούς στο γόνατο, κάνει αρκετές κυκλικές κινήσεις διαφορετικού εύρους μέχρι ο σύνδεσμος να είναι σε θέση.

Θεραπεία της εξάρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες - αναπλήρωση από τους Janilidze και Kocher

Οι μέθοδοι μείωσης που εξετάζονται είναι απαράδεκτες για τα μωρά και τα μικρά παιδιά.

Μετά τους χειρισμούς, ο ασθενής τίθεται σε χυτοσίδηρο και ορίζει μια αυστηρή ανάπαυση για 14-30 ημέρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εξάρθρωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εγκαθίσταται σκελετικός καλύπτρας. Μπορείτε να μετακινήσετε το πόδι σας μόνο 5-7 ημέρες μετά την επανατοποθέτηση.

Εάν η συγγενής εξάρθρωση εντοπίστηκε αμέσως σε νεαρή ηλικία, ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή. Με την καθυστερημένη θεραπεία, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό συνηθισμένης εξάρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να διορθωθεί ο σύνδεσμος με τη μέθοδο Janilidze ή Kocher, καθώς είναι δυνατόν να τσιμπήσουν τους περιβάλλοντες ιστούς, να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς.

Σε περιπτώσεις συνήθους εξάρθρωσης, χορηγείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση στους τραυματίες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός εξαλείφει όλα τα προβλήματα και ορίζει το κεφάλι του μηριαίου οστού.

Εάν μετά την επέμβαση ή τη μείωση ο ασθενής πάσχει από πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά: Ibuprofen, Tempalgin και άλλα.

Χειρουργική επέμβαση

Για τη χειρουργική θεραπεία της συνήθης εξάρθρωσης, χρησιμοποιείται ανοικτή αναγωγή ή ενδοπρόθεση. Η πρώτη μέθοδος είναι δυνατή εάν η αρθρική επιφάνεια διατηρηθεί και είναι σε θέση να εκτελέσει περαιτέρω τις λειτουργίες της. Διαφορετικά, ο ασθενής έχει εγκατασταθεί ενδοπρόσθεση. Η επιλογή μιας πρόθεσης εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και το έργο του. Η διάρκεια ζωής της συσκευής είναι 25 χρόνια.

Θεραπεία της μετατόπισης της άρθρωσης του ισχίου σε ενήλικες με αντικατάσταση ενδοπρόθεσης

Εξάρθρωση μετά την αρθροπλαστική

Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης, η ενδοπρόθεση μετατοπίζεται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:

• γήρανση του ασθενούς.
• ατροφία των περιαρθρικών μυών και των συνδέσμων.
• φλεγμονή της άρθρωσης.
• λανθασμένο μέγεθος της ενδοπρόθεσης.
• παραβίαση των οδηγιών του γιατρού κατά την αποκατάσταση.

Πιο συχνά υπογλυκαιμία συμβαίνει όταν μια καθυστερημένη αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, όταν ο κατεστραμμένος ιστός δεν έχει ανακτηθεί πλήρως. Στην περίπτωση μιας απλής μεροληψίας, η επανατοποθέτηση γίνεται με κλειστό τρόπο, και στη συνέχεια χορηγείται συντηρητική θεραπεία στον ασθενή.

Η επαναλαμβανόμενη υποκλάδα της πρόθεσης ρυθμίζεται μόνο με την ανοιχτή μέθοδο.

Παιδικές μεθόδους θεραπείας

Για τη θεραπεία της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου σε βρέφη, χρησιμοποιούνται συχνότερα διαδεδομένες σάλτσες ή ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια του μωρού είναι σταθερά σε μια λυγισμένη θέση. Μείωση της εξάρθρωσης εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αργά και ομαλά.

Θεραπεία της δυσπλασίας στα παιδιά

Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο για πολύπλοκες εξάρσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Περίοδος αποκατάστασης σε ενήλικες

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ μεγάλη και περίπλοκη. Αυτό οφείλεται σε πολλά χρόνια ακανόνιστου στρες στους μυς και τα οστά.

Για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά από ΜΣΑΦ και παυσίπονα με τη μορφή δισκίων και ενδομυϊκών ενέσεων. Εκτός από τα ναρκωτικά, ο ασθενής υφίσταται μια περιεκτική ανάκαμψη.

Θεραπευτική γυμναστική

Ακριβώς η άσκηση θεραπεία θεωρείται ο κύριος παράγοντας που βοηθά στην ανάπτυξη του επηρεαζόμενου κοινού αποτελεσματικά.

Σε πρώιμο στάδιο αποκατάστασης, η μέτρια άσκηση είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ροής του αίματος στους μύες και για την πρόληψη της ατροφίας τους. Καθώς ενισχύονται οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι, συμπεριλαμβάνονται ασκήσεις που περιλαμβάνουν κάμψη / επέκταση και απαγωγή / πρόσφυση για την πρόληψη του σχηματισμού συστολών. Οι επακόλουθες ασκήσεις αποσκοπούν στην αποκατάσταση της χαμένης απόδοσης της άρθρωσης.

Θεραπευτική γυμναστική σε περίπτωση εξάρθρωσης ισχίου

Δεδομένου ότι η εξάρθρωση είναι μια συγγενής παθολογία, η διορθωτική γυμναστική είναι πολύ αποτελεσματική ως στοιχείο της πολύπλοκης θεραπείας των βρεφών και των μικρών παιδιών. Συνιστάται να το κάνετε σε μεγαλύτερη ηλικία μόνο μετά τη μείωση της εξάρθρωσης.

Φυσιοθεραπεία

Το πρόγραμμα φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων αναπτύσσεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη.
• μαγνητική θεραπεία.
• ηλεκτροδιεγέρσεις των μυών.
• UHF

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης σε μια περιοχή σανατόριο-θέρετρο. Συχνά, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι προδιαγεγραμμένο μασάζ, το οποίο έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή και την αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης.

Πρόγνωση της ασθένειας

Εάν για κάποιο λόγο δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί μια εξάρθρωση στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ενήλικα και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Σε ασθενείς με συγγενή υποανάπτυξη των αρθρώσεων, παρατηρείται πάπια, οσφυαλγία, περιορισμός της κινητικότητας, πόνος σε ηρεμία και υπό φορτίο. Η καθυστέρηση με τη θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αξίζει τον κόπο.

Η παραμελημένη παθολογία συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Όσο περισσότερο ο ασθενής δεν λαμβάνει επαρκή ιατρική φροντίδα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι στο μέλλον να απαλλαγούμε από τις επιπτώσεις της νόσου.

Σε περίπτωση απλής εξάρθρωσης της άρθρωσης ισχίου σε ενήλικες, η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Η έγκαιρη θεραπεία και η σωστή αποκατάσταση συχνά εξαλείφουν εντελώς τις επιπτώσεις της ζημίας. Εάν οι βλάβες των αρθρώσεων είναι σημαντικές και επηρεάζονται γύρω από τους ιστούς, είναι συχνά δύσκολο να αποκατασταθεί η προηγούμενη κινητικότητα, αλλά είναι πολύ πιθανό να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.